Болит левое колено

Аслан Эсаев25 Июня

3.4

Ортопед, Травматолог

3 127 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. На основании данных жалоб боль с внутренней стороны колена, чаще всего может указывать на повреждение мениска, воспаление связок или артроз. Тянущее ощущение под коленом может быть связано с перенапряжением или формированием кисты Бейкера.В таких случаях рекомендуется выполнить МРТ коленного сустава. Это ведущий метод, который детально визуализирует хрящи, мениски и связки.Лабораторные анализы (общий анализ крови, С-реактивный белок) для исключения ревматоидного артрита. Ограничить нагрузки, исключить бегпрыжки, подъем тяжестей и долгое стояние наногах. При ходьбе старайтесь не перегружать больную ногу.Носите мягкий эластичный наколенник (ортез) во время ходьбы, чтобы стабилизировать сустав.Снять острую боль- НПВС (например, нанесение гелей с ибупрофеном или диклофенаком), а также прикладывание холода на 15–20мин при выраженном отеке.Возвышенное положение конечности. Коррекция рекомендаций после результатов Мрт/анализов.

Александр Победин25 Июня

4.0

Ортопед, Травматолог

3 052 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию больше всего это похоже на проблему внутри коленного сустава. Боль по внутренней поверхности , ощущение, что что-то мешает при сгибании, ограничение движений и длительность симптомов 4 месяца могут встречаться при повреждении медиального мениска, реже при воспалении внутренней складки сустава, начальных проявлениях артроза или кисте Бейкера, если тянет под коленом
Если травмы не было, то нередко причиной становится постепенное дегенеративное повреждение мениска на фоне нагрузок
Поскольку симптомы сохраняются уже несколько месяцев и не проходят самостоятельно, в таких случаях обвчно рекомендуют выполнить мрт коленного сустава. Это исследование позволяет оценить состояние менисков, связок, хряща и исключить другие причины боли. Если есть припухлость под коленом, дополнительно может быть полезно узи для исключения кисты Бейкера
До уточнения причины обычно рекомендуют уменьшить нагрузку, избегать глубоких приседаний, бега , поворотов на опорной ноге. При боли могут использоваться нестероидные противовоспалительные препараты, например аркоксиа 90мг 1 раз в день до 7 дней или найз 100мг 2 раза в день до 5 дней после еды, если нет противопоказаний. Местно можно применять гель с диклофенаком 5 процентный 2 раза в день 10-14 дней

Константин Тищенко25 Июня

5.0

Ортопед, Травматолог

50 358 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Предположительно речь идёт о тендините сухожилий гусиной лапки, но так же не исключается повреждение внутреннего мениска и лигаментит коллатеральной связки.

В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.

В качестве стартовой терапии до МРТ обычно назначают:

Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203

Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия.

Коррекция рекомендаций после МРТ. Скорейшего восстановления.