Прыщи, угревая сыпь

Екатерина Гезь25 Июня

1.8

Дерматолог

Принятый ответ

Добрый день ознакомилась с вашими фотографиями , понимаю ваши переживания но считаю что в данной ситуации назначение системной терапии будет более целесообразной , наличие закрытых открытых комедонов , наличие акне на спине, рубцы постакне , в подобных случаях наружние средства это будет зря потраченное время , не переживайте врач будет контролировать анализы крови раз в три месяца , нежелательные явления в виде сухости кожи и слизистых так же корректируются назначением специальных увлажняющих средств

Дарья Морозова26 Июня

5.0

Дерматолог

Принятый ответ

Юлия, здравствуйте!

Понимаю Ваше беспокойство, ведь вопрос касается здоровья, давайте разберёмся вместе.

В подобных случаях обычно считают, что высыпания похожи на проявление папуло-пустулезной формы акне средней степени тяжести.

Учитывая склонность к образованию рубцов, наличие высыпаний на теле обычно всё же склоняются к системной терапии

Клондовит в моно варианте можно предположить, что будет недостаточно эффективным.

Если никогда наружную терапию не пробовали, то можно сначала рассмотреть её: например, препарат Эффезел (он в том числе снижает риск образования рубцов), если он него за 3-4 месяца улучшения не будет, то уже рассмотреть системные ретиноиды

Александр Жуков26 Июня

5.0

Дерматолог

Принятый ответ

Юлия, добрый день!

По фото - выраженные акне (угри).
Давить нельзя - останутся рубцы навсегда.
Антибиотики (клиндовит) можно применять только ограниченно, за это время они не окажут выраженного действия. Тем более на комедоны препарат плохо действует.

Наиболее эффективны в таких случая системные ретиноиды (Сотрет, Акнекутан)

Рекомендуют обычно:
1. По обследованию
- Консультацию дерматолога для поиска провоцирующих факторов и составления объема обследования
- Исключить у окулиста противопоказания к применению системных ретиноидов, сдать анализ крови

2. Общие мероприятия:
- Из питания убрать максимально легкие углеводы, в т.ч. молоко, фастфуд, жирное и жареное.
- Ограничить пребывание на солнце + солнцезащитные крема при выходе на улицу на время лечения

3. По лечению.
Ретиноиды внутрь (Сотрет, акнекутан) курсом до 5-6 месяцев
Нужно пройти обследование и подобрать дозу
Будет хороший эффект

Оксана Пясецкая26 Июня

4.7

Дерматолог

Принятый ответ

Здравствуйте ! На представленных фото можно предположить что это Акне — это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое чаще всего проявляется в виде прыщей, угрей и черных точек. Оно возникает из-за закупорки и воспаления волосяных фолликулов и сальных желез, которые вырабатывают кожное сало.
• Основные причины акне включают избыточное выделение кожного сала, нарушение нормального процесса отшелушивания кожи, размножение бактерий и воспаление.

Для лечения акне, обычно применяют наружные ретиноиды: - гель Эффезел (0,1% адапален + 2,5% бензоилпероксид) – комбинированный препарат( Уменьшает воспаление, нормализацию кератинизации (профилактика закупорки пор), убивает бактерии P. acnes, подсушивает прыщи)
• в первые 1–2 недели Эффезел наносить 2–3 раза в неделю (на ночь)- точечно, на небольшие участки, избегая зонт вокруг слизистых губ,глаз и крыльев носа! С каждым разом увеличивать площадь нанесения, главное не спешить!
затем 3–4 неделя- через день, с 5 недели- ежедневно (если кожа хорошо переносит) !
• Для очищения: La Roche-Posay Effaclar или Bioderma sebium gel
через 15–20 мин. ,после полного высыхания нанести гель Эффезел - тонким слоем только на проблемные зоны (не втирать!).
• Увлажнение: через 20 мин. нанести легкий крем Ля Рош-Позе Толеран или крем Bioderma sebium sensitive,
• Утром после увлажняющего крема , обязательно крем с SPF 30–50, например La Roche-Posay Anthelios 50+

• Эффективность терапии оцениваем через месяц, более выраженные результаты видны через 4 месяца.
• Полноценный курс длится 6 месяцев.

Екатерина Ежова26 Июня

4.2

Дерматолог

Принятый ответ

Добрый день. С учётом распространения высыпаний по лицу и телу , наличия поствоспалительной пигментации и рубцов рекомендуют курс лечения системными ретиноидами. Это золотой стандарт лечения , побочные эффекты присутствуют, однако с ними можно справляться . чаще всего возникает сухость кожи и слизистых , в таких случаях назначают увлажняющие кремы. Гораздо реже встречается сбой менструального цикла, кровоточивость дёсен , ломкость ногтей.
Дозировка системных ретиноидов определяется по весу в кг, по степени распространенности высыпаний.