Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4427054

Что вас беспокоит?

Смешенное питание малыша

Добрый день! Подскажите пожалуйста, нам почти месяц (07.06 родились) при рождении вес был 4130. В роддоме из-за того что я не могла первое время кормить грудью докармливали смесью. Помню что на 4 - 5 сутки было от 40 до 60мл. При выписке сказали с каждым днем увеличивать на 10мл. Прикладывание к груди вернула,но чувства пополнения нет и малыш точно одной груди не наедается. Если я сама надавлю на грудь то как будто обычная прозрачная вода и чуть чуть белесые. В данный момент кормимся мы в сутки от 6 до 8 раз по 100 мл + после висим на груди. По 100 мл начала давать со вчерашнего дня по сегодняшний, съедает, столбиком держу,отрыжка и все. Далее для успокоения берет грудь. Да есть звуки глотания и из губок виднеется «молоко» повисит минут 10 и уснет. Если не кормлю смесью,а даю просто грудь она может висеть дольше и засыпает,но и просыпается также быстро. Ссылаюсь на то что просто устает сосать и засыпает. Когда смесь+гв спит она ночью довольно хорошо, кормимся бывает и через 2 часа,а бывает и больше 3 часов проходит. Тогда я уже стараюсь ее будить потихоньку чтобы покормить. По весу не могу сказать сколько весим, через неделю пойдем на плановое обследование и уже точно уточню по весу. Но, хотелось бы послушать мнение других стоит ли увеличивать объем также каждый день по 10мл? Необходимо ли тревожить ее когда она дольше спит? Вот допустим сегодня за пол дня мы успели поесть 3 раза с 7 утра по 16:00 и после каждого кормления она в течение 10 минут уже спит, до этого время бодроствования было час/а то и больше, это из-за того что она не наедалась? Или наоборот перекармливаю и ей тяжело поэтому спит.. Стул в целом стабильно через день,отрыжки пускаем,срыгивания минимальные просто как слюнка по щеке текла и не всегда,очень редко..

Нет
24 года
1 Июля ·Просмотров: 68·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте
Прибавка каждый день по 10 мл - это до 10 дня
С 10 дня до двух месяцев - расчёт 1/5 от веса
Это будет объем питания в сутки, соответственно рекомендуется взвеситься
В таком возрасте рекомендуется не выдерживать более 4 часов, чтобы ребенок не засыпал на так долго
Если прибавка будет хорошая, то интервал ночью возможно увеличить
Если хотим сохранить гв - то сначала дают грудь, не дают на ней засыпать, потом только смесь, чтобы Малыш в дальнейшем не отказался от груди

Принятый ответ

Здравствуйте! Чтобы сориентироваться с питанием ребенка, как правило необходимо вес ребёнка поделить на 5, в результате чего получится суточный объем питания, который делится на количество кормлений. Так рассчитывается разовый объем питания. По 10 мл в день прибавляются первые 10-14 дней жизни, не более. Поэтому важен вес малыша, чтобы не перекормить и не создать дефицит питания. Кормление ребенка может осуществляться по требованию, не обязательно кормить по часам, но первые месяцы желательно, чтобы промежуток между кормлениями не был более 3,5ч днем и 4-4.5ч ночью.

Принятый ответ

Здравствуйте. Ваша тревога понятна, но ситуация выглядит благополучной. Ребёнок при рождении крупный (4130 г), сейчас почти месяц суточная потребность в молоке около 80–100 мл/кг, то есть 350–400 мл/сутки.

Если вы кормите 6–8 раз и даёте по 100 мл смеси + ГВ, объём достаточный. То, что малыш засыпает после кормления -норма, особенно если активно сосёт. Снижение бодрствования с возрастом тоже физиологично.

Важные признаки: стул регулярный, отрыжка, редкие срыгивания, хорошо спит ночью всё это говорит о хорошем самочувствии. Увеличивать смесь строго на 10 мл в день не нужно ориентируйтесь на поведение ребёнка. Если набирает вес можно постепенно снижать докорм. Пробуждать для кормления стоит, если прошло более 4 часов днём или 5–6 ночью (до 6 часов допустимо). На плановом осмотре уточните прибавку если за неделю +150–200 г и более всё в порядке.

Молоко может выглядеть прозрачным это переднее молоко, жирное заднее важно получать при длительном сосании. Не перекармливаете.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию можно предположить, что сейчас объем смеси уже достаточный или даже близок к верхней границе. 100 мл 6-8 раз в сутки - это 600-800 мл смеси плюс грудь. Увеличивать каждый день еще на 10 мл не нужно, лучше дождаться контрольного веса. Цвет молока при надавливании не показывает его питательность.

Сон после кормления не доказывает, что раньше ребенок голодал или сейчас перекормлен. До взвешивания обычно ориентируются на 6 и более мокрых подгузников в сутки, спокойное состояние и прибавку. Грудь лучше предлагать до смеси, смесь оставить примерно 90-100 мл. Если сон ночью больше 3,5-4 часов, пока лучше мягко будить на кормление.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга.
Основаной признак, что смеси / молока не хватает, это меньше 5 мокрых подгузников в течение суток.
Ориентировочно, пока точно не известен вес ребёнка на данный момент, рекомендуется суточный объем питания 800 мл- это и смесь и молоко. Если есть цель сохранить грудное вскармливание, то лучше вначале предлагать грудь, потом смесь в объеме ориентировочно 60 мл., так как не понятно, сколько именно молока ребёнок съедает. И посмотреть на поведение, при необходимости увеличить или уменьшить объем смеси. Смесь давать каждые 3-4 часа, в остальное время грудь.
Ежедневно количество смеси увеличивать не рекомендуется в этом возрасте , так как сейчас расчёт идёт калорийным методом по весу ребёнка, но до 3 месяцев не более 850 мл в сутки, так как имеется риск перекормить ребёнка.
Молоко у матери всегда вырабатывается такое, какое необходимо малышу. Не питательным оно быть не может. Переднее молоко более легкое, более прозрачное, в нем больше углеводов, заднее молоко более питательное. Важен баланс, поэтому рекомендуется давать ребёнку возможность высосать молоко из груди максимально.
В первые 3 месяца ребёнок может "висеть" на груди- так он успокаивается, чувствует безопасность. Период до 3 месяцев ещё называют четвёртым триместром беременности.
Период бодрствования оптимален не более 1ч 15 минут. Ночью допускается непрерывный сон 4-6 часов, количество ночных кормлений 3-4.
Состояние ребёнка по описанию без отклонений. Стул может отсутствовать и до 5-7 дней, главное, чтобы он в итоге был мягким, не как "овечий ".

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.