Здравствуйте,второй день диарея,поднялась температура 38,4 что делать в этом случае?Пью смекту и экофурил

Мария Антонова2 Июля

4.2

Инфекционист

Принятый ответ

Елена, здравствуйте. Я врач-инфекционист.

В описанной вами ситуации, вероятнее всего, имеет место кишечная инфекция. В большинстве случаев причина - кишечные вирусы. Поэтому лечение симптоматическое.

1. Режим щадящий - по самочувствию.
2. Диета: есть по аппетиту небольшими порциями. Исключить жирное, жареное, цельное молоко, большое количество свежих фруктов или овощей. В остальном питание по аппетиту. Через силу не есть.
3. Обильное частое питье маленькими порциями.
15-30мл через 5-10 минут.
В идеале за сутки 40мл/кг. Но, конечно, с учётом еды.
Для отпаивания используем гипоосмолярный раствор (не минеральную воду) для регидратации, например, Регидрон био, адиарин регидро, Хумана электролит.
4. Энтеросорбенты (Энтеросгель или Смекта) между приемами пищи и за 30 минут до приема других лекарственных препаратов.
5. Энтерол по 2 капсуле 2 р/сут.
В составе сахаромицеты, которые помогают сокращать продолжительность заболевания
6. При температуре выше 38,5 го С ибупрофен 400 мг до 3р/сут.
7. Энтерофурил - кишечный антисептик, обычно рекомендуют при бактериальных инфекциях (но и в тех ситуациях его эффективно сейчас подвергается сомнению)

Вам с учётом СД1 типа необходимо более внимательно отслеживать уровень сахара. При кишечных инфекциях есть риск гипогликемии.

При ухудшении самочувствия, нужно обратиться в приёмное отделение инфекционного стационара:
- отсутствие мочи в течение 12 часов
- головокружение, потеря сознания
- судороги в руках или ногах
- декомпенсация СД.

Чтобы уточнить причину возможно обследование:
Общий анализ крови
Биохимия крови: сахар, амилаза, мочевина, креатинин, срб, билирубин, АЛТ, АСТ
ПЦР кала на кишечную группы - ОКИ-скрин

Петр Ляшенко2 Июля

4.5

Инфекционист

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанным симптомам можно предположить клинику острой кишечной инфекции с вирусным компонентом . В аналогичных ситуациях в рекомендациях рекомендуют: На данном этапе показана диета( с постипенным расширении рациона через 10 дней ( на данный момент исключить из рациона молочный продукты, свежие овощи, фрукты, жареные, острые, капченные блюда. Разрешено тушенные, варенные и запеченные блюда. Обильное питье до 2 литров в сутки( вода , компот, регидрон).Не забываем контролировать диурез.
В Лечении Энтерол 1 капс 2 р/д : Полисорб 3.0 гр 3р/д пьем 5 дней. Продолжайте следить за самочувствием, при его ухудшении или появлении новых симптомов, понадобится очная консультация терапевта.Дополнительно рекомендуют сдать ОАК, Биохимия крови, бак посев кала, по результатам в случае необходимости можно будет откорректировать лечение.

Наталья Рындина2 Июля

5.0

Инфекционист

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию больше данных за кишечную инфекцию. В таких случаях рекомендуют:
-Смекта по 1 пакетику 3 раза в день ( не сочетать с другими лекарствами в течении 1 часа) 5 дней
- энтерофурил 200 мг 4 раза в день 7 дней или Экофурил
-энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней ( пробиотик , способствует восстановлению микрофлоры кишечника)
-обильное питье!
При тошноте: церукал
Могут Быть информативны следующие Анализы: посев кала на бактерии и вирусы, кал на яйца глистов методом Парасепт 3х кратно, узи органов брюшной полости, общий анализ крови, биохимия крови. Диета на 1 месяц - исключить молочные продукты, сладости, свежие овощи и фрукты ( можно печеные. Диету и препараты рекомендуют очно согласовать с врачом.

Нина Извозчикова2 Июля

5.0

Инфекционист

Принятый ответ

Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владиславовна.
Судя по описанным вами проявлениям это кишечная инфекция.
Заболевание может быть вирусой и бактериальной этиологии, важным моментом при этой болезни является вероятность развития обезвоживания.
Поэтому необходимо пить простую или минеральную воду, СОЛевые растворы (регидрон), количество жидкости потребляемой внутрь должно быть примерно равно количеству выделяемой жидкости с мочеиспусканием и диареей.
Вторым важным моментом является соблюдение диеты, вам это особенно важно с учетом сахарного диабета. На фоне диеты возможно колебание уровня глюкозы крови, что требует регулярного контроля уровня гликемии и в зависимости от этого количества вводимого инсулина.
Из препаратов принимают Энтерол, поддерживающий микрофлору и обладающий действием, нейтрализующим возбудителей кишечных инфекций.
При нарастании симптомов, ухудшении самочувствия обращаются в скорую помощь. Возможна госпитализация в инфекционное отделение.

Инна Каплиева2 Июля

5.0

Инфекционист

Принятый ответ

Здравствуйте!
С учетом всей описанной ситуации можно предположить острую кишечную инфекцию.
В лечебном плане в таких ситуациях рекомендуют:
-Соблюдение диеты с исключением из питания на время обострения все сырые овощи и фрукты, молочные продукты, соки.
(Можно: омлет, пюре на воде, компот из сухофруктов без сахара, домашний кисель (крахмал хорошо крепит стул), рисовый отвар, рисовую кашу на воде, сухарики домашние, сушки, галетное печенье).
-Для того, чтобы убрать интоксикацию принимают сорбенты. Из данной группы препаратов наиболее эффективна в таких случаях смекта. Ее прием продолжают.
–С диареей организм теряет не только жидкость, но и соли (электролиты). Важно в таких ситуациях их восполнить. С этой целью принимают солевые растворы. Как пример, регидрон, он согласно инструкции принимается следующим образом: 1 саше (пакетик) растворяют в литре кипяченой воды, принимают в течение дня. Курс приема обычно составляет около 3 дней.
-Для микрофлоры кишечника из пробиотиков наиболее эффективным считается энтерол, он является одновременно и противодиарейным средством. Согласно инструкции его принимают по 1-2 капсуле 2 раза в день за 30 мнут до еды.
–Спазмолитики при болях в животе по 1 таб. Наиболее эффективна но-шпа/тримедат/дюспаталин.
–При повышении температуры тела выше 38,0С парацетамол 500 мг