Что вас беспокоит?
Церукал и мотилак.
Долгое время с перерывами пила церукал, но слышала что мотилак более эффективен. После ночной таблетки церукала (примерно в 3 часа ночи), утром примерно в 8:30 выпила мотилак и стало хуже… ближе к 12 отпустило, стало полегче, но что-то дальше нужно делать, ибо тошнота все еще беспокоит. Могу ли я вернуться к приему церукала или продолжить пить мотилак?
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Уточните,, пожалуйста, длительный прием у вас по поводу тошноты?
Как вы обследовались? Гастроскопию выполняли?
В таких случаях более щадящим вариантом для нормализации моторики ЖКТ может стать Ганатон 50 мг 3 раза в день на 3 недели
Также важно обследовать причину тошноты
Здравствуйте! Пью таблетки от тошноты по причине побочных эффектов антидепрессантов. Так же наблюдалась у эндокринолога и колю тирзетту, но на ней никогда не было настолько плохо.
В общей сложности пью церукал с передышками где-то около полугода.
До этого сдавала общий анализ крови, пролактин, железо и тд. Делала только ФГДС, выявили признаки поверхностного рефлюкс-эзофагита, недостаточности кардии 1 степени, хронического неатрофического гастрита. Косвенные признаки хронического панкреатита.
Поняла вас
Какой у вас препарат и сколько по времени принимаете? Обычно активная тошнота бывает в период адаптации до 2-3 недель приема полной дозы
При таких результатах ФГДС также Ганатон адекватный выбор
Пью серенату более 3х недель. Больше двух недель я пила 25 мг, все было в целом хорошо, стоило повысить дозировку 4 дня назад до 50 мг сразу стало ухудшаться состояние. Абсолютно не могу есть, нормально спать и постоянно тошнит.
Если сменить лекарства на Ганатон, то как правильно на него перейти?
Принятый ответ
Поняла вас, это закономерно и ожидаемо - это значит , что препарат работает. Так как он перестраивает работу нервной системы
В таких случаях оптимально пока постараться 1-2 суток кушать мелкими порциями, часто прохладное лучше переносится, через 1-2 суток в таких случаях можем рассмотреть Ганатон 50 мг 3 раза в день до еды до 3 недель
Вероника, здравствуйте!
Нет, в таких случаях нельзя продолжать этот эксперимент самостоятельно, и прямо сейчас лучше сделать паузу в приеме обоих препаратов. Описанное ухудшение в 8:30 утра это закономерная реакция на опасное смешивание лекарств, так как вы приняли два мощных прокинетика с разным механизмом действия с интервалом всего в 5,5 часов.
Церукал выводится из организма около 5–6 часов. Приняв Мотилак в 8:30, наложился на остатки Церукала. Оба препарата усиливают моторику ЖКТ. Их совместный прием провоцирует спазмы желудка, усиление тошноты, головокружение и резкий упадок сил.
В таких случаях могут рекомендовать:
Не принимать больше ни Мотилак, ни Церукал сегодня, пока они полностью не выведутся из организма.
Пить чистую воду небольшими глотками.
Не возвращаться к Церукалу без врача, его категорически запрещено принимать дольше 5 дней подряд. Его длительное бесконтрольное использование вызывает тяжелые и часто необратимые неврологические расстройства (например, тардивную дискинезию непроизвольные движения лица и тела).
Не пить Мотилак хаотично, он действительно считается более современным и безопасным для центральной нервной системы, но он не начнет работать правильно, если принимать его бессистемно или поверх других лекарств.
Стоит проконсультироваться с гастроэнтерологом и сделать фгдс+ дыхательный уреазный тест на хеликобактер, важно найти причину тошноты.
Здравствуйте.
Церукал (метоклопрамид) и Мотилак (домперидон) относятся к препаратам со сходным действием, поэтому принимать их одновременно или постоянно чередовать без назначения врача не рекомендуется.
Если после приема Мотилака Вам стало хуже, это не означает, что препарат обязательно Вам не подходит, но и оснований считать его более эффективным именно в Вашем случае нет. Эффективность этих препаратов индивидуальна.
Если ранее Церукал хорошо помогал и не вызывал побочных эффектов, обычно нет необходимости переходить на Мотилак
При этом важно помнить, что Церукал не рекомендуют применять длительно из-за риска неврологических побочных эффектов.
Самое важное сейчас не столько выбрать между этими двумя препаратами, сколько разобраться с причиной сохраняющейся тошноты. Если она беспокоит регулярно или повторяется, желательно обсудить это с гастроэнтерологом и пройти обследование, так как симптом может быть связан с заболеваниями желудка, желчного пузыря, пищевода или другими причинами.
А по какому поводу принимаете данные лекарства и что вас беспокоит? Проходили ли какие-либо исследования? Кто назначил вам данное лечение?
Тошнота беспокоит из-за побочных эффектов антидепрессантов и ,как я думаю, уколов тирзетты. Хотя на уколах так плохо мне никогда не было, поэтому пришла к выводу, что все из-за АД.
До этого проходила чуть ли не полное обследование. Делала ФГДС, сдавала кровь, делала КТ брюшной полости. Церукал мне посоветовала эндокринолог.
Принятый ответ
Понял вас . Возможно лучше обсудить с врачом, который назначил антидепрессант, возможность коррекции лечения. Иногда бывает достаточно уменьшить дозу, медленнее ее повышать или заменить препарат
Основная проблема при длительном приеме Церукала и ему подобных не в привыкании, а в риске побочных эффектов со стороны нервной системы. Он может вызывать непроизвольные движения мышц лица , шеи
А если конкретно вопрос какой лучше из них если есть показания к приему , то обычно врачи рекомендуют Мотилак
У него меньший риск неврологический осложнений , обычно лучше подходит для лечения тощноты ,
Но есть и свой минут , он удлиняет интервал qt на экг , поэтому иногда при длительном приеме врачи могут рекомендовать контроль ЭКГ.
Церукал же обычно сильнее действует , поэтому его можно часто увидеть назначениях при отравлении, сильной рвоте , и его чаще использует скорая , ну из-за риска неврологических осложнений его рекомендуют короткими курсами
Принятый ответ
Здравствуйте,
В такиз случаях лучше вернуться к Церукалу, если он помогал и хорошт переносился. Мотилак скорее всего не подошёл (усиление тошноты - плохой знак), и смешивать их или менять один на другой в первый же день не рекомендуют.
Важно не принимать Церукал сразу, лучше дождаться, чтобы прошло минимум 6–8 часов после утреннего Мотилака (лучше 12 часов), чтобы избежать передозировки и побочных эффектов на нервную систему.
Чтобы облегчить тошноту немедикаментозно, можно использовать имбирь, мята, дробное питание.
Здравствуйте!
Сочетание Церукала действующее вещество - метоклопрамид) и Мотилака (действующее вещество - домперидон) не является стандартной практикой.
Разный механизм действия и проникновения в нервную систему. Метоклопрамид (Церукал) легко проникает через гематоэнцефалический барьер и влияет на головной мозг, а домперидон Мотилак действует преимущественно на периферии. Их одновременное воздействие на дофаминовые рецепторы может вызывать дисбаланс, приводящий к усилению тошноты, головокружению или спазмам .
Похожие вопросы по теме
- 15 Февраля 20211 ответ
- 19 Декабря 202237 ответов