Что вас беспокоит?
Прострелы в груди
Два года назад из левой молочной железы было было выделение, похожее на молозиво. Тогда было сделано УЗИ и маммография, ничего не обнаружено. Сегодня сделала плановое узи мж и врач предполагает внутрипротоковую папиллому, выделений нет. Какие еще сделать обследования, чтобы это установить? Узи прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,Светлана!
УЗИ -субъективный метод диагностики. Интерпретация изображения, полученного при УЗИ зависит от специалиста, который проводит исследование.
Наиболее информативным методом диагностики при подозрении на внутрипротоковую папиллому является МРТ молочных желез с контрастом .
Если МРТ подтверждает папиллому , планируют оперативное лечение .
Добрый день! А маммография и дуктография тоже информативные методы?
И если это оперативное лечение-это сложная операция? Если риск рецидивов этих папиллом?
Дуктография тоже информативна,но уступает МРТ с контрастом,особенно ,если нет выделений.
Окончательно диагноз устанавливается по данным гистологического исследования материала ,взятого при биопсии или операции .
Нельзя сказать,что операция сложная. Проводится секторальная резекция с удалением поражённого протока .
Риск рецидива невысокий,но есть .
И еще вопрос: высокая ли степень атипичности данных папиллом?
В подавляющем большинстве случаев (около 85-95 %) в папилломах атипия не обнаруживается . Но вероятность есть , поэтому всегда при обнаружении ВПП показано оперативное лечение.
Спасибо!
Подскажите, пожалуйста, еще : что значит в протоколе узи есть признаки распространения по протокам?
И может ли это быть атипичной кистой?
Образование имеет вытянутую форму и повторяет контур протока. Это типично для ВПП.
Кисты -это полости с жидкостным содержимым- то есть мешочки с жидкостью. На УЗИ они выглядят иначе. Здесь плотное образование,без полостей.
А вот на узи еще написано, что это либо впп, либо густое содержимое. А что это за содержимое может быть? Извините, что так много вопросов, просто очень переживаю(((
Понимаю,что Вы обеспокоены .
Густое содержимое-это может быть секрет молочной железы .
Описана дуктэктазия-расширение протоков. При этом состоянии иногда в расширенных протоках скапливается секрет молочных желез ,застаивается,сгущается,и при УЗИ может выглядеть как папиллома.
Поэтому и нужен контраст . МРТ с контрастом позволит более детально оценить изменения .
Либо сразу биопсия под УЗИ -контролем.
А болезненность небольшая бывает при впп?
Нет. Болезненность, дискомфорт чаще бывают связаны с расширением протоков,застоем секрета.
Для злокачественного процесса болезненность тоже не характерна. Поэтому этот симптом настороженности не вызывает .
Спасибо!
Здоровья Вам!
Добрый день! Сегодня сделала маммографию, посмотрите, пожалуйста, результат
Добрый день
Маммография ясности не внесла.
Рекомендации прежние
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если имеется подозрение на внутрипротоковую паппилому молочной железы, то основным методом дообследования является проведение МРТ молочных желез с контрастированием. Это даст наиболее точный ответ.
Если процесс подтверждается, то требуется проведение оперативного лечения в плановом порядке.
А если это не протоковая папиллома, что это может быть еще? Очень волнуюсь(
По УЗИ мы можем пока что предполагать только данный процесс, но МРТ может его или подтвердить, или достоверно опровергнуть.
Но если это он, тогда после оперативного лечения и гистологического исследования можно будет достоверно сказать о наличии доброкачественного процесса.
А если сделать мрт, то есть смысл сделать еще и маммографию?
Нет, нету.
Принятый ответ
Здравствуйте
Надо пройти маммографию в динамике с прошлыми снимками,очный осмотр маммолога, далее по результату врач маммолог оценит показания к биопсии описанного образования слева, также врач на приёме оценит есть ли отделяемое из соска и возьмёт его на цитологию при наличии.
Добрый день! А если сделать мрт мж? Это не более информативный метод?
А есть вероятность, что это не внутрипротоковая папиллома, а что-то плохое?
Как вариант этот метод может быть использован, но в купе с теми методами, что написала выше. Показания к мрт оценивает маммолог.
А есть вероятность, что это не внутрипротоковая папиллома, а что-то плохое?
Пока сложно сказать. Вероятно потребуется биопсия с гистологическим исследованием для уточнения характера образования.
Добрый день! Сегодня сделала маммографию, посмотрите, пожалуйста, результат
слева также описано образование, которое требует дообследования. Обычно в таких случаях маммолог назначает корбиопсию с гистологическим исследованием для уточнения типа образования.
Подскажите, это обычная пункция?
Корбиопсия -это метод, когда под местной анастезией берут столбик ткани на гистологическое исследование.
Принятый ответ
Здравствуйте. В данной ситуации при отсутствии патологических выделений я бы рекомендовала пересмотреть УЗИ в онкодиспансере у профильных специалистов , и поднять вопрос о проведении биопсии. Маммография в качестве дополнения нужна, что касается дуктографии - при отсутствии выделений ее не проводят, также процесс описан за соском , ее проведение нецелесообразно. МРТ с контрастированием может дать дополнительную информацию но не позволит установить или исключить диагноз . Поэтому решать вопрос о проведении биопсии.
Добрый день! А если это не впп, то что это может быть? Есть небольшой дискомфорт в этой груди
Это может быть расширение протока с густым содержимым
А это может вызывать неприятные ощущения в области соска?
Может, но может и не связано.
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным УЗИ описано значимое подозрение на внутрипротоковую папиллому
В подобных ситуациях обязательно выполняют два действия:
1- МРТ молочных желез с контрастом (это самый объективный метод визуализации протоков)
2 - биопсия под УЗ-контролем
Далее планируют операцию - резекцию молочной железы
Здравствуйте! Подскажите, а при впп бывает дискомфорт в области соска и отсутствие выделений на данный момент? Выделения были 2 года назад прозрачно-зеленоватого цвета, но тогда узи и маммография не показала никаких образований
Выделения совершенно не обязательны
Наличие или отсутствие дискомфорта совершенно ни о чем не говорит
Подскажите, а к какому врачу обратиться : к маммологу или онкологу?
Почти всегда это один специалист
Почти все маммологи - это онкологи
Добрый день! Сегодня сделала маммографию, посмотрите, пожалуйста, результат
здравствуйте
маммография никакой дополнительной информации не дала
Ответы даст ТОЛЬКО биопсия
Здравствуйте. По УЗИ наиболее вероятна внутрипротоковая папиллома или расширенный молочный проток с густым секретом. Я думаю, что именно эти изменения вызывают неприятные ощущения в области соска. Признаков, однозначно указывающих на злокачественный процесс, по представленным данным нет.
Наиболее информативно в подобных случаях выполнить МРТ молочных желез с контрастированием, а при сохранении подозрений сделать биопсию образования с последующим гистологическим исследованием. Лекарственное лечение до уточнения диагноза не требуется.
Здравствуйте! А маммография поможет распознать что это? Сегодня ее делаю
Добрый день! Сегодня сделала маммографию, посмотрите, пожалуйста, результат
Похожие вопросы по теме
- 1 Мая 20151 ответ
- 21 Апреля 20201 ответ
- 11 Июля 20211 ответ