Что вас беспокоит?
Боль в суставах
Здравствуйте. Прохожу лечение от хеликобактера. Принимаю амоксициллин, кларитромицин, денол и разо. На 4 день появились сильные боли в плечевых суставах, боль симметричная, ноющая. Это может быть побочным эффектом от антибиотиков?
Принятый ответ
Здравствуйте,
Да, такие боли действительно могут быть побочным эффектом такой терапии.
Возможная причина: Боли в суставах (артралгия) и мышцах (миалгия) официально зарегистрированы как возможные побочные эффекты как для кларитромицина, так и для амоксициллина.
Скажите принимали ли ранее какие-то из этих препаратов?
Ранее не принимала
Может быть был прием амоксиклава?
Да, был когда то. И принимала клацид. Это было лет 6-7 назад
Поняла вас,в таком случае обычно рекомендуют сообщить лечащему врачу о болях. Как правило он назначает кфк и заменяет один из препаратов, чаще всего как раз кларитромицин вызывает такие боли, на альтернативный, например метранидозол.
В качестве обезболивающего можно использовать место гели с нпвп ( декскетопрофен гель, диклофенакгель, кетопрофен гель и тд).
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте!
Да, симметричная ноющая боль в плечевых суставах может быть побочным эффектом принимаемых вами препаратов, в частности антибиотиков. Появление суставной боли на 4-й день лечения известная, хотя и не самая частая реакция организма на антибактериальную терапию схемы эрадикации Helicobacter pylori.
В официальной инструкции к кларитромицину артралгия и миалгия указаны как нечастые побочные эффекты.
Также при массовой гибели бактерий под действием сильных антибиотиков в кровь одномоментно выбрасывается большое количество токсинов. Организм реагирует на это системным воспалением, что проявляется ломотой в крупных суставах и мышцах, похожей на гриппозное состояние.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. НЕ отменять лечение самостоятельно
Преждевременное прекращение приема антибиотиков приведет к тому, что бактерия выработает устойчивость к лекарствам, и курс придется начинать заново с еще более тяжелыми препаратами.
2. Связаться со своим гастроэнтерологом или терапевтом. Только лечащий врач может принять решение о замене одного из антибиотиков или о назначении симптоматической терапии.
3.Следить за сопутствующими симптомами. Суставная боль сама по себе неприятна, но требует контроля. Измерять температуру тела и осматривать кожу.
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с ситуацией.
Да, на фоне такой схемы боли в суставах теоретически могут быть связаны с лекарственной реакцией. Чаще всего при эрадикации бывают жалобы на горечь во рту, тошнота, послабление стула, но симметричные ноющие боли в суставах тоже требуют внимания, особенно если появились внезапно на 4-й день лечения.
В таких случаях важно оценить, нет ли признаков аллергической реакции: сыпи, зуда, крапивницы, отёков лица/губ, температуры, выраженной слабости, боли или припухлости суставов, одышки. При появлении таких симптомов рекомендуется связаться с лечащим врачом для решения вопроса о замене препаратов.
Самостоятельно отменять или менять антибиотики нежелательно, потому что неполный курс может снизить эффективность лечения хеликобактера. Но при сильной боли, нарастающих симптомах, сыпи, отёке, затруднении дыхания, нужно обращаться за медицинской помощью срочно.
Также стоит вспомнить, не было ли ранее реакций на пенициллины/амоксициллин или макролиды. Врач может оценить суставы, кожу, температуру, при необходимости назначить анализы и подобрать альтернативную схему лечения.
если будут вопросы, обязательно отвечу
Здравствуйте. Спасибо. Могу принять нурофен от боли? Или какое либо другое обезболивающее?
Да, можно нурофен 400 мг.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, такая связь возможна. На фоне схемы эрадикации Helicobacter pylori боли в суставах (артралгии) могут возникать как нежелательная реакция, чаще всего на амоксициллин или кларитромицин. Обычно они появляются через несколько дней после начала лечения и могут быть симметричными, как вы описываете.
Если это только ноющая боль без отека, сыпи и температуры, то чаще всего возможно продолжить лечение, так как курс эрадикации короткий (обычно 10–14 дней). Для уменьшения боли допустим прием парацетамола в стандартной дозировке при отсутствии противопоказаний.
Если же боль выраженная, нарастает, появляются отек суставов, сыпь, лихорадка или другие признаки аллергической реакции, необходимо как можно скорее связаться с лечащим врачом. В некоторых случаях требуется отмена препарата и подбор другой схемы лечения. Самостоятельно прекращать антибиотики без консультации нежелательно, так как это снижает эффективность эрадикации и способствует развитию устойчивости бактерии.
Здравствуйте. Спасибо. Могу принять нурофен от боли? Или какое либо другое обезболивающее?
Да, Нурофен (ибупрофен) принимать можно, но с учетом того, что вы сейчас лечите заболевание желудка, он не является препаратом первого выбора.
Предпочтительнее:
Парацетамол 500 мг, при необходимости 1–2 таблетки (до 1000 мг за прием), максимальная суточная доза - 3 г. Он меньше раздражает слизистую желудка.
Если же боль выраженная и парацетамол не помогает, то:
Ибупрофен (Нурофен) 200–400 мг после еды допустим коротким курсом. На фоне приема Разо риск раздражения желудка ниже.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, это может быть побочным эффектом. Чаще всего так дают о себе знать амоксициллин или кларитромицин, в редких случаях, но все же - это может быть совпадение за счет проблем с позвоночником или скрытым заболеванием суставов.
Нет ли сыпи по телу? Отеков в области суставов? Поднималась ли температура?
Здравствуйте!
Появление симметричных болей в плечевых суставах на фоне приема антибиотиков действительно может быть побочным эффектом терапии. В инструкциях к препаратам боли в суставах и мышечные боли указаны как возможные нежелательные явления
Есть ли другие симптомы, помимо болей в суставах? Не принимаете ли Вы какие-либо другие лекарства?
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 202215 ответов
- 7 Сентября 202227 ответов
- 21 Ноября 20224 ответа