Что вас беспокоит?
Ребенок не может вдохнуть
Ребенок 1.5 мес, рожденный в полные 37нед, 3300г, на грудном вскармливании, вес набирает хорошо. Стала еще с рождения замечать, что бывает при кормлении или после кормления он не может вдохнуть воздух, потом вдохнет и резко продыхивается носом быстро несколько раз. Например: я беру его на руки и как-будто ему хочется срыгнуть, он закашлял (бывает и без кашля) и не может вдохнуть, грудная клетка как-будто вдыхает (втягиваеитя и поднимается) , а он носом нет. Происходит это секунд 5-7, я его в это момент трясу (переживаю), потом он вдохнет и резко часто продыхивается носом. Такое бывает в день 1 раз. Что это може быть? Всех врачей прошли, везде норма, открыто овальное окошечко в сердце.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
Хрящики дыхательных путей у малышей очень мягкие и податливые, а слизистые рыхлые и реактивные - поэтому для малышей различные нарушения дыхания могут быть как вариант нормы
Нет ли у вас заснятого на видео этого момента?
Никак не успеваю. В этом моменте трясу ребенка чттбы вдохнул
Ничего страшного, попробуем разобраться без видео
У невролога были с этой проблемой?
Такие эпизоды бывают только во время еды?
Да бывает после еды, особенно когда много скушает. Не мону четкую аналитику провести, когда именно происходит. Точно во сне нет
В таком случае вероятно происходит небольшой рефлюкс (обратный заброс еды из желудка в пищевод), что вызывает реактивный спазм и подобную симптоматику
По мере созревания нервной системы и желудочно-кишечного тракта такие приступы станут реже, затем прекратятся
Пока достаточно поддержать малыша - не трясти, не класть, держать вертикально до восстановления дыхания
Но обязательно наблюдение невролога
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию, данный симптом появляется во время или после еды? Малыш готовится срыгнуть?
Если поднять его вертикально, не трясти самостоятельно раздышится?
У невролога не были на осмотре? Как длительно уже данная проблема?
Можно и не трясти, раздышится. Он каа будто сам этого пугаетя, суетится нв руках. Верникально поднимаем. У невролога были, у доктора к нам вопррсов нет. Но с этим вопросом не ходила
Поняла вас. А это возникает в момент кормлерия ? Или после?
Принятый ответ
Здравствуйте.
В такие моменты трясти ребенка не стоит, достаточно взять вертикально и дать продышаться.
Если во время такого эпизода нет посинения носогубного треугольника, обмякания ребенка, подергиваний конечностей, то с большей вероятностью это не симптом патологии, а вероятнее момент срыгивания, во время которого срыгиваемые массы затрудняют вдох ( защитный рефлекс, чтобы не попала еда в легкие).
Если выглядит очень пугающе, то лучше всего записать момент на видео и обратиться к неврологу уже с видео.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Описанные эпизоды, вероятно, связаны с незрелостью дыхательной или пищеварительной системы. У новорождённых часто наблюдаются кратковременные нарушения ритма дыхания из-за функциональной недостаточности центральной регуляции или раздражения глотки при отрыжке, срыгивании.
Ваши описания втягивание грудной клетки, трудный вдох, последующее частое носовое дыхание типичны для так называемых апноэ предположительно доброкачественного у доношенных детей.
Частота 1 раз в день и краткость эпизода 5–7 сек при нормальном весе и общем состоянии благоприятные признаки. Открытое овальное окно само по себе не вызывает таких симптомов, но требует наблюдения кардиологом.
Важно исключить гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь ГЭРБ, провоцирующую микроаспирации. Рекомендую: держать ребёнка вертикально 15–20 мин после кормления, избегать перекармливания, следим за положением головы.
Если эпизоды учащаются, появляется цианоз, задержка развития или рвота - срочно к очному неврологу и гастроэнтерологу. Пока ситуация выглядит доброкачественной, но наблюдение необходимо.
Категорически нельзя трясти ребёнка -это может вызвать синдром встряхивания: ухудшение состояния, повреждение мозга. Даже кратковременные потряхивания опасны из-за слабых шейных мышц и подвижности головы у новорождённых. Вместо этого спокойно держите ребёнка вертикально, погладьте по спине, обеспечьте доступ воздуха. При эпизоде дыхательной паузы важно сохранять самообладание: говорите с малышом, следите за цветом кожи. Если дыхание не восстанавливается в течение 10 сек - вызывать скорую.
Тревогу понимаю, но безопасность ребёнка требует спокойных и грамотных действий.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Спасибо за развернутый ответ. Понаблюдаю за ребенком еще. Еще такой вопрос: у нас была желтушка в роддоме и ребенку не сделали БЦЖ. Хотим до 2 мес поставить данную прививку. Не является ли данный симптом противопоказанием?
нет не является противопоказанием.
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте!
Понимаю Ваше беспокойство.
Учитывая, что все обследования и осмотры в норме, можно предположить физиологическое состояние.
Такие симптомы довольно часто наблюдаются у грудничков и могут быть связаны с микроаспирацией во время еды или с незрелостью хрящей гортани.
В таких случаях трясти малыша не нужно, достаточно сменить положение тела и дунуть малышу в лицо ( легкая стимуляция заставит сделать вдох).
Похожие вопросы по теме
- 11 Января 202216 ответов
- 23 Октября 20221 ответ
- 5 Декабря 20221 ответ
- 26 Июля 202394 ответа