Что вас беспокоит?
Проблемы с желудком
Всё началось с боли в правом боку и посередине желудка, в верхней части, сейчас боль ушла, но не уходит ощущение, как будто бы кол в горле! Делала фгдс, сдавала анали! Тест на хеликобактер, единственное не пойму, что он обозначает, референсные значения не обнаружено,объяснясните пожалуйста, нужно ли при таком анализе пить антибиотики? Лечение которое прохожу сейчас скинула, анализ на бактерию пришел сегодня
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам инфекция Helicobacter pylori подтверждена. В анализе кала указано: Helicobacter pylori (антиген) обнаружен. Фраза «референсные значения: не обнаружено» означает нормальное значение, с которым сравнивают анализ.
Поэтому проведение эрадикационной терапии с антибиотиками показано.
По клиническим рекомендациям в качестве терапии первой линии обычно применяют: рабепразол 20 мг 2 раза в день, амоксициллин 1000 мг 2 раза в день, кларитромицин 500 мг 2 раза в день и висмута трикалия дицитрат 240 мг 2 раза в день. Курс 14 дней. Схема применяется при отсутствии аллергии на препараты пенициллинового ряда.
Ощущение кола в горле чаще связано с гастроэзофагеальным или дуоденогастральным рефлюксом. После успешной эрадикации и завершения лечения эти симптомы часто уменьшаются, но иногда требуется продолжение антирефлюксной терапии.
Через 4 недели после антибиотиков и не ранее чем через 2 недели после отмены рабепразола выполняют контроль с помощью дыхательного теста или анализа кала на антиген Helicobacter pylori.
Мне сегодня назначили амоксицилин 1000мл и Клатримазол 500мг
Подскажите пожалуйста, 1000 это на 2 раза,или по 1000мл и утром, и вечером?
Амоксициллин принимают по 1000 мг 2 раза в день, то есть 1000 мг утром и 1000 мг вечером. Кларитромицин также принимают по 500 мг 2 раза в день. Такая схема соответствует клиническим рекомендациям по лечению инфекции Helicobacter pylori.
Спасибо!
Улькавис или Денол, нужно сразу с антибиотиками пить?
Да,принимают одновременно с антибиотиками и рабепразолом
Такие дозы огромные антибиотиков, а желудок не пострадает?
Тошнота, расстройство стула будет?
Чего ожидать?
Это стандартные терапевтические дозы для лечения Helicobacter pylori. Рабепразол и препарат висмута дополнительно защищают слизистую желудка.
Во время лечения возможны тошнота, металлический привкус во рту (чаще из-за кларитромицина), послабление стула или наоборот запор. Улькавис или Де-Нол могут окрашивать стул в черный цвет - это нормальная реакция. Большинство пациентов переносят курс удовлетворительно, а после его окончания неприятные явления обычно проходят.
Не грузится ответ 😥
Доброй ночи 🌙
Подскажите пожалуйста, это очень срочно нужно лечить?
По узи и фгдс вроде бы ничего критичного, единственное, что беспокоит, это кол в верхней части!
Просто у меня отпуск через 2 недели, хочется нормального отдохнуть, расслабиться!
Нельзя отложить курс лечения хеликобактера на месяц?
Лечение во вложении прохожу
По обследованиям признаков осложнений или состояния, которое требует срочного начала лечения, нет. Если самочувствие стабильное, эрадикацию Helicobacter pylori можно отложить на несколько недель, в том числе до окончания отпуска.
Спасибо большое!
Подскажите пожалуйста, я решила, что буду пить антибиотики после отпуска, сейчас буду продолжать назначенное лечение, может нужно что-то добавить, просто после еды ощущение кола не проходит, или это из-за хеликобактера?
Ощущение кола чаще связано с рефлюксом и раздражением слизистой пищевода, чем с самой инфекцией Helicobacter pylori. Пока имеет смысл продолжить назначенное лечение. При сохранении симптомов дополнительно может применяться Гевискон по 10-20 мл после еды и перед сном в течение 2-4 недель.
Спасибо большое 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте! Боль/дискомфорт может вызывать как раз выявленный по анализ хеликобактер пилори. Ком в горле может носить психогенный характер, часто на фоне стрессов и тревоги, а также быть следствием заброса желудочного содержимого в пищевод. Есть ли стрессы, тревожность? За последние 3 месяца антибиотики принимали? Есть аллергия на препараты?
Доброй ночи 🌙
Месяц назад пила антибиотики, неделю, амоксиклав
Как правило, при установлении хеликобактерной инфекции назначают эрадикационную терапию, что предполагает гибель возбудителя в слизистой желудка, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает защитным действием на слизистую оболочку желудка), антибиотикотерапию (отпускается по рецепту и обсуждается с доктором на очном приеме). Если был прием амоксиклава, то переходят сразу ко 2 линии терапии с тетрациклином и метронидазолом. Примерная схема может выглядеть следующим образом:
1. Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 2 недели
2. Висмута калия дицитарт (де-нол) 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 2 недели
3. Метронидазол 500 мг 3 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!)
4. Тетрациклин 500 мг 4 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!)
Также для купирования кома в горле назначают прокинетик, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Подскажите пожалуйста, то есть рефлюкс появился на фоне хеликобактер?
Как переносится лечение такими дозами антибиотиков ?
К чему быть готовой?
Я просто в отпуск улетаю, через 2 недели, может мне отложить лечение хеликобактер, и занятся им после отпуска, с середины августа, ведь ничего страшного не произойдет?
По узи и фгдс ничего критичного вроде бы нет
Или лечение антибиотиками это срочно
Принятый ответ
Здравствуйте! Референсные значения - это что должно Быть в норме у здорового человека, на что ориентироваться. Ваш результат всегда написан в графе - результат.
По предоставленным анализу инфекция хеликобактер пилори подтверждена,
В похожих ситуациях рекомендуют схему:
Омепразол 20 мг - 2 раза в день 14 дней
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день 10 дней
Кларитромицин 500 мг 2 раза в день 10 дней ( после еды )
Любой пробиотик курсом на 14 дней. Согласно инструкции!
Все препараты начинаем одновременно.
При болях в области эпигастрия можно использовать Пепсан, Алмагель, Фосфалюгель.
После прохождения терапии гастропротектор Ребагит 1 т 3 раза в день после еды 30 дней.
Контроль Фгдс через 12 месяцев
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, антибиотики точно 10 дней?
Не 14?
Амоксицилин после еды пить?
И можно ли пить одновременно 2 антибиотика?
10 курс рассматривается, как допустимый минимум. Можно и 14 дней.
Амоксициллин можно принимать до еды или после. Кларитромицин строго после еды, чтобы минимизировать побочные явления
Два антибиотика можно принимать одновременно
Значит 10 дней будет достаточно пропить антибиотики?
Очень переживаю за желудок
Сегодня терапевт назначила пить Улькавис сразу с антибиотиками?
Это правильно?
Или нужно после курса, его принимать?
Улькавис обычно рекомендуют при язвах и эрозиях. Можно вместе с антибиотиками, такая схема есть , но там другие антибиотики . Если 10 дней хорошо будете переносить терапию антибиотиками, можно продлить до 14
Спасибо большое!
На здоровье!
Доброй ночи 🌙
Подскажите пожалуйста, а срочно нужно лечить хеликобактер?
Просто у меня отпуск через 2 недели, будет длится месяц, по узи и фгдс вроде бы ничего критичного нет, хочется в отпуске отдохнуть и расслабиться!
На сегодняшний день, беспокоит только кол в верхней части.
Может мне пропить антибиотики после отпуска?
Или это срочно!
Сейчас в принципе есть 10 дней для лечения, но я переживаю, как буду себя чувствовать, после приёма антибиотиков, боюсь испортить себе отпуск!😭
Лечение во вложении прохожу
Доброе утро да, антибиотики могут испортить отпуск. Срочности обычно в такой терапии нет. Её можно пройти после отпуска
Спасибо большое!!!
А что делать с комом ?
Назначения гастроэнтеролога пью(во вложении),может Вы что то посоветуете 🙏
Может нужно что то добавить?
Может дюспаталин пропить?
Или нольпазу пару недель пропить
Мне вообще почему-то кажется, что все мои проблемы из-за желчного, всё началось с него!
Когда делали узи, он плохо сокращается, может из-за этого ком в горле после еды!
Сам желудок не болит!
Ком не будет из за желчного пузыря. Нольпаза может помочь, а дюспаталин - нет.
К терапии можно добавить Легкие успокаивающие препараты
Спасибо
Нольпаза как нужно принимать?
20 мг за полчаса до еды - курс 2 недели
Спасибо большое 🙏
Нольпаза, Денол, Витридинол,это одно и тоже?
Что порекомендуйте?
Это все разное. Нольпазу
Спасибо 🙏
А робепразол тогда не пить?
Или его тоже надо?
Или нольпаза вместо рабепразола?
Что то одно. Нольпаза или рабепразол. Препараты одинаково эффективны
Подскажите пожалуйста, а ребагит нужно будет после курса антибиотиков пить, сейчас его не нужно?
И последний вопрос, свежие овощи и фрукты сейчас пока нельзя кушать?
Ребагит нужен если есть эрозии и язвы.
Свежие овощи и фрукты могут вызывать раздражение кишечника, надо это иметь в виду, но строгий противопоказаний нет
А рефлюкс, может быть вызван бактерией?
Уже устала от этого кома....
Хочу пропить алмагель, я кстати это не делала
Похожие вопросы по теме
- 16 Февраля 20218 ответов
- 26 Апреля 202123 ответа
- 16 Октября 20213 ответа
- 26 Октября 202125 ответов