Что вас беспокоит?
Прием сиофора лонг на ночь
Добрый день! Мне 55 лет. У меня недавно ( 2 недели назад) диагностировали диабет 2 типа ( сахар был натощак 20 ммоль), назначили диету, Галвус 50 г по 1 т 2 р в день и Сиофор Лонг 2000 мг вечером. Днем сахар уже хорошо держится на 6-7 ммоль ( измеряю через 2 ч после каждого приема пищи). Но вот натощак показания застряли на цифре 9,5-10 ммоль. Сомоджи точно нет, т.к. измеряла в 3-4 часа ночи, сахар был около 6, скорее это эффект утренней зари. Но как с ним бороться? Пью Сиофор Лонг все 2000 мг за ужином в 19-20 ч + Галвус 50 мг 1 таблетку. Стоит ли принимать Сиофор Лонг прямо перед сном ( часа в 23-00)? Если да, то как быть с приемом пищи - Сиофор нельзя на пустой желудок, а так поздно есть вроде тоже нельзя, чтобы не спровоцировать тот же ночной-утренний всплеск глюкозы. Как быть? Добавить Форсигу? Но поможет ли она именно с утренним сахаром?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Сиофор можно принимать независимо от приемом пищи, он не выхывает патологически снижения глюкозы.
Форсигу принимать вечером не рекомендуется, так как он может увеличивать частоту мочеиспускания. Да и при нормальных показателях глюкозы в течении дня, добавлять его не нужно.
То есть Вы рекомендуете перенести прием Сиофора ближе ко сну? Даже в инструкции написано, что только с едой принимать Сиофор , он, вероятно, негативно действует на желудок.
Здравствуйте
Еще рано оценивать эффект препарата, обычно он раскрывается в течение трех недель.
Препарат принимают не зависимо от приема пищи, назначают с едой для минимизации риска побочных эффектов.
Важно, чтобы ужин был за 3-4 сючаса до сна, минимум углеводов. Предпочтение мясу, рыбе, овощам, творогу и тд.
Если глюкоза не нормализуется, то можно рассмотреть назначение форсиги. Она влияет и на утренний сахар в том числе.
У меня как раз и были эти самые побочные эффекты, поэтому и стала принимать Сиофор Лонг только с едой и мезимом, только после этого побочка отпустила))). Ужинаю за 3-4 ч до сна, из углеводов - только овощи. Так стоит перенести прием Сиофора Лонг 2000 мг ближе ко сну или нет смысла?
Смысла особого нет, он действует в течение суток
Подождите еще хотя бы неделю-две
Потом можно делать вывод и усиливать терапию
Поняла Вас). Подскажите, пожалуйста, а какой план обычно по компенсации СД второго типа? Предположим, я достигла цифр, к которым стремимся - натощак до 7 ммоль и через 2 ч после еды до 9 ммоль. Что дальше? Сколько времени нужно стоять на этих цифрах, чтобы начать снижать дозировку лекарств и в перспективе выйти в ремиссию ( при условии соблюдения диеты)? Или для ремиссии цифры должны быть другими? Или нет такого развития событий, а только пожизненно принимать подобранную дозу таблеток, подскажите, пожалуйста?
Если достигли целевых цифр, то терапию оставляют
Снижать не целесообразно
Ремиссия это если без препаратов Сахар в норме в течение трех месяцев
Я понимаю, что такое ремиссия. но как в нее выйти, если не постепенно снижать, а затем отменять препараты?
Специально, к сожалению, никак не выйти
Это индивидуально
Понятие ремиссия ввели только около двух лет назад
В каком смысле? Не понимаю.
Но ввели же. Я кота на инсулине так вывела в ремиссию - при достижении целевых цифр постепенно отменяла по 1 уколу и смотрела на реакцию организма. Сейчас уже без уколов , только на диете. У людей не так? Или организм уже не сможет держать сахар после лечения таблетками сам при условии строгой диеты и пр?
У котов вообще другое
У людей не так, ремиссия либо наступает сама, либо никак
Для увеличения шансов на ремиссию нужно снижать вес( если есть избыток).
Тогда увеличивается чувствительность к инсулину и сахар снижается
И как ее заметить, эту ремиссию, если все время пить таблетки? Про вес и диету я знаю.
Ну если сахар будет в норме, тогда можно пробовать отменять
Хотя у таблеток есть и дополнительные эффекты благоприятные ( не только снижение сахара).
А это норма какая? Натощак до 7,5 , а днем до 10 ? Или надо еще меньше?
Да, но печень спасибо не скажет за столько таблеток)))).
Нет, не целевые значения, а именно норма
Натощак до 6,1, после еды до 7,8
Печень способна к самовосстановлению
Для уменьшения количества таблеток есть комбинированные препараты
Дело же не в физическом количестве таблеток. Тем более, что есть еще от давления, от пульса, от холестерина , которые также нужно принимать. То есть, если на таблетках 3 месяца будет тощаковый сахар до 6,1, после еды до 7,8, то можно будет пробовать постепенно снизить дозу сахароснижающих препаратов ?
Да, можно будет пробовать
Здравствуйте!
Сиофор Лонг хоть и пролонгированного действия ,где действующее вещество высвобождается медленно и тем самым снижаются побочные эффекты со стороны жкт ,все же принимать на голодный желудок не стоит .
Скажите пожалуйста 1 таблетку Галвуса вы принимаете утром или вечером ?
Галвус 50 мг 1 т утром, 1 вечером
Можно попробовать Сиофор Лонг переместить к примеру на 10 часов вечера и сделать небольшой перекус к примеру овощной . Если сахар так же будет утром держаться повышенным ,то можно будет перейти на Форсигу,Джардинс или Суглат к примеру .
А этот перекус не спровоцирует утренний подъем сахара? Мне говорили, что нельзя есть позже ужина уже...
Если в вашем перекусе не будет никаких углеводов то это не спровоцирует утренний подъем сахаров,не переживайте
Поняла Вас, спасибо). Подскажите, пожалуйста, а какой план обычно по компенсации СД второго типа? Предположим, я достигла цифр, к которым стремимся - натощак до 7 ммоль и через 2 ч после еды до 9 ммоль. Что дальше? Сколько времени нужно стоять на этих цифрах, чтобы начать снижать дозировку лекарств и в перспективе выйти в ремиссию ( при условии соблюдения диеты)? Или для ремиссии цифры должны быть другими? Или нет такого развития событий, а только пожизненно принимать подобранную дозу таблеток, подскажите, пожалуйста?
Если на фоне подобранных препаратов ,диеты сахара находятся в пределах целевых значений,то необходимо придерживаться данной схемы приема . Если вдруг происходит резкое снижение уровня сахара (гипогликемия )в течение дня,то тогда необходимо провести коррекцию дозы сахароснижающих препаратов или их замену ,отмену может какого-либо из препаратов .
Так же на сахар благоприятно влияют физические нагрузки,к примеру активная ходьба .
То есть цель - выяснить дозу препаратов и принимать их всю жизнь? Я думала - цель - это все же добиться ремиссии ( если получится, конечно).
Цель естественно добиться ремиссии ,но она достигается благодаря правильно подобранной дозе препарата и самого препарата .
При достижении ремиссии пациент остается на той схеме приема препарата,которая помогла ему добиться снижения уровня Сахаров .
Так же раз в 3 месяца рекомендуется сдавать анализ на гликированный гемоглобин (показывает среднесуточные сахара за 3 месяца).
Подождите, разве ремиссия это не удержание сахара в норме БЕЗ препаратов??
Нет ,ремиссия это достижения целевых уровней сахара на фоне сахароснижающей терапии.
То есть Вы считаете, что таблетки теперь пожизненно?
В основном да ,но бывают случаи когда пациент строго соблюдает диету и даже без препаратов сахара держатся ,но это зачастую временное явление .
Подскажите, пожалуйста, у меня ХОБЛ и иногда приходится применять ингалятор с гормонами - Пульмикорт, где-то 1 р в день ингаляция курс 7 дней, сам курс примерно 1 р в 4 месяца. Это будет влиять на сахар?
В ингаляционной форме ,входящий в состав препарата глюкокортикостероид, не оказывает такого влияния на уровень сахара ,как таблетированные формы .
Но в любом случае во время приема Пульмикорта рекомендуется в течение дня чаще измерять сахар .
Здравствуйте. Сиофор пролонгированного действия можно принимать в любое время но лучше вечером во время или после ужина. Галвус оставить утром и вечером независимо от еды. Дополнительно можно форсигу 10 мг в первую половину дня даже если днём сахар в норме, от нее ниже нормы не упадет. Но ещё мало времени прошло всего лишь 2 недели, но то что с 20 до 10 снизился за такое время это очень хорошо, продолжайте снижать вес это тоже поможет нормализовать сахар. Рост и вес сейчас?
Добрый день! Я и так принимаю Сиофор 2000 во время ужина, в 19-00 примерно, больше не ем. Или нужно позже его принимать? Но тогда нужно опять что-то съесть?
Вес большой , работаю над этим, 2 недели диеты, потихонечку начал снижаться.
Подскажите, пожалуйста, а какой план обычно по компенсации СД второго типа? Предположим, я достигла цифр, к которым стремимся - натощак до 7 ммоль и через 2 ч после еды до 9 ммоль. Что дальше? Сколько времени нужно стоять на этих цифрах, чтобы начать снижать дозировку лекарств и в перспективе выйти в ремиссию ( при условии соблюдения диеты)? Или для ремиссии цифры должны быть другими? Или нет такого развития событий, а только пожизненно принимать подобранную дозу таблеток, подскажите, пожалуйста?
Позже не нужно принимать он и так до утра действует. Длительно если голодать сахар тоже может повышаться но это когда от 12 часов без еды. Когда достигли целевые показатели продолжаете принимать все препараты без изменения доз. Если похудеете сахар снизится и тогда можно будет попробовать убрать один или два препарата, бывает при наступлении ремиссии вообще без препаратов только на диете.
Целевые показатели глюкозы и гликированного гемоглобина не меняются
Ну у меня так и получается - в 19-00 ужин, а утреннее измерение сахара часов в 09-00 примерно, то есть без еды примерно 14 часов. Может, тогда лучше съесть хотя бы огурец на ночь?) Может, из-за этого утренний сахар такой большой?
То есть, если достичь тощакового уровня до 7,5 и после еды через 2 ч до 9,5, то принимать эту дозировку лекарств далее. А как понять, что можно попробовать снизить дозировку. Если какие будут цифры по глюкозе на этой же дозировке?
Слишком долго голодаете можно сделать перекус перед сном медленными углеводами, белком. Если похудеете то скорее всего сахар будет снижаться ближе к нижней границе нормы тогда можно будет попробовать отменять препараты постепенно
Добрый день! Простите, вчера интернет отключили, не смогла вовремя Вам ответить. Подскажите, пожалуйста, если ужин в 19, что можно перекусить перед сном? Кусочек нежирного сыра можно? Яйцо? Во сколько лучше это сделать?
Можно такой сыр, обезжиренный кефир, йогурт можно без ничего,
А яйцо вареное можно? Это часа в 22-00 примерно? Или позже нужно? (засыпаю примерно в 23-24ч). Если эффекта не будет 2-3 дня или будет эффект обратный ( повышение тощакового сахара), может быть дозу метформина увеличить ? Сейчас пью Сиофор Лонг 2000 мг. всю дозу вечером.
Главное не голодать меньше 8 больше 12 часов, можно в 22.00 но не позже. Сиофор можно попробовать увеличить до 3000 мг в день, не всегда но помогает
Поняла Вас). Если увеличивать Сиофор Лонг до 2500 или 3000 мг , то всю дозу также вечером принимать? И - лучше увеличить дозу Сиофора или добавить Форсигу? Что лучше действует на утренний сахар, как по Вашему опыту?
Форсига максимальная 10 мг в день больше не будет действовать. Увеличение препаратов Метформина в том числе и сиофора до 3000 мг в день обычно даёт снижение утреннего сахара
То есть сначала лучше увеличить дозу Сиофора, нежели добавлять Форсигу, правильно я поняла?
Принятый ответ
Да
Спасибо большое!
Здравствуйте, Елена. Утренний сахар 9,5-10 это эффект утренней зари, на него сложно повлиять Сиофором и Галвусом. Переносить Сиофор на ночь не стоит риск тошноты и лишней еды. Лучше обсудить с врачом добавление Форсиги или минимальной дозы базального инсулина перед сном. До визита попробуйте перенести вторую таблетку Галвуса на утро и сделать ужин белковым с овощами в 18:00. Обсудите с эндокринологом.
Добрый день! В чем смысл переносить обе таблетки Галвуса на утро? Ужин и так белково-овощной. в 19-00, за 4 часа до сна. А не может быть наоборот, раз ужин в 19-00, а утреннее измерение натощак в 8-9 утра. то есть между приемами пищи не менее 12-13 часов? Может ли из-за этого утренний сахар быть повышен?
Похожие вопросы по теме
- 29 Января 20224 ответа
- 2 Июня 202210 ответов
- 7 Апреля 202320 ответов
- 26 Марта 20247 ответов