Боль под челюстью справа. Увеличены лимфоузлы,подтверждено узи

Ксения Маркова3 Июля

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,
По описанию состояния это заракиерно для реактивного увеличения лимфоузла. Наиболее частой причиной данного патологического процесса является инфекционный агент. Проникая в организм, инфекция с током лимфы достигает узла, где и разворачивается главное сражение за иммунитет: здесь патоген обезвреживается, а также запускается процесс выработки специфических антител. Справоцировать данное изменение мог вирус Герпеса.

Лечить увеличенный лимфоузел не требуется , обычно в течении 1-3 месяцев восстанавливается самостоятельно. Главное избегать перегреваний и не натирать эту область согревающими мазями. В качестве обезболивающего можно принять нимесил/нурофен.

Для какого-то серьезного изменения, состояние малохарактерно.

Патологическим считается:
❃ увеличение лу в большем размере на 2,5 см в меньшем на 1 см
❃ неподвижность лимфотического узла
❃ увеличение нескольких групп л/у, анатомически в разных местах.
❃ резкая болезненность, отечность, гиперемия в области увеличения
❃неровные края л/у.

По узи лимфрцзлы без признаков патологического увеличения.

Крепкого здоровья 🫶🏻🌷

Михаил Ивашев3 Июля

5.0

Терапевт

Здравствуйте.

Онемение лица, отдающая боль в руку и палец, а теперь ноющая боль под челюстью и увеличенные лимфоузлы могут быть связаны с постгерпетическим поражением нервов (после герпеса на губах), невралгией тройничного или шейного нерва, либо шейным остеохондрозом с компрессией корешков.

Увеличение лимфоузлов реакция на хроническую инфекцию (вирус, стоматологический очаг, ЛОР-патология).

Опухоль маловероятна при приступообразной боли и связи с герпесом. Антибиотики могли назначены при подозрении на бактериальную активность в лимфоузлах или скрытом очаге.

Витамины группы B для восстановления нервной ткани. Обязательно: осмотр стоматолога (кариес, периодонтит), ЛОР (тонзиллит, синусит), МРТ шейного отдела при подозрении на остеохондроз.

Дерматолог если есть кожные изменения. Следует исключить рецидивирующий герпес с нейропатическим компонентом.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Анна Кочан3 Июля

5.0

Терапевт

Здравствуйте. Скорее всего имеет место постгерпетическая невралгия тройничного нерва, поскольку все началось с обострения герпеса. В таких ситуациях направляем к неврологам, так как они назначают противосудорожные, нейропатические препараты или блокады, которые действительно снимут эту ноющую боль, а не просто улучшат кровообращение. Лечение при такой невралгии обычно длится до 2–3 месяцев. Ну и плюс рекомендуем проверить зубы, чтобы убедиться, что нет скрытого воспаления в челюсти, например пульпита, так как это может провоцировать боль под подбородком и увеличение лимфоузлов.

Фатима Гаджиева3 Июля

4.0

Терапевт

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с результатами анализов и протоколом УЗИ

При таких результатах УЗИ мы видим признаки доброкачественной лимфоаденопатии - реакции лимфоузлов на воспалительный процесс

При таких результатах данных за онкопроцесс не отмечается

Также при таких результатах клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного процесса в организме

То есть назначение антибиотика в таких ситуациях сомнительно. Антибиотики показаны исключительно при подтверждении бактериальной природы, иначе можно навредить ЖКТ и провоцировать устойчивость бактерий к антибиотикам

В таких случаях лимфоаденопатия может быть ответной реакцией на Герпес, а также оптимально пройти комплексное обследование у стоматолога, чтобы исключить скрытые очаги воспалительного процесса

В таких случаях для уменьшения дискомфорта и воспаления можем рассмотреть курсом НПВС нового поколения, щадящие к желудку, например, Мелоксикам 7.5 мг в сутки после еды при отсутствии противопоказаний на 7 дней

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Ярослава Сухова3 Июля

5.0

Терапевт

Здравствуйте!
Не волнуйтесь, по вашим жалобам на симптомы опухоли не похоже.
При онкологии или другой опухоли боли постоянные, нарастающие и не склонные к затих
Больше похоже на неврологическую симптоматику.
Причину болевого синдрома под челюстью стоит исключить у стоматолога.
Антибиотик показан при подтверждённой бактериальной инфекции.
Прикрепите, пожалуйста, результаты анализов.

Руслан Ибрагимов3 Июля

1.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.

По анализам и УЗИ ничего опасного не видно.

Лимфоузлы увеличены, но по описанию они «воспалительные», то есть реагируют на инфекцию. Такие чаще всего бывают после герпеса или других вирусов и не являются опухолью.

Анализы крови спокойные признаков серьёзного воспаления или заболевания крови.

Ферритин немного повышен, но это не опасно и часто бывает после воспалений.

по УЗИ и анализам нет признаков онкологии или чего-то опасного. Картина больше за реакцию организма после инфекции + возможное раздражение нерва (из-за этого могут быть боли и онемение).

Что врачи рекомендуют делать дальше:
наблюдение, консультация невролога,
Исключение хронического очага инфекции у лор врача и стоматолога
контроль лимфоузлов через 1 месяц