Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4424020

Что вас беспокоит?

Здравствуйте. Расшифровка хмс по Осипову

Здравствуйте, помогите расшифровать анализ хмс по Осипову.и что делать??

Атрофический гастрит
48 лет
29 Июня ·Просмотров: 114·Вера, Ставрополь

Принятый ответ

Здравствуйте!
Анализ микробиоты кишечника по Осипову - альтернативный метод диагностики, который не признан официальной медициной и не имеет научного обоснования. Его достоверность не подтверждена клиническими исследованиями.

Почему этот метод вызвает сомнения?
В своей практике не встречала научной базы, т.е медицинских публикаций в научных журналах об эффективности метода.
Также разные специалисты могут получить разные результаты при исследовании микробиоты одного и того же человека.

Единственный достоверный метод диагностики микробиоты человека- дыхательный водородно-метановый тест на СИБР

Подскажите, в связи с чем проходили обследование?
Какие симптомы беспокоят?

Вздутие сильное

Проверить на наличие бактерий

Повышение газообразование, вздутие- симптомы, которые характерны для синдрома избыточного бактериального роста.
В такой ситуации рекомендуется запланировать дыхательный водородно-метановый тест на СИБР, который оценивает баланс микробиоты в тонком кишечнике.
К сожалению, во всем мире, нет ни одного достоверного метода диагностики, который бы оценивал микробиоту кишечника именно по группам и видам бактерии.
Для оценки степени воспаления рекомендуется Фекальный кальпротектин
Стоит исключить и глистную инвазию - кал на я/г методом парасеп

Подскажите, какой характер стула?
Вы тревожный человек?
Ночью, во время сна, что то беспокоит?
Как переносите молочные и мучные продукты?
С чём то связываете начало симптомов?

Стул обычный, сформирован. Да, тревожный. Молочные и мучные переношу хорошо, но сейчас на диете, без глютена, без сахара, без молочки и хлеба

Не связываю ни с чем... Девертикулы еще есть, пропиваю альфа нормик

Повышенная тревожность может быть причиной вздутия и газообразования.
Существует прямая взаимосвязь мозг- кишечник. Когда мозг в стрессе, он посылает сигналы кишечнику и нарушает его моторику и чувствительность слизистой, что проявляется различными симптомами. Такое состояние называют СРК.
Эффективным методом лечения СРК является применение антидепрессантов.
Однако СРК- диагноз исключения, т.е необходимо исключить другие причины (запланировать дообследование, как писала выше ☝️)

Для уменьшения симптомов на период дообследования возможно рассмотреть применение Пепсана Р по 1 саше 3р в день перед едой до 10 дней , а также диета fodmap

Спасибо

Всегда рада помочь 🤗

Принятый ответ

Здравствуйте.
К сожалению ХМС по Осипову это неинформативный анализ и не используется в доказательной медицине, лечение по данному анализу не назначается.
Уточните, в связи с чем сдавали данный анализ?

Сильное газообразование

В подобных случаях рекомендуется выполнить дыхательный водородный тест на СИБР.

Чем лечится сибр

Препаратом Рифаксимин

Принятый ответ

Здравствуйте! Анализ на микрофлору кишечника любыми методами , к сожалению ,признан не информативным, как и остальные анализы на микробиом кишечника.
На практике при заборе материала из разных мест от одного материала ( стула) - получаются разные результаты исследования.
С какой целью сдавали анализ? Что беспокоило со стороны Жкт?

Принятый ответ

Добрый день, Вера.
Анализ ХМС по Осипову, согласно российским и международным данным, это неинформативный анализ, который может только ввести в заблуждение, норм для этого анализа нет, микробиом человека до сих пор до конца не изучен, поэтому данное исследование не используется в клинической практике.

Чтобы дать адекватные рекомендации, хотелось бы у вас уточнить, что вас беспокоить? Есть ли нарушение стула- запоры/диарея?

У меня газообразование сильное

Повышенное газообразование может указывать на несколько состояний, например, синдром избыточного бактериального роста, когда в тонкой кишке микробиом начинает избыточно выделять газ, также необходимо исключить органическую природу вздутия (гельминтозы, целиакия), при отрицательных результатах причиной может оказаться функциональное вздутие живота, связанное с повышенной чувствительностью рецепторов кишки на раздражители, чаще на стресс или некоторые продукты питания, которое проявляется нарушением моторики толстой кишки и гиперчувствительностью рецепторов кишечника на газ в просвете кишечника.

Для исключения вышеперечисленных состояний могут быть рекомендованы следующие дообследования:
- кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
- кал на я/глист методом PARASEP трижды с интервалом 3-5 дней
- водородно-метановый дыхательный тест на СИБР
- скрининг на целиакию, ведущим симптомом которого является именно вздутие живота- антитела к тканевой трансглутаминазе IgA и общий IgA
При таких симптомах обычно рекомендуют пеногасящие препараты (убирающие газообразование), например, Капс.Метеоспазмил по 1 капс за 30 минут до еды 3 раза в сутки курсом до 4х недель.
Также обратите внимание на продукты, содержащие вздувающие углеводы в своем составе (диета low FODMAP), здесь может потребоваться пищевой дневник для исключения продуктов, вызывающих симптомы.

Чем лечится Сибр

При подтверждении СИБР назначаются кишечный антисептик Альфанормикс 1200 мг в сутки на 14 дней

Принятый ответ

Вера, здравствуйте! Тест ХМС по Осипову вообще неинформативный анализ, базируется на анализе числа бактерий посредством измерения из метаболитом, которые меняются с каждой секундой. Альтернативным методом анализа микробиоты является тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике). Какие-то симптомы беспокоят?

Здравствуйте, газообразование сильное

В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
4. Кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3-кратно с интервалом между исследованиями 2-3 дня

Здравствуйте!
ХМС по Осипову не является информативным методом ,потому что он не имеет доказательной базы в международных исследованиях и не включен ни в одни клинические рекомендации.Результаты анализа не воспроизводимы,нормы условны и придуманы самим автором без научного обоснования.По сути это коммерческий тест который выявляет "Дисбактериоз" у всех без исключения,что само по себе говорит об отсутствии диагностической ценности.Лечение,назначенное на основании данного анализа может быть бесполезным или даже вредным

Единственным методом чтобы выявить избыточный бактериальный рост по клиническим рекомендациям -это водородно-метановый-дыхательный тест на СИБР
Если он будет подтвержден то рекомендуется терапия кишечным антисептиком,который не всасывается в кровь,и действует в просвете кишечника-Альфа Нормикс 400 мг 3 раза в день 14 дней+диета FODMAP

Что такое диета fodmap

И кроме альфа нормик с ничего не нужно?

Расскажите пожалуйста какие вас вообще беспокоят симптомы , чтобы дала Вам точные рекомендации

Сильное газообразование

Иногда бывают расстройства, но очень редко

В это похоже на сибр
Сдайте водородно метановый тест
Кроме альфа нормикс рекомендуют спазмолитик , например метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день 2 недели
Эспумизан 2 капсулы 2 раза в сутки 2 недели

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.