Антидепрессанты

Павел Севостьянов4 Июля

4.5

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте,риск рецидива после лечения существует,но если препарат и его дозировки подобраны верно,то риск рецидива заболевания может быть минимальным.
Так же при ОКР рекомендуется длительный прием от 1 года до 2 лет.
Это даст более устойчивую ремиссию.
Если АД перестает давать нужный терапевтический эффект,то его либо меняют,либо усиливают его действия нейролептиками.
Симптоматика может возвращаться полностью или частично,всегда всё индивидуально.

Дмитрий Миронюк4 Июля

3.2

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте! Понимаю, что вас очень беспокоит мысль о том, что лекарство со временем может перестать помогать — такие сомнения вполне естественны. Давайте расскажу, как это обычно бывает.

Насколько часто эффект от препарата ослабевает? Тут нет какого-то одного ответа для всех: у каждого человека всё складывается по‑своему. У одних лекарство стабильно работает долгие месяцы и годы, у других со временем действие становится слабее. На это влияет сразу несколько вещей: насколько сильно и долго проявлялись симптомы, особенности вашего организма, другие состояния, которые могут быть параллельно. Ещё важно, что даже небольшие пропуски приёма препарата могут влиять на его работу. И ещё один момент: иногда кажется, что лекарство не помогает, хотя на самом деле просто ещё не прошло достаточно времени, чтобы увидеть полный эффект. Например, при ОКР для этого нередко нужно 8–12 недель приёма на подходящей дозе — это довольно долгий срок, и это нормально.

Что делают, если препарат действительно стал хуже помогать? В такой ситуации врач подбирает следующий шаг — и вариантов тут несколько. Могут, например, немного повысить дозу, если это безопасно и оправданно. Либо заменить препарат на другой. Либо добавить к уже принимаемому лекарству ещё одно средство, чтобы усилить эффект. Но любые такие изменения возможны только вместе с врачом — он смотрит на всю картину и решает, что лучше именно для вас.

Если эффект снижается, возвращаются ли все прежние симптомы? Чаще всего возвращается не всё сразу, а только часть. Например, навязчивые мысли могут стать слабее или почти уйти, а вот тревога или подавленное настроение могут оставаться либо даже усиливаться. Бывает и так, что после улучшения какие‑то симптомы, которые раньше почти не замечал

Елена Набокина4 Июля

4.9

Принятый ответ

Здравствуйте!

1. Довольно редко, обычно это случается не спонтанно, а после перенесенных значимых стрессовых или травматичных событий.

2. В таком случае увеличивается доза антидепрессанта, если это возможно, если доза уже максимальная, то в таком случае к антидепрессанту добавляется нейролептик или нормотимик для усиления его эффекта.

3. Нет, состояние ухудшается умеренно, отката к изначальному состоянию как до лечения при этом обычно не происходит.

Татьяна Николаева4 Июля

4.8

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, Егор.
Это Ваш первый опыт приема антидепрессанта?
Зачем же Вы себя заранее расстраиваете и намеренно подвергаете тревоге?

Окр проходит не сразу, нужны высокие дозировки антидепрессанта и есть разные степени этого заболевания. Но заранее себя настраивать на плохой результат не стоит. Всегда есть другие варианты лечения

Венера Репина5 Июля

4.4

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Развитие привыкания к антидепрессанту встречается примерно у 25% пациентов при длительном лечении, однако гораздо чаще снижение эффекта отмечается после сильного стресса или пропуска доз. Если препарат действительно перестает действовать, прежнее состояние почти никогда не возвращается мгновенно и полностью, симптомы возвращаются частично и постепенно, например, в виде легкой апатии или чуть более настойчивых навязчивых мыслей при ОКР. Если все же такое случается возможно повысить дозировку текущего лекарства, либо добавить к нему вспомогательный препарат для усиления эффекта или плавно перевести на другой препарат. При ОКР критически важно подключать психотерапию, а именно Когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) методом экспозиции и предотвращения реакций (ЭПР), поскольку она обучает мозг справляться с навязчивостями без ритуалов, формирует долгосрочные навыки самопомощи и создает надежную психологическую защиту, которая останется с вами и защитит от рецидива даже в случае полной отмены или замены препаратов.