Болит шея слева, отдает в язык и горло

Афсана Алиева28 Июня

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Анастасия, здравствуйте!
Описанные симптомы не похожи на онкологическое заболевание, для рака не характерны жгучие, стреляющие боли, которые то затихают, то обостряются, и проходят со сменой положения головы.Описанная клиническая картина на 95% указывает на сочетание неврологической патологии и миофасциального болевого синдрома, которые развились как осложнение после перенесенного ОРВИ.
Нормальное заключение ЛОР-врача и умеренно увеличенные лимфоузлы на УЗИ после сильной простуды это абсолютно нррмальная картина, которая лишь подтверждает, что очага острого лор-воспаления у вас сейчас нет.
В таких случаях могут рекомендовать очно проконсультироваться с неврологом, сделать МРТ мягких тканей шеи и шейного отдела позвоночника,дополнительно сделать УЗИ щитовидной железы.
Также не греть и минимизировать курение.
Если шею сильно тянет, можно временно надеть мягкий воротник Шанца (на 1–2 часа в день), чтобы разгрузить спазмированные мышцы, и наносить безрецептурные гели с противовоспалительным эффектом (например, Найз или Диклофенак) тонким слоем без интенсивного втирания.

Руслан Ибрагимов28 Июня

1.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.

Обращает на себя внимание, что симптомы появились после вируса , сохраняются уже около 3 месяцев усиливаются при повороте головы, сопровождаются ощущением инородного тела и могут отдавать в ухо, язык, лопатку и голову. Такая картина чаще встречается при мышечно-фасциальном синдроме, патологии шейного отдела позвоночника или раздражении нервов (в том числе языкоглоточного или верхнего гортанного), чем при продолжающейся инфекции.

Если ЛОР-осмотр не выявил причины, а по УЗИ лимфоузлы лишь незначительно увеличены и имеют обычную структуру,. Сам по себе болевой синдром без объемного образования, выраженного увеличения лимфоузлов, снижения массы тела, ночной потливости или длительной лихорадки для опухоли несовсем характерен.

В подобных ситуациях рекомендуют:

Консультация невролога с осмотром шейного отдела позвоночника.

При необходимости врач может рекомендовать МРТ шейного отдела позвоночника, если будет подозрение на корешковый синдром или другую неврологическую причину.

Если ощущение инородного тела сохраняется, несмотря на нормальный осмотр ЛОР-врача, может быть полезна консультация гастроэнтеролога, так как при ГЭРБ (заброс кислоты) подобные жалобы встречаются достаточно часто.
При необходимости врач направит на фгдс

Михаил Ивашев28 Июня

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.

Согласно заключению узи структурных изменений лимфоузлов нет - это хорошо, означает реактивный характер.
То есть реакция на воспаление в близлежащих тканях .

Длительная односторонняя боль в шее, иррадиирующая в горло, ухо, лопатку, с ощущением кома при глотании могут быть связаны с постинфекционным воспалением, невралгией (например, шейного сплетения или тройничного нерва), шейным остеохондрозом (у вас уже есть анамнез цервикальной патологии) или хроническим тонзиллофарингитом. Реактивное увеличение лимфоузлов без структурных изменений хороший признак, исключает онкологию на данном этапе.

Однако из-за длительности и интенсивности боли необходимо исключить неврологическую причину. Обратитесь к неврологу -нужна оценка со стороны нервной системы, возможно, МРТ шейного отдела (если доступно без МРТ, КТ как альтернатива). Также стоит проконсультироваться с вертебрологом. Пока нет данных за онкологию.

Также стоматолог нужен.
Боль в шее, горле и под челюстью может исходить от зуба, особенно задних.
Исключите очаг инфекции -сделайте панорамный снимок.
Длительная боль в шее, горле и под челюстью слева может быть связана с очагом инфекции в зубах например, хронический периодонтит, особенно коренных зубов или восьмёрки, который нередко даёт иррадиирующую боль в ухо, горло, шею и даже плечо. Особенно если есть склонность к воспалениям после ОРВИ.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Ксения Югова28 Июня

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте

Наиболее вероятен вторичный миофасциальный синдром с вовлечением грудино-ключично-сосцевидной и лестничных мышц на фоне затяжного воспалительного процесса в глотке и реактивной лимфаденопатии.
Очаг в правой скуловой области с болевым синдромом слева не связан

Для оценки нейропатического компонента боли, исключения заинтересованности шейных корешков и коррекции терапии важен осмотр невролога.Дождаться результатов ПЦР для подтверждения/исключения активной герпесвирусной инфекции. Челюстно-лицевой хирург в плановом порядке

Онкопоиск по УЗИ данных за лимфому/метастазы не дал

Анна Филинская28 Июня

3.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

По УЗИ поднижнечелюстные лимфоузлы слева увеличены . Это типичная реакция лимфосистемы на очаг воспаления. Учитывая, что 3 месяца назад у вас была ОРВИ с болью в горле, лимфоузлы могли не вернуться к исходному размеру из-за затянувшегося процесса или нового раздражителя (например, хронического тонзиллита, проблем с зубами, воспаления пазух). При этом структура узлов сохранена, патологического кровотока нет - это хороший признак, который чаще говорит о доброкачественном, реактивном процессе, а не об онкологии.

Ольга Торозова29 Июня

5.0

Терапевт

Добрый день. На онкологическое заболевание данные жалобы не похожи, скорее, это поствирусное осложнение (возможно, что миозит или невралгия). Об этом же говорит заключение ЛОР-врача и УЗИ лимфоузлов (острой воспалительной патологии нет). Обычно в подобной ситуации рекомендуют показаться очно неврологу и проводить профилактику воспалительного процесса в этой области - дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.