Кашель в течение двух месяцев

Наталья Илларионова4 Июля

3.9

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализу крови данных за воспалительные изменения нет, лейкоциты в норме до 15 у детей, и соэ в норме, формула без сдвигов, лимфоциты преобладают над нейтрофилами, это физиологическая особенность до 5 лет, эритроцитарные показатели и уровень гемоглобина так же в норме, анемии нет, латентного дефицита железа нет, тромбоциты в норме до 500 эозинофилы и моноциты в пределах возрастной нормы. Оцениваем абсолютные показатели а не проценты.При таких результатах анализа крови говорят об отсутствии патологии.
При длительном кашле более 3-4 недель рекомендовано исключать течение атипичной инфекции , сдать анализ крови ig G,M к хламидии, коклюшу, паракоклюшу и микоплазменной инфекции. В динамике кашель реже не становится?

Наида Самедова4 Июля

3.8

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте !
Ознакомилась с анализом крови, по нему нет данных за течение вирусной или бактериальной инфекции.

В данном случае, так как кашель уже достаточно длительный, рекомендуется 2 варианта действий - это очный осмотр детского лора, на предмет выявления увеличения аденоидов, и сдача анализа крови на иммуноглобулины М и G к микоплазме и хламидиям пневмония, а также коклюшу и паракоклюшу .
По обычному анализу крови, к сожалению, данные возбудители отследить невозможно.

Валентина Довбня4 Июля

4.8

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте.

По описанию можно предположить кашель на фоне постназального затека.

По анализу крови признаков воспалительного процесса нет.

Так же рекомендуется консультация лор-врача для исключения гипертрофии аденоидов.
Гипертрофия аденоидов может "затягивать " насморк.

Обычно, в таком случае назначается авамис или назонекс длительно, до 1 месяца, затем под контролем лор-врача с оценкой эффективности в динамике.
На время болезни обычно рекомендуется 2 впрыскивания 1 раз в день (после промывания носа).
Когда насморк уменьшится- 1 впрыскивание 1 раз в день.

При отсутствии положительной динамики рекомендуется очный осмотр врача, рентген органов грудной клетки в двух проекциях (прямая +боковая) + сдать анализ крови на IgM, IgG к хламидии и микоплазме пневмонии, коклюш/паракоклюш.

Ангелина Пушкина4 Июля

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте.
По оак острых воспалительных изменений нет.
При длительном кашле нужно обследование: кровь на IgE общий, IgM к микоплазме, хламидиям, коклюшу и паракоклюшу.
+ осмотр Лора для исключения аденоидита.

Анжелика Александрова4 Июля

2.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!
На представленном анализе показатели крови характерны для вирусной инфекции, которая ещё не до конца ушла, а кашель с мокротой только во сне это классический постназальный затек (остатки слизи стекают по горлу в положении лёжа), который не лечится антибиотиками (Сумамед уже не нужен). Необходимо продолжать ингаляции с физраствором или муколитиками (Амбробене) для разжижения мокроты, увлажнять воздух в комнате, и приподнять подушку ребёнку во время сна, чтобы слизь не стекала, а если кашель не пройдёт через 7-10 дней или усилится, желательно показать ребёнка ЛОРу для исключения аденоидита.