Что вас беспокоит?
Задержка менструации
В марте удалили щитовидную железу по причине папилярного рака.Перед операцией прошла полное обследование, в том числе по гинекологии, здорова.Пью эутирокс. После операции менструации ходили нормально. Последняя пришла 31 мая. Цикл примерно 30-32 дня. 5 дней назад делала тест, отрицательно. В этот раз вовремя не наступило, вчера были бледно розовые скудные выделения, сегодня прокладка абсолютно чистая. Может ли быть просто гормональный сбой или же все же есть вероятность беременности? Переживаем, так как слишком мало времени прошло после операции. Есть 1 ребёнок, роды были в январе 2024г
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
Один-2 раза задержки менструации-это не редкая ситуация у каждой здоровой женщины.
Ведь такие задержки при отрицательном тесте на беременность могут быть связаны с поздней овуляцией, отсутствием овуляции в цикле (в норме 2-3 цикла в год без овуляции), наличием функциональной кисты в яичнике.
В норме задержка менструаций может быть до 9 дней.
И если задержка будет более 10 дней, то рекомендовано выполнить повторно мочевой тест на беременность и УЗИ органов малого таза с целью выявления причины задержки. И от этого будет дальнейшая тактика.
Вполне возможно, что однократные скудные выделения, это предвестники менструаций.
Стресс, интенсивные физические, умственные нагрузки, недостаточный сон, прием некоторых препаратов, сильно влияют на менструальный цикл, его регулярность.
Принятый ответ
Беременность полностью исключить нельзя: тест, сделанный около предполагаемого дня менструации, иногда бывает отрицательным при поздней овуляции.
В похожей ситуации обычно рекомендуются два варианта: сдать кровь на ХГЧ сейчас или повторить утренний мочевой тест через 48 часов. Если ХГЧ менее 5 мМЕ/мл или повторный тест отрицательный, а менструация не начнется в течение 5-7 дней, вероятнее рассматривается временный сбой цикла.
После удаления щитовидной железы цикл может временно изменяться из-за операции, стресса, восстановления организма и подбора дозы левотироксина. На фоне Эутирокса важно, чтобы ТТГ и свободный Т4 были в целевых значениях, потому что как недостаток, так и избыток гормонов щитовидной железы могут влиять на менструации.
Если беременность подтвердится, Эутирокс обычно не отменяют, но дозу левотироксина часто приходится корректировать по ТТГ и свободному Т4. После папиллярного рака щитовидной железы сроки беременности зависят от дальнейшего плана лечения, особенно если планировался или проводился радиоактивный йод.
Принятый ответ
Вероника, здравствуйте! В описанной Вами ситуации стоит проконтролировать уровень ТТГ в крови ( если доза левотироксина требует коррекции ввиду развития гипотиреоидного состояния, то опосредованно может повышаться уровень пролактина в крови, что может отражаться на менструальном цикле - он может удлиняться), а так же выполнить УЗИ органов малого таза для определени причины задержки.
Если мочевой тест отрицательный, беременность крайне маловероятна. ХГЧ крови может дать окончательный ответ на этот вопрос.
Принятый ответ
Здравствуйте
На фоне приема Эутирокса менструальный цикл может временно сбиваться из-за перестройки гормонального фона. Однако вероятность беременности полностью исключать нельзя - домашний тест мог быть ложноотрицательным, если срок маленький, а розовые выделения могут оказаться «имплантационным кровотечением» или угрозой прерывания, так как мало времени прошло после операции.
Вам обязательно завтра утром необходимо сдать венозную кровь на ХГЧ. Если результат меньше пяти, то беременности нет. При задержке более 10 дней, сделайте УЗИ ОМТ
Похожие вопросы по теме
- 10 Апреля 201910 ответов
- 27 Сентября 201913 ответов
- 4 Февраля 20201 ответ