Что вас беспокоит?
Ребенок стал странно ходить в туалет по большому
Ребенок с рождения был на ГВ. Пришлось перевести на ИВ. Пока была на ГВ все время был стул жидкий, горчичного цвета. Но пукала и все вылетало, и помоешь малыша, пока подгузник одеваешь, уже накакает капельку. Педиатр сказала транзиторная ЛН. Начала давать фермент лактазы, вроде более менее стало всё. После как перевела на ИВ на смесь (4 месяца, сейчас уже 5 м 13 дней) симилак низколактозная, все стало в целом нормально, стул был болотного цвета, однородный, без комочков и 1-3 раза в день, ночь без пробуждений почти всегда спит, редко поесть пробуждалась. И не знаю, может так совпало или нет, купила воду детскую, ранее кипятила и остужала обычную из под крана, а после воды ‘светлячок’ стало странное что-то, начала часто какать, ночью стала по 3-4 раза какать и стул стал так же вылетать и не вылетать, появились комочки, много. Фото прикрепляю. Цвет стал от зеленого до светло коричневого. Постоянно разный. И слизь. Устала уже ночью этим всем заниматься, просыпается психует , что покакала и пока помоешь, может сонная быть и дальше спать, а может сон сбросить. И так же вся область от попы до пи краснеет. Ранее было иногда так, но проветривание, типа цикопласта помажу и всё ок. Что то похоже на пеленочный дерматит, но после раздражителя проходило. Сейчас и попа внутри красная стала и этот дерматит ярко выражен. Начала уже мазать адвантан, стало лучше. На фото будет уже ‘лучший вариант’, ранее это все было малиновое. И так же с водой совпадает , что я на ночь её сонную покормила (всегда ест на 150 мл воды 2,5 смеси) больше не влазит, бывает 20-40 мл может не доесть. Ест с интервалом 2-3 часа. Так вот как то покормила её сонноую порцию нашу стандартную, но она очнулась когда, уже доела эти 150, и просит именно есть, все перепробовала для успокоения, получается через 40 минут после еды пришлось еще развести смесь, на всякий 90 мл развела, так как уже 40 минут прошло, и все это на ночь было и в эту же ночь начались каки ночные и изменен стул. Может ‘сорвало’ жкт от переедания , помогите, пожалуйста, разобраться. Нужно ли менять смесь ? Что со стулом, почему так много не переваривает? Проблема эта уже дня 4-5. Дополнительно: после салфеток даже на водной основе краснеть может у нее там, а накануне пришлось в машине покаки вытерать салфетками, была безысходная ситуация. Так же хотела уже начать вводить прикорм, так как сильный пищевой интерес у ребенка , а тут такое
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте!
По фото стула можно предположить вариант возрастной нормы. Частички непереваренной пищи могут наблюдаться, что не говорит о патологии.
При дерматите рекомендуют наносить судокрем местно, отказаться от салфеток, чаще устраивать воздушные ванны и подмывать после каждого мочеиспускания и дефекации.
Вводить прикорм разрешают, если общее самочувствие и аппетит не нарушены.
Полина, здравствуйте! Я как до проблемы и после 70% всего её времени бодрствования держу ребенка на пеленочке , которая лежит на коврике и без подгузника . Так же салфетки единичный случай был. Так почему стул то изменился на столько. Был кашецеобразный , однородный. А тут стало так… и еще ночью по 3-5 раз может какать. Ранее не было этого. А днем до 7-10 раз может покакать
Так же стул был такой 1 месяц и неделю 🤷🏻♀️
Точнее не днем 7-10 раз , а за сутки
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ферменты у детей дозревают и встраиваются в работу по мере дозревания, как дозрели так и начали работать, от этого меняется характер стула даже если не меняли рацион.
При дентации стул разжидается часто от слюны- в ней ферменты они раздражают слизистую.
Если стул жидкий то обычно рекомендуем пробиотики на основе бактерий бифидо группы.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте, Михаил! Ферменты, как будто, уже были дозревшие. Было всё нормально. Почему стул участился так - от слюны , поняла. Но почему ночью стала часто ходить в туалет по большому, ранее не было так .
это не патология, не волнуйтесь
И скажите пожалуйста, прикорм в такой ситуации можно вводить ? Пищевой интерес сильный у ребенка.
И так же, скажите пожалуйста, смесь не нужно менять ?
прикорм вводить можно, смесь не менять
Принятый ответ
Доброе утро. Ознакомилась с текстом, посмотрела все фото. Можно предположить , что стул изменился на фоне изменения состава воды. , Причиной также может быть начало прорезывания Зубов, так как ребёнок очень много глотает слюны.. На течение кишечной инфекции – – это не похоже. Обычно, стул восстанавливается в течение нескольких недель.
С Прикормом – не спешим. Вводим его в 4 – 6 месяцев. Несколько недель лучше понаблюдать, чтобы на фоне ведение прикорма отследить характер стула.
Принципы готовности к введению прикорма:
-есть пищевой интерес ( тянется к еде и сует в рот)
-исчез выталкивающий рефлекс языка
-ребенок может сидеть с поддержкой
В Подобной ситуации – смесь не меняем. Если смесь не подходит , то может возникнуть сыпь , обильные срыгивания и рвота фонтаном, запоры, срыв стула+кровь в стуле.
Этих симптомов нет .
Гормональный крем адвантан Не нужно наносить на область ануса. Так как это Риск возникновения грибковой инфекции.
По фото похоже на пеленочный дерматит.
При пеленочном дерматите рекомендуется подмывать ребенка после каждой дефекации проточной водой без использования мыла, так как оно сушит кожу.
Влажные салфетки не использовать.
Устраивать воздушные ванны почаще .
Минимум времени в подгузнике, пока не восстановится кожа .
На область высыпаний наносить Бепантен , цикопласт
Надежда , здравствуйте! Спасибо за ответ ! Чем тогда зону ануса можно облегчить ребенку ? Понимаю , что ей неприятно (
Цикопласт / судокрем под подгузник
А в течение дня бепантен именно мазь
Обычно, кожа заживает быстро. В течение нескольких дней.
Пищевой интерес есть, смотрит всегда внимательно , как мы едим и во рту будто пережевывает, активно тянется к продуктам в тарелку. Рефлекса выталкивания ложки отсутствует в связи с приемом лактазара, в ложечке разводила с молоком и давала перед едой, спокойно принимает с ложечки с 2 месяцев. На счет сидеть - не пробовала, пока боюсь. Но пресс качает активно, пытается приподняться лежа на спине, на четвереньки активно встает и пружинит. Сейчас ей 5,5 мес. Прикорм уже хотелось бы начать. Купила кабачок, но пока переживаю
Слюней да, много. Только ночные покаки беспокоят. Так как сон получается не полноценным у всех ) Так как обычно всю ночь спит, редко поесть просыпается раз за ночь
А, ну и рекомендации указанные вами на счет пеленочного дерматита выполняю строго с появлений покраснений и до этого так же : воздушные ванны очень часто, без подгузника. А подмываю проточной водой без средств с 1 месяца.
В подобной ситуации Можно рассмотреть ввести пробиотик. Например, баксет . Он крепит стул. Понаблюдать неделю. Если всё хорошо – вводим прикорм.
Ну вот уже дня 3 не заживало, подключила адвантан , с первого раза покраснение уменьшилось. Ошибку допустила только в том , что на анус тоже наносила - больше не буду.
Пока такой стул тебе может быть раздражение кожи. То есть раздражение конкретно от кала.
Поэтому важно своевременно менять подгузник.
Минимизировать контакт с калом.
Цикопласт допустимо заменить авен цикальфат ? Я просто его использую , думаю схожий крем
Спасибо большое за консультацию! 🙏🏼
Да
Допустимо
А в связи с чем может быть такое большое количество непереваренной смеси ?
Это может быть функциональное расстройство. Причин может быть много. На всём первом году жизни характер стула может меняться без видимой на то причины. И По поводу возможных причин писала немножко выше. Смена воды,
Прорезывание Зубов.
Спасибо большое, вы мне очень помогли ! 🙏🏼
Крепкого здоровья и успехов 🌸
Спасибо , взаимно ☺️
Принятый ответ
Здравствуйте!
Я изучила приложенные файлы с фото:
В описанном случае наиболее вероятным состоянием может быть пеленочный дерматит
В такой ситуации первое что рекомендуют :
1) Принимать почаще воздушные ванны ( как можно дольше находиться без памперса- стараемся 30 минут ежедневно )-уменьшаем контакта кожи с мочой и калом
2) Использовать крема с оксидом цинка или вазелином под подгузники.( создает барьер).
3)Салфетки не использовать , подмываем ребенка под проточной водой без мыла
4) как правило , в подобных случаях эффективно себя показывает Бепантен мазь от опрелостей наносить при каждой смене подгузника .
5) Смена подгузника должна производиться по каждые 1-3 часа в течение дня.
Уточните , пожалуйста, ферменты латктазы продолжаете давать .
Прикорм пока лучше не вводить, рекомендуют с 5.5-6 месяцев
Алина, здравствуйте. Фермент перестала давать с вводом смеси, так как она низколактозная , и месяц и неделю все было хорошо. Так как лактоза 0,2 мг. Когда на ГВ была - давала лактазу. Но были проблемы с ЛН все равно. А при смеси все нормализовалось )
Ребенку 5,5 мес.
Так как сейчас жалобы на жидкий стул и раздражение попы , то ферменты рекомендуют вернуть и понаблюдать
Но смысл ? Ведь когда я была на ГВ дозировка по возрасту фермента не расщепляла полностью всю лактозу. Были проблемы. После начала приема смеси низколактозной , где лактозы очень мало, ушли симптомы. Соответственно все работало. Тут мне кажется что-то другое. Но симптоматика очень схожа. Так же ведь не рекомендуют полностью устранять лактозу. Как то организм должен учиться вырабатывать фермент. Могу ошибаться, не врач
Так как на данный момент жалобы есть , то прием ферментов возможен
Либо рассмотреть прием бак сет бэби
Спасибо ☺️
Растите здоровым и счастливыми !
Спасибо 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, какой вариант смеси на данный момент, низколактозная из-за линейки Комфорт?
По описанию нельзя исключать эпизод транзиторной лактозной недостаточности, она может возникать на фоне периода дентации/ на фоне смены питания, в таких случаях при учащении стула рекомендуют вернуть приём фермента в рацион.
На перианальную область рекомендуют наносить Бепантен/судокрем/пурелан в течение дня, при отсутствии эффекта рекомендую добавить Пимафукорт.
Как правило, прикорм рекомендуют начинать не ранее 5.5 месяцев.
Здравствуйте. Симилак низколактозная. Именно так и называется. Пимафукорт не с года случайно ? Ребенку 5,5
Да, с года, но по показаниям может использоваться и в более младшем возрасте, при отсутствии эффекта от другой терапии.
Как правило, в низколактозной смеси в любом случае содержатся следы лактозы, которые могут провоцировать подобный стул.
0,2 гр, на 100 мл. Вроде. А остальные смеси 5,5-7 гр
Иногда транзиторная лактазная недостаточность возникает даже на фоне полного отсутствия лактозы ( есть вариант лечебных смесей), но следы в любом случае в каждой смеси присутствуют.
Когда грудью кормишь и принимаешь фермент лактазы, он же не способствует расщеплению все лактозы ) Это невозможно. Ну и на этой смеси месяц и неделю не было реакции. Да, похоже на ЛН, но нет газообразования, дискомфорта у ребенка. Только в момент как сходит в туалет нервничает немного, ночью ) мешает процесс ей спать
А, ну поняла, спасибо.
Да, всё верно в отношении лактозы, но когда отмечается частый жидкий стул, то транзиторная лактазная недостаточность может быть основной причиной также достаточно часто для закрепления стула рекомендуют приём бак сет Беби.
Да, спасибо , попробую баксет.
Похожие вопросы по теме
- 6 Ноября 20203 ответа
- 3 Февраля 202320 ответов