Главная
Вопросы
Консультация аллерголога-иммунолога
Вопрос №4423513

Что вас беспокоит?

Часто повторяющийся ларинготрахеит, аденоиды

Добрый день, ребенку 4 года. С 1,5 лет как начали ходить в сад часто повторяется стеноз гортани, ниже случаи по датам : 14.10.23 24.02.24 14.04.24 15.08.24 01.11.24 18.01.25 01.02.25 12.03.25 16.06.25 20.07.25 02.11.25 07.12.25 28.03.26 24.04.26 22.05.26 Почти всегда в стационаре лечимся - каждый раз находят респираторные вирусы, снимает стеноз только укол, пульмикорт не помогает особо. Наблюдались и сдавали анализы у аллерголога в 1,5 года ничего не было по аллергии, делали бронхоскопию недавно все в порядке, аденоиды 3 ст., , днем дышит спокойно , ночью с авамисом тоже . Сейчас снова сдали на аллергию в поликлинике, на словах пока сказали на пыль и кошку, пока не были у аллерголога, перепроверила еще раз платно - получили результат , подскажите пожалуйста есть ли аллергия на кошку? Перепроверяла два раза. Кот живет с самого рождения с нами. Вымыт подстрижен, не куда девать его. Не можем с врачами найти причину частых стенозов, и аденоидов, хотят найти аллергию , все проверили уже, каждый раз вирус - без температуры, но стеноз гортани.

4 года
29 Июня ·Просмотров: 90·Анонимный пользователь

Здравствуйте.
В приложенном бланке анализа не выявлено сенсибилизации к основным респираторным аллергенам.
Положительный результат анализа начинается при уровне выше 0,35.
Ни к кошке ,ни к клещам домашней пыли сенсибилизации не выявлено.
Гипертрофия аденоидов и стенозы гортани чаще всего возникают на фоне совокупности нескольких факторов: особенностей иммунной системы,особенностей строения дыхательных путей из-за которых гортань склонна к отекам.
Данные состояния могут возникать на фоне частых эпизодов вирусных инфекций и именно вирусные инфекции и являются основной причиной.

Принятый ответ

Здравствуйте, по приложенному результату анализа на аллергопробы все показатели в пределах референтного диапазона, то есть не выявлена сенсибилизация (аллергия). В данном возрастном периоде у большинства детей активно растут аденоиды, а при 3 ст.аденоидов в носоглотке постоянный отек, за счет чего вирусные инфекции легко присоединяются на этот отек. Обычно в таком случае назальные ГКС(золотой стандарт лечения аденоидов- назонекс или дитамал или авамис или дезринит и др.) назначают постоянно длительно курсом на 1-3 месяца (чаще 3 месяца). Причина ларингитов это в 90% случае вирусные инфекции, но если они протекают без температуры, то возможно нужно откорректировать терапию (ингаляции с пульмикортом после улучшения состояния как длительно оставляют? какие дозировки пульмикорта назначают, если они не дают хороший эффект и требуется в/м инъекция гормона?).

Добрый вечер! Пульмикорт при приступе используем 4 мл по 0,5 мг сразу( 2 небулы по 0,5) После улучшения состояния оставляем примерно неделю со снижением дозировки, 2 раза в день по 0,5 первые три дня, потом по 0,25 до 7 дней.

Ранее пульмикорт помогал , последние три раза вобще не действует

Назначили изопринозин два курса по 10 дней, завтра начинаем второй, насколько он помогает ?

Дозировки по пульмикорту хорошие, изопринозин назначен с целью воздействия на иммунную систему, именно как на ларингиты он не действует.

Как понимаю наша цель поднять иммунитет, все таки ларингиты это вирусное у нас, благодарю вас за консультацию.

Сейчас тактика верная- помочь иммунной системе бороться с вирусными инфекциями, изопринозин как раз направлен на помощь иммунной системе.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.