Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №4423619

Что вас беспокоит?

Насморк у ребёнка

Добрый день! Обратились к педиатру с жалобами около месяца назад. Была заложенность носа, которую быстро вылечили називином+синусэфрином. Педиатру так же не понравилось жесткое дыхание ребёнка и нам назначили флюдитек сироп от кашля, предупредив, что возможно появится кашель. Так и произошло. Пришли повторно с жалобами на кашель, поставили бронхит и назначили ингаляции беродуала, в нос назонэкс. Через неделю пришли на повторную явку с редкими эпизодами подкашливания, педиатру не понравился нос ребёнка, предположил, что подкашливания от носа, лёгкие чистые . Сделали рентген, сдали анализы (приложу), назначен антибиотик (Панцеф). Хотела бы узнать второе мнение о необходимости приема аб. За все это время подъема температуры не было, ребёнок бодр Подкашливания бывают раз в несколько дней Анализы от 19.06 Рентген от 26.06 Осмотр ЛОРа от 29.06

33 года
29 Июня ·Просмотров: 96·Алёна

Принятый ответ

Здравствуйте

В общем анализе крови признаков бактериальной инфекции не обнаружено, на рентгене описывают завуалированность левой верхнечелюстной пазухи, это может быть и как на фоне отёка слизистой оболочки, при этом антибиотик внутрь не требуется, а может быть заполнена патологической гнойной жидкостью, что требует уже назначения антибиотика внутрь.

Нет ли самого снимка на руках? Нет ли головной боли, боли при наклоне головы вниз? Выделений из носа с неприятным запахом?

Валерия, добрый день!
Самого снимка на руках нет, ребёнок ни на что не жалуется, выделений из носа нет

Если активных жалоб нет, то более вероятно в пазухе имеется только отек слизистой оболочки, который лечится как раз назонексом без применения антибиотика внутрь

Валерия, здравствуйте! Мне удалось сфотографировать снимок. Подгрузила его.
Выделений из носа не появилось

Патологической жидкости на снимке не видно. Затемнение возможно и на фоне отёка слизистой, где для лечения применяется только Назонекс

Принятый ответ

Здравствуйте

Результат приложенных анализов крови может быть интерпретирован как отсутствие убедительных признаков активного воспаления

Результат приложенного описания снимка может быть интерпретирован как наличие затемнения в левой гайморовой пазухе которое может быть за счёт отёка после перенесённого ранее воспаление а также может быть возрастной особенностью строения пазухи. Бактериальное воспаление в пазухах как правило сопровождается болевыми ощущениями в лице в также выраженным общим плохим самочувствием. Кашель в таких случаях может быть обусловлен остаточным воспалением в носоглотке и стеканием слизи по задней стенке глотки

Уточните пожалуйста возраст ребёнка? Продолжаете ли использовать назонекс в нос?

Анна, здравствуйте! Ребёнку 3.9, назонекс снова начали использовать, да, третий день.

В таких случаях вероятнее всего целесообразно продолжать использовать назонекс в чистый нос после очищения носоглотки курсом не менее 2-3 недель без применения антибиотика внутрь

У детей младшего возраста гайморовы пазухи как правило находятся только в стадии активного формирования содержат зачатки зубов и затемнение в них может быть и вариантом нормы и совсем необязательно что является признаком активного воспаления.

При сохранении покашливания в динамике в таких случаях в первую очередь рекомендуют посетить лор врача для осмотра носоглотки гибким фиброскопом

Анна, здравствуйте! Я подгрузила снимок пазух носа. Посмотрите, пожалуйста

Приложенное фото снимка может быть интерпретировано и как вариант возрастной нормы, учитывая чгайморовы пазухи у ребёнка в данном возрасте находятся в стадии формирования и могут быть затемнены физиологически, при отсутствии головных болей или выраженного плохого самочувствия в подобных случаях вероятнее всего применение антибиотика не оправданно

Спасибо!

Выздоравливайте!

Принятый ответ

Здравствуйте. В описание рентгена пазух носа, ничего серьезного нет. Небольшой отёк в левой гайморовой пазухе носа. В общем анализе крови без признаков бактериального процесса.
СРБ в норме. Показаний к антибиотикам нет.
Можно просто обойтись назонексом его можно брызгать до 2-3 недель в данной ситуации. До полного исчезновения симптомов

Принятый ответ

Здравствуйте. По вышеперечисленным жалобам и представленным фото снимка и анализов необходимости в приеме антибиотиков не вижу. Вуаль на снимке с большей вероятностью просто отек, тем более ребенка ничего не беспокоит. Спокойно принимайте гормон в нос и промывание, и синусит должен будет пройти. Если же симптоматика будет ухудшаться и появится отделяемое, то тогда нужно уже будет пропивать аб. Главное пазухи не греть, не нырять и лечиться. Выздоравливайте!

Принятый ответ

Здравствуйте.
По приложенному снимку имеет место снижение пневматизации левой гайморовой пазухи,что модет быть как отеком,так и жидкостью.
Если жидкость допустим,то у ребенка были бы симптомы такие как: боль в области щеки слева,головная боль,усиление боли при наклоне вниз,возможна температура,вялость. Что то из этих симптомов,несколько ли.
Нет подобного?
Как общее самочувствие?
По ОАК нет признаков бактериального процесса. Нет ли на руках снимка?

Марина, добрый день! У ребёнка самочувствие хорошее, но иногда подкашливает. Снимок подгрузила

Здравствуйте
Посмотрела снимок. При отсутствии бооей,температуры и при хорошем самочувствии антибиотик не показан. Рекомендовано может быть использовать Назонекс,он снимет отек.

У детей бактериальный синуситы проходят обычно с выраженной симптоматикой

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.