Что вас беспокоит?
Микоплазменная пневмония
Здравствуйте! Ребенок 4,7 лет Заболела 22 июня кашель и температура до 39,7, были в контакте с микоплазмой (два сына старших переболели пневмонией) С 24.06 принимаем клацид С 25.06 был добавлен панцеф На фоне антибиотиков сохранялась температура до 38,7 28.06 госпитализированы в инфекционную больницу Здесь принимаем лечение Клацид и Ципрофлоксацин На сегодня 4 .07 температура в течение дня поднимается 37,1, вчера перед сном была 37,6, сегодня после дневного сна тоже 37,1 Потливость, слабость Сатурация низкая 87,88 Дышим кислородом Ингаляции Беродуал и пульмикорт И вопрос такой 11 день клацида и 5 день Ципрофлоксацин а Лечение не помогает?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
Не переживайте, В подобной ситуации можно сказать, что по описанию есть положительная динамика в виде уменьшения температуры. В таком случае стоит продолжить лечение
Восстановление после пневмонии это длительный процесс, поэтому динамика в таком случае постепенная
Принятый ответ
Здравствуйте!
После изучения описания ситуации и результатов обследования можно сказать, что динамика положительная и лечение помогает, температура снизилась (на фоне лечения пневмонии нормальной считается температура 37,5 С и ниже, если такая температура сохраняется в течение 3 дней, то это один из критериев завершения курса антибиотиков наряду с другими показатеоями, конечно).
Здравствуйте! А почему сатурация снижается и без кислорода не повышается? Это тоже норма?
Добрый день!
Сейчас это тоже нормально, так как очаги в лёгких ещё не рассосались, это длительный процесс, поэтому сатурация может восстанавливаться долго, даже если температура тела снизилась.
Немного ещё добавлю, анализы которые прикрепила это как только мы были госпитализированы, из лечения нам давали только клацид и ингаляции с физраствор ом, потом 29.06 ребенку стало хуже поднялась температура и упала сатурация
Сегодня сдали кровь, лейкоциты 18 выше чем были при поступлении, врач объяснила это тем что раз произошло ухудшение то поднялись лейкоциты, но сейчас состояние по тихоньку стабилизируется от цефириоксона
Но сатурация совсем не держится, если это норма, можем ли мы продолжить лечение на дому?
Добрый вечер!
Пока сатурация низкая и ребёнок нуждается в кислороде необходимо стационарное лечение и наблюдение, так как обеспечить кислородную поддержку дома сложно или невозможно, плюс нужен врачебный контроль, так как ситуация ещё нестабильная.
Есть, конечно, вариант с покупкой/арендой кислородного концентратора для респираторной поддержки на дому, но это не лучший вариант.
Принятый ответ
Здравствуйте! Я врач инфекционист кин Извозчикова Нина Владиславовна.
Ребенок переносит микоплазменную инфекцию, микоплазменную пневмонию.
Для этого заболевания характерно длительное течение, затянувшееся разрешение.
Сейчас отмечается положительная динамика, температура снизилась, лечение следует продолжать.
Немного ещё добавлю, анализы которые прикрепила это как только мы были госпитализированы, из лечения нам давали только клацид и ингаляции с физраствор ом, потом 29.06 ребенку стало хуже поднялась температура и упала сатурация
Сегодня сдали кровь, лейкоциты 18 выше чем были при поступлении, врач объяснила это тем что раз произошло ухудшение то поднялись лейкоциты, но сейчас состояние по тихоньку стабилизируется от цефириоксона
Но сатурация совсем не держится, если это норма, можем ли мы продолжить лечение на дому?
У ребенка двухстороння пневмония. Сатурация снижается без кислородной поддержки, потому часть легких не работает из-за воспалительного процесса.
Ребенок нуждается еще в постоянном наблюдении медицинского персонала, проведении внутривенных вливанй и кислородной поддержке.
В такой ситуации показано продолжение стационарного лечения.
Лейкоциты могли повыситься в случае присоединения к микоплазме другой микрофлоры, например стрептококка.
Этим можно объяснить длительную лихорадку, обширность воспалительного процесса, положительную динамику на цефтриаксоне.
Принятый ответ
Добрый день.
Ознакомилась с материалами, можно сказать следующее:
Рекомендовано продолжить ранее начатое лечение, так как отмечается положительная динамика в виде нормализации температуры , рекомендовано продолжать ранее начатое лечение
Немного ещё добавлю, анализы которые прикрепила это как только мы были госпитализированы, из лечения нам давали только клацид и ингаляции с физраствор ом, потом 29.06 ребенку стало хуже поднялась температура и упала сатурация
Сегодня сдали кровь, лейкоциты 18 выше чем были при поступлении, врач объяснила это тем что раз произошло ухудшение то поднялись лейкоциты, но сейчас состояние по тихоньку стабилизируется от цефириоксона
Но сатурация совсем не держится, если это норма, можем ли мы продолжить лечение на дому?
А как сегодня с сатурацией?
По описанию еще можно предположить что ребенок в не удовлетворительном состоянии , в таком случае все же рекомендовано быть под круглосуточным наблюдением
Похожие вопросы по теме
- 29 Апреля 20182 ответа
- 14 Июля 20184 ответа
- 24 Апреля 201916 ответов
- 12 Ноября 201914 ответов