Что вас беспокоит?
Низкий уровень витамина в 12
Беспокоит низкий уровень витамина в 12,иногда слабость в икрах,ногах,туман в голове,учащенное сердцебиение,слабость. Так же беспокоят боли в правом подреберье 3 месяц вздутие,метеоризм,лечили гиперфунцкцию желчного одекромоном,ферментами ,а так же Альфа-нормиксом 7 дней без теста СИБР эмперически.Сейчас сдала метаново-водородный,жду результат.Лечила ГЭРБ,принимала часто ингибиторы и антациды,пила Боржоми.2,5 месяца на диете 5,так как ограничили питание с врачом.За эти почти 3 месяца лечения похудела на 12 кг. Свежие анализы крови,кала прилагаю. Сдано все 2 раза узи,фгс,мрт брюшной полости.Из-за чего такой низкий в 12,что необходимо делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализам подтверждается В12 дефицит и цитопении могут быть связаны с этим.
Лечение в подобном случае это внутримышечные инъекции В12 до насыщения запасов В12. Обычно проводится 10-14 дней введение по 500-1000 мкг в сутки , далее снижение дозы и кратности введения.
По обследованиям при данном диагнозе проводятся: общая биохимия, иммуноглобулин Е, кал на кишечные паразитозы методом Парасеп, УЗИ брюшной полости, антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам, антитела к внутреннему фактору Кастла, гастроскопия, по показаниям колоноскопия.
То что сдано повторять не требуется.
Здравствуйте,Анастасия Сергеевна!Спасибо.А может ли дефицит быть связан с СИБР?Или приемом ИПП?И можно ли делать уколы при повышенных эритроцитах как у меня?
Да, конечно , любые воспаления ЖКТ могут ухудшать усвоение витаминов. Эритроциты не являются противопоказанием к инъекциям.
Спасибо,просто в инструкции к препарату написано противопоказание эритротермия и эритоцитоз,поэтому насторожило это очень
По анализам этих патологий нет, доказанный дефицит важно восполнять
Спасибо большое за ответ❤️
Всего доброго вам 🤝
Оксана, здравствуйте.
Самой частой причиной дефицита витамина В12 является нарушение его всасывания в желудке и кишечнике. Если диетические ограничения подразумевали отказ от животных продуктов — мясных и молочных блюд — то дефицит может быть вызван и отсутствием поступления витамина с едой.
Уровень ферритина по нижней границе, сывороточное железо снижено. Дополнительно в подобной ситуации может быть полезным определение коэффициента насыщения трансферрина, чтобы понять, есть ли дефицит железа.
Дополнительно при дефиците витамина В12 назначается (если ранее не выполнялись) гастро- и колоноскопия, УЗИ брюшной полости, почек, щитовидной железы; анализ на антитела к париетальным клетками и внутреннему фактуру Кастла.
Лечится дефицит В12 с помощью уколов В12 внутривенно или внутримышечно.
Здравствуйте,Елизавета Алексеевна!Спасибо,а может ли быть причиной СИБР?Или прием ИПП?И можно ли делать уколы при повышенных эритроцитах как у меня в анализе?
Да, любые нарушения со стороны ЖКТ могут приводить к дефициту; длительный прием ИПП также ухудшает всасывание витамина В12.
Указанный уровень эритроцитов не препятствует уколам В12.
Спасибо большое за ответ☀️
Принятый ответ
На здоровье.
Добрый вечер!
В клиническом анализе крови анемии других значимых отклонений нет
Витамин В12 в дефиците , соответственно требуется Лечение
Цианокобаламин ( Витамин В12 ) 1000мкг-2 мл внутримышечно в течение 14-16 дней
Далее по 2 мл 1 раз в Нед в течение 1 мес
Ферритин по нижней границе нормы
Целевой уровень 40-60
Для лечения можно на выбор принимать один из препаратов ниже
Лечение около 3 мес , но через 1 мес необходим контроль эффективности терапии
Сочетание с аскорбиновой кислотой дает лучший эффект
Тардиферон 80мг( 2таб) ИЛИ Тотема 10мл 2 ампулы (разбавить соком и пить через трубочку) однократно внутрь до еды или между приемами пищи в течение 1
мес
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с препаратом железа 1 мес
ИЛИ
-Ферретаб комплекс по 2 капсулы внутрь натощак за 30 мин до еды в течение 30 дней
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с первым приемом пищи 1 мес
За 2 часа до и после приема препаратов железа еще 2 часа исключить: чай ,кофе,молочные продукты ,препараты
магния,кальция и цинка
Питание высокобелковое ,с содержанием источников железа:говядина,баранина, субпродукты
шпинат,тыквенный семечки,гречневая крупа,бобовые,курага и темный шоколад
Контроль анализов ниже через 1 мес приема , отменив лечение на 5 дней
-клинического анализа крови
-ферритин
-коэффициент насыщения трансферрина железом
Спасибо!
Здравствуйте
В оак гемоглобин и эритроциты (норма до 5,4) в норме. Анемии нет
Лейкоциты и тромбоциты без особенностей.
Ферритин на нижней границе нормы. В подобной ситуации назначается прием железа, например, тардиферон, ферретаб, течение 2-3 мес.
Для восполнения дефицита витамина в12 назначается цианокобаламин в инъекциях 10-14 дней.
Дефицит железа и в12 может быть связан с характером питания, проблемами в жкт.
Спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 13 Сентября 20192 ответа
- 26 Апреля 20201 ответ
- 8 Сентября 202012 ответов