Боль в горле уже неделю, температура

Екатерина Белоусова30 Июня

5.0

Терапевт

Валерия, здравствуйте.

Антибиотик мог не оказать эффект,если инфекция вирусной этиологии, а не бактериальной либо азитромицин оказался неэффективен

На фотографии больше данных ща вирус, отмечается только покраснение задней стенки глотки, налетов / пробок на миндалинах не видно.

Для уточнения в необходимости антибактериальной терапии рекомендуют оценить общий анализ крови, С-реактивный белок либо проведение стрептатеста в домашних условиях. При наличии признаков бактериальной инфекции-положительный тест, повышение лейкоцитов+ нейтрофилов и СРБ более 30, будет рекомендован курс антибиотика, например, амоксиклав на 7 дней, при отсутствии аллергии и противопоказаний.

На данный момент к терапии возможно добавить , при отсутствии аллергии, полоскание теплым раствором ромашки+ раствор ОКИ (кетопрофен ) 1,6% 3 раза в день, 5 дней

Руслан Ибрагимов1 Июля

1.9

Терапевт

Здравствуйте .
По фото признаков типичной гнойной ангины не видно. Есть покраснение слизистой глотки, но без выраженных гнойных налетов. Сами миндалины не видно . Это не исключает бактериальную инфекцию полностью, однако делает ее менее вероятной. Поэтому самостоятельно менять азитромицин на другой антибиотик не рекомендуется. Если боль сохраняется уже неделю и выраженная, в таком случае врачи обычно рекомендуют :
Сделать стрептатест или мазок на бета -гемолитический стрептококк группы А (стрептатест так же часто продают в аптеке )
Как будет первая возможность очно показаться ЛОР-врачу или терапевту.
Азитромицин антибиотик не широкого спектра , если была бак.инфекция , то мог и не помочь , чаще стартово если врач думает что ангина то назначают амоксиклав ,но есть и другой вариант , что инфекция вирусная и организму нужно помочь справится с ней симптоматическим лечением

В подобных случаях могут так же рекомендовать
Лоритрицин 1 табл каждые три часа - 10 дней (но не более 6 табл в день )
Оки раствор для полоскания горла 2-3 раза в день -10 дней
Ибупрофен 200мг-400мг до 3 раз в день 5 дней при сильной боли в горле
Полоскание зева хлоргексидином (хотя бы по 30секунд ) 3-4 раза в день

Антибиотик только при необходимости после стрептатеста

Ярослава Сухова1 Июля

5.0

Терапевт

Здравствуйте!
По фотографии горла и описанной вами ситуации больше похоже на острый вирусной фаринголарингит.
Стрептококк, как правило, не дает осиплость голоса.

Т.к. эффект от приема азитромицина отсутствует и есть подозрение именно на вирусную инфекцию, то имеет смысл прекратить прием антибиотика.
Продолжайте полоскать рот до 4-5 раз в день, можете сменить раствор на Хлоргексидин или Мирамистин - они обладают более антисептическим действием.
Также продолжайте использовать Тантум Верде и леденцы с анестетиком.
При сильной боли в горле примите Ибупрофен или Парацетамол, можно до 2-3 раз в день.
Обеспечьте себе голосовой покой, постарайтесь говори так можно меньше.
Пейте больше теплой жидкости (чай, ягодный морс, воду).
Поддерживайте в помещении умеренную влажность (50-60%)
Избегайте приема горячей пищи.

Дарья Акимова1 Июля

4.2

Терапевт

Здравствуйте. В таких случаях рекомендуется сдать оак и срб . при выявлении признаков бактериальной инфекции и отсутствии эффекта от антибиотика , рекомендуют сменить антибиотик на препарат из другой группы.
Также при длительном процессе назначают посев из зева с определением чувствительности.
До результатов анализа лечение симптоматическое. Горло полоскать раствором Оки.
Лоротрицин 3 раза в сутки.
Супрастин для снятия отечности зева.

Татьяна Лазарева1 Июля

5.0

Здравствуйте!

По фото картина тонзиллофарингита.
Природа может быть как вирусная, так и бактериальная.

В таких случаях рекомендуют выполнить Стрептотест, продаётся в аптеке.
Если Стрептотест положительный,то в таких случаях назначают Антибиотик, курсом на 10 дней.
Препарат выбора-Амоксициллин. Взрослым по 1000мг х 2 раза в сутки,согласно инструкции.

Если же Стрептотест отрицательный,то рекомендуют местное симптоматическое лечение.например можно Орошать глотку Гелангином или Мирамистином 2 раза в день, полоскать содосолевым раствором,рассасывать Септолетте Тотал 3-4раза в день.при сильной боли полоскания с ОКИ, обезболивающие Нимесулид, Кеторол экспресс.
обязательно рекомендуется соблюдать щадящую диету,обильное теплое питье.

Учитывая, что принимали антибиотик , может быть ложноотрицательный результат теста, поэтому дополнительно ещё рекомендуют сдать общий анализ крови, кровь на С-реактивный белок.

Афсана Алиева1 Июля

5.0

Терапевт

Здравствуйте!
По фото яркая гиперемия задней стенки глотки, что характерно для острого тонзиллита, в таких случаях важно исключить стрептококковую инфекцию. На очно приеме могут рекомендовать :
сдать общий анализ крови, соэ и срб.
А также начать симптоматическое лечение: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользоваться увлажнителем воздуха

Есть возможность сделать стрептотест? Он продается в аптеке.

Петр Ляшенко1 Июля

4.5

Здравствуйте ! По описанным симптомам можно предположить клинику вирусной инфекции.В аналогичных ситуациях рекомендуют:
- Обильное теплое питье (чай, морсы, вода с лимоном) для предотвращения обезвоживания.
- Проветривание и влажная уборка помещения каждые 3-4 часа.
- Поддержание оптимальной влажности воздуха в помещении .
- При высокой температуре рекомендую пит жаропонижающие и обезболивающие препараты (парацетамол, ибупрофен).
-При болях в горле рекомендуют Мирамистин обрабатывание горла 3-4 раза вдень. Возможно применение Лизобакт по 1 табл 3р\д.Полоскание горла антисептическими растворами
-В качестве противовирусной терапии на данном этапе рекомендуют умифеновир 200 мг 4р\д курсом 5 дней
Смотрим за собственным самочувствием . При отсутствии улучшения в течение 2-3 дней или ухудшении состояния необходимо обратиться очно к врачу.Рекомендуют дополнительно сдать ОАК, Биохимию крови, по результатам крови в случае необходимости можно будет откорректировать лечение.