Ощущение переполненности в горле

Мария Расторгуева25 Января

5.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
По вашему описанию можно предположить функциональную диспепсию, так же есть признаки заброса кислоты - ГЭРБ
Обычно в таких случаях рекомендуют пройти фгдс для осмотра пищевода и желудка
-сдать анализы крови- оак , биохимия ( Алт , аст , амилаза , липаза )
- уреазный дыхательный тест на хеликобаткер , при + тесте рекомендуют эрадикационную терапию
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют :
1)При болях и спазмах рекомендуются спазмолитики ( для снятия болевого синдрома ) - дюспаталин / мебеверин по 1 капсуле 2 раза в день 2-4 недели
2)Прокинетики для улучшения моторики жкт - итоприд по 1 таблетке(50 мг ) 3 раза в день за 30 минут до еды 2-4 недели
3)ИПП разо 20 мг утром за 15 минут до еды 2-4 недели
4)При вздутии и повышенном газообразовании препараты симетикона, например эспумизан по 2 капсулы 2-3 раза в день пока беспокоят симптомы вздутия . Скажите пожалуйста бывает ли у вас изжога или кислый привкус во рту?особенно по утрам или при наклонах? Какие именно БАДы вы принимали и как долго? Связана ли боль в левом боку с какими-то движениями или положением тела, усиливается ли она после еды?

Екатерина Юхневич25 Января

2.9

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Симптомы характерны для функционального расстройства жкт, например, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
Боль в левом боку может быть связана с кишечными газами или отраженной болью.

В подобных случаях требуется дообследование в виде фэгдс, обследование на хеликобактер (13С уреазный дыхательный тест либо сдать кал на антиген к Н.pylori), суточная рН метрия.

В подобных случаях важно придерживаться диетических рекомендаций.
Исключите из рациона острое, соленое, кислое (цитрусовые, томаты, соки), жирное, жареное, копченое, маринады, газированные напитки, кофе, крепкий чай, шоколад, свежий хлеб и выпечку, лук, чеснок, перец, алкоголь.
Можно есть протертые или слизистые супы (овсяный, рисовый), жидкие каши на воде (овсянка, манка), картофельное пюре без молока, отварное нежирное мясо (курица, индейка, телятина) в виде суфле или паровых котлет, отварная нежирная рыба, кисели (некислые), компоты из сухофруктов (без ягод), подсушенный белый хлеб или сухари, небольшое количество нежирного творога.
После еды старайтесь не ложиться минимум 1-1.5 часа.Спать лучше с приподнятым головным концом кровати.

В подобных случаях применяют прокинетики на основе итоприда ( ганатон, ретч, итомед). Препарат будет улучшать моторику желудка и 12 перстной кишки, укрепляя при этом тонус сфинктеров.

Также показаны антациды ( гевискон, альмагель, фосфалюгель/ либо маалокс).Они создают гелевый плот на поверхности желудка и препятствуют забросу содержимого в пищевод.

Дарья Писаренко25 Января

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ (функциональная диспепсия), в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)