СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Стресс, давление, головные боли постоянные......

здравствуйте! Перенес сильный стресс, заболело между лопаток , жечь началов груди ...Померил давление,150 /90 таких цифр никогда не видел у себя.....Нагонял весь вечер себя и довел до серьёзного подъёма 180/100 и попал в больницу....Давление держалось неделю 150/100 и ни как не могли снизить .....Прошел кучу обследований , в 2023 году это было.....Все обследования никаких показаний к гипертензии не выявили, лежал в Тюменском кардиоцентре, прошел все процедуры , суточный мониторинг 128/80 , ночью наблюдалось артериальная гипотензия 80/90 давление.....Ставили транквилизаторы, и выписали Конденсартан 16 мг.....Эффект был буквально 4 месяца то перового стресса и снова давление , боли , и тд......Обратился к неврологу , назначили Селектру , эффект был изумительный...Но, ввиду понижения либидо я отказался от него.....Через 4 месяца снова началось .....Давление, боли и все в кучу.....Начал принимать Перинева 4 мг , эффект был хороший.....Но, при стрессе снова давление......Прохожу ежегодно Углублененый мед осмотр и периодический , отклонений нет.....Все врачи разводят руками от чего так происходит с давлением.....Последние полтора года живу на Новопассите и Принимаю Престранс 5+5 , динамика да хорошая....Но, буквально стоило перебрать с алкоголем, появилось на утро сильные боли в спине , голове , давление 160/100 , вызвал скорую поставили успокоительное и таблетку от давления Каптоприл 25мг....Все ушло , и пол года ни давления , ни приступов ....Также на Новопассите и Престрансе ......Буквально на днях гулял на празднике до утра , и снова словил симптомы как и раньше...Страшные боли в груди , спине ....Давление подскочило , поставили обезболивающее и успокоительное....Боли со спиной прешли на голову , голова болит сверху, переходит на глаза и тд.....Давление 140/80 уже 10 дней и не падает от препаратов , спина также болит .....Подскажите , какие препараты принимать от давления , чтоб не поднималась при стрессе ? ( Принимал Перинева, Кредесартан, Щас на Претсансе ....Другие какие либо препараты от давления не пробовал ,окромя этих.....Либо снова прибегать к приему антидепрессантов и антигипертензивной терапии......

Начальные признаки артериальной гипертонии
32 года
30 Июня ·Просмотров: 146·Игорь, Тюмень

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!

Описанные жалобы , все же , не связанны с истинной гипертонией , причина , вероятнее всего , повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы ; так как на фоне избыточной тревоги происходит активация симпатической нервной системы что приводит к спазму сосудов , а это к сачкам давления , и эффективнее всего в таких ситуациях успокоительная терапия ,не консультировались с неврологом?

 - отвечает  СпросиВрача –
Игорь
Клиент

Сейчас заканчиваю командировку, и иду на приём невролога..... Еще фобия появилась, страшно измерять давление ... Даже сам себе меряю и не могу сосредоточиться..... Пульс при измерении всегда больше 90 а на кардиограмме на протяжении 7 лет медосмотров 55-60...... Как быть с давлением, чтоб его стабилизировать какой препарат принимать? Уже не знаю, что и делать.....Почему организм реагирует так , уже невозможно жить ... Люди с гипертонией подтверждённой живут активнее в 50 , чем я в 30 лет со всем набором симптомов ......

А что из успокоительных есть , принимаете сейчас что нибудь?

 - отвечает  СпросиВрача –
Игорь
Клиент

Перед отъездом , терапевт посоветовал Тералиджен пропить в командировке.... НО, при приеме в течении 9 дней , только усиливается тревожность, связывыю именно все с этим препаратом ..... Сон, хороший .... А вот остальное только повысилось.....Есть Новопассит в таблетках .....

Можно Новоспассит он более мягкий , старайтесь давление не мерить на фоне тревоги будет только повышаться
Так как по узи сердца все хорошо, скачки давления с сердцем не связаны , и вызовут сосудистые осложнения

 - отвечает  СпросиВрача –
Игорь
Клиент

Почему давление не падает ? Если я, как бы вроде успокоился а напряжение и дискомфорт при измерении есть....Вот что интересно , препараты которые назначали , они очень эффективно держат давление у людей со 2 степени гипертонии а у меня вообще нет реакции......

Потому что повышение давление имеет другой механизм, и как причина повышения давления избыточная тревога гипертензивная терапия неэффективна, здесь будет работать только противотревожная терапия

 - отвечает  СпросиВрача –
Игорь
Клиент

Получается, пока не стабилизируется нервная система и не уйдёт тревога... Оно не стабилизируется? А головные боли , это с чем связано ? Напряжение сильное , также как и в спине ? Еще страшнее всего , что я чувствую пульсацию между лопаток , когда лежу..... Начну принимать Новопассит , до посещения невролога ....

Да, к сожалению без соответствующей противотревожной терапии со всеми этими симптомами будет сложно справиться

Здравствуйте!
Все же исходя из динамики симптомов, и то, что давление плохо поддается коррекции классической терапии, плюс есть связь с эмоциями, говорит о том, что в основе лежит повышенный уровень тревоги.
При ней преобладает влияние симпатической нервной системы, а она повышает давление и пульс, и может повышать тонус мышц, в том числе грудных, что дает имитацию сердечных болей.
И чтобы восстановить баланс и убрать симптомы, очень важен подбор терапии от тревоги. Чаще всего это действительно комбинация антидепрессантов и работы со психологом.
Гормоны щитовидной железы не проверяли?

 - отвечает  СпросиВрача –
Игорь
Клиент

Все проверял , и узи щитовидки.... Очень досконально прохожу мед осмотры , от предприятия..... Просто уже сколько перебрал препаратов от давления, и результата нет... В семье гипертоников нет , чтоб в таком раннем возрасте страдали ..... У всех только после 55 ,1 степень гипертонии ( только мужской пол) Кучу денег потратил на обследования , и врачей ..... Сейчас записался дополнительно к психотерапевту на прием , после посещения невролога

Как раз то, что препараты не помогают, говорит о том, что это не классическая гипертония, а как раз влияние тревоги.
Никакие успокоительные вообще ещё не пробовали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Игорь
Клиент

Новопассит принимаю , ситуационно.... Буквально в месяц по неделе полторы , чтоб маленько убирать волнение и стресс, благодарю ему, хотя бы есть положительная динамика , но это временно .... Антидепрессанты принимал Селектру, либидо упало и я отказался ..... Поэтому вернутся к ним я боюсь ... Хотя эффект был отличный , жизнь стала как раньше ..... Но, принимал полтора месяца, эффект продержался 4 месяца..... Просто сколько обошел врачей , назначали препараты а действия ноль......Когда лежал в кардиоцентре, на суточном мониторе были скачки , это у меня реакция на измерение происходит ... Теперь я еще и заработал фобию , страх мерить давление, на приеме у врача покажет 150/100 , дома сам мерию 120-130/90...... Но , чтоб самому измерить нормально, приходится сидеть минут 10 отвлекаюсь на просмотр какого-нибудь фильма, чтоб почувствовать расслабление.... Понимаю, что надо снова принимать антидепрессанты,поэтому сейчас по окончанию командировки записался на прием ....

Тут, конечно, можно просто озвучить психотерапевту, что важно, чтобы антидепрессант не влиял на либидо. И подобрать самый оптимальный вариант

 - отвечает  СпросиВрача –
Игорь
Клиент

Понял, спасибо

Принятый ответ

Крепкого здоровья!

Здравствуйте! При повышении давления, связанным со стрессом, важно устранять саму причину - стресс. Касаемо препаратов, если в обычные дни давление не повышается свыше 135/80 мм рт ст, можно дальше принимать престанс. Возможно добавить бета блокаторы, например, бисопролол 2.5 мг утром под контролем пульса и наблюдением врача. Тогда паром будет менее лабильным и удастся избежать выглаженных скачков давления. Если давно не проходили обследование, в плановом порядке: общий анализ крови, биохимию, липидограмму, ЭКГ, узи сердца.
А также можно рассмотреть консультацию психотерапевта, очно или онлайн, для обсуждения необходимости медикаментозной терапии

Здравствуйте, Игорь, по описанию ситуации вероятно имеет место дисбаланс в вегетативной нервной системе на фоне повышенной тревожности и стрессов, поэтому и препараты от давления не всегда эффективны, да и по обследованиям сердечно-сосудистой система, как я поняла, патологии не выявлено.в подобных случаях действительно показана консультация психотерапевта и назначение антидепрессантов.

Здравствуйте!
Судя по тому, что в кардиоцентре вы прошли все обследование, также и на вторичные причины повышения давления, суточный монитор показывал хорошие цифры давления это означает, что структурно ваша сердечно-сосудистая система здорова.
То, что с вами происходит, это гипертензия, вызванная стрессом, также это называют соматоформной вегетативной дисфункцией, часто сопровождается паническими атаками и мышечными спазмами.
При стресса, испуге активируется симпатическая нервная система, надпочечники выбрасывают в кровь большое количество гормонов стресса (адреналин, кортизол), под их влиянием происходит спазм сосудов, повышение давления, учащенное сердцебиение.

Боли в спине, груди и голове - это классические «мышечные спазмы» на фоне стресса. Когда вы нервничаете, мышцы шеи, грудного отдела и скальпа непроизвольно каменеют, пережимая нервные окончания и сосуды. Отсюда боль между лопаток, переходящая в голову и глаза (это больше похоже на головную боль напряжения или цервикогенную головную боль, чем на последствия давления).
Препараты, которые вы принимали от давления, это хорошие препараты, но они вам не помогали потому что тут другой механизм повышения давления. Эти препараты не блокируют выброс адреналина.

Вам необходимо работать с психотерапевтом и подобрать препарат, который вам поможет и улучшит ваше состояние. Также есть психотерапия (когнитивно-поведенческая терапия). И желательно избегать употребление алкоголя.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.