Что вас беспокоит?
Дисплазия 2-3
Добрый день! Пришла на плановую консультацию, где сказали , что у меня эрозия. Взяли мазки. Нашли впч 16, 52 типа, цитология в норме. результаты мазков во вложении. Сделали кольпоскопию, были маленькие измененные участки, взяли биопсию. Гистология тоже во вложении. Что со мной сейчас будет?! Это очень плохо?
Добрый вечер
По вашим результатам поводов думать о раке нет. Цитология без атипии (NILM), а по биопсии выявлена дисплазия (CIN 2–3) на фоне ВПЧ 16 и 52 типов. Это предраковое состояние, а не рак, и при своевременном лечении оно успешно лечится.
Следующим этапом обычно выполняют конизацию (эксцизию) шейки матки с удалением измененного участка и его повторным гистологическим исследованием. Специальных препаратов, которые устраняют ВПЧ, не существует — основное лечение заключается именно в удалении очага дисплазии. После этого необходим контроль ВПЧ, цитологии и, при необходимости, кольпоскопии через 6 месяцев.
Постарайтесь не переживать — при своевременном лечении прогноз очень хороший, а риск развития рака минимален.
Подскажите пожалуйста, а какого вероятность , что после конизации придет вообще плохой результат ?
Вероятность того, что после конизации выявят что-то более серьезное, очень низкая . Чаще всего подтверждается уже установленный диагноз CIN 2–3, а сама конизация одновременно является и лечением, так как измененный участок удаляется полностью
Спасибо вам 🙏🏻
Пожалуйста
Была рада вам помочь
Здоровья вам 😇
Это не рак, но по биопсии описаны изменения CIN 2-3 - это предраковое изменение шейки матки высокой степени, которое обычно требует активного лечения, а не только наблюдения.
Такая находка часто вызывает тревогу, но именно на этом этапе процесс чаще всего можно полностью убрать локальным лечением шейки матки. ВПЧ 16 и 52 относятся к типам высокого риска; инфекция могла сохраняться годами, поэтому по анализу нельзя понять, когда произошло заражение и от кого.
В подобных случаях обычно рекомендуется не прижигание, а удаление измененного участка шейки матки с последующим исследованием ткани - петлевая эксцизия или конизация, потому что при CIN 2-3 важно полностью оценить глубину и края измененного участка. Фраза в гистологии "края резекции без признаков дисплазии" требует сверки с тем, что именно было выполнено: если была только прицельная биопсия, это не считается полноценным лечением CIN 2-3.
После удаления обычно проводится контроль ВПЧ, цитологии и кольпоскопии через 6 месяцев, затем дальнейший контроль по результатам. Партнеру специальное лечение от ВПЧ обычно не проводится, но при высыпаниях, язвочках или новообразованиях на половых органах нужен очный осмотр; презерватив снижает риск передачи ВПЧ, но не защищает полностью.
Можно ли полностью вылечится от дисплазии? И какова вероятность , что повторная гистология при конизации придет очень плохим ?
Да, дисплазия шейки матки CIN 2-3 в большинстве случаев полностью излечивается после правильного удаления измененного участка.
По представленным данным речь идет не о раке, а о предраковом изменении высокой степени, связанном с ВПЧ высокого риска. В подобных случаях обычно проводится конизация или петлевая эксцизия, чтобы убрать весь измененный участок и точно проверить ткань по краям удаления.
Вероятность, что после конизации гистология окажется "очень плохой", обычно низкая: чаще подтверждается CIN 2-3, иногда измененных клеток уже не находят, реже находят более тяжелые изменения.
Спасибо вам🙏🏻
Добрый день!
Не волнуйтесь, хоть и дисплазия 2-3 степени относится к тяжелому поражению шейки матки, прогнозы зачастую очень хорошие. Вам удалили патологические ткани (с дисплазией), края резекции чистые , это означает что поражение удалено полностью , и оставшиеся ткани - здоровые. В таких случаях необходимо динамическое наблюдение. Контроль анализов 1 раз в 6 месяцев:
- жидкостная цитология с шейки матки
-ПЦР ВПЧ 21 тип
-кольпоскопия.
Сам по себе ВПЧ очень трудно поддается лечению. Организм сам может его побороть, если ваш иммунитет работает хорошо. На это влияет здоровый образ жизни, сбалансированное здоровое питание, потребление достаточного количества воды, физические нагрузки (по состоянию организма), если есть вредные привычки - стараться от них избавиться. На иммунитет влияет и достаточный уровень витамина Д в организме. Оптимально если по анализу крови он будет выше 40. Если ниже, рекомендуется прием терапевтической дозы (10.000 ЕД в день) в течение месяца с последующим контролем анализа.
Также рекомендую проверить состояние здоровья ЖКТ и щитовидной железы, эти органы напрямую связаны с иммунитетом.
Фгдс прошла в апреле все было хорошо, а щитовидку как проверить ? Какие анализы сдать ?
Неужели я не смогу жить долго? Как же это все заучит ужасно и страшно
Не переживайте, основная масса пациентов живут долго, после лечения дисплазии. Даже если в анализах будет повторно дисплазия, вам могут предложить повторную операцию. И пока анализы не будут в порядке вы будете под строгим наблюдением лечащего врача. В крайнем случае выполняется удаление шейки матки , когда конизации и эксцизии не помогают.
Для проверки ЖКТ можно также сдать биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ЛДГ, амилаза, креатинин, общий белок, щелочная фосфатаза, глюкоза натощак, билирубин и его фракции). Выполнить УЗИ брюшной полости. Сдать анализ кала на копрограмму.
Щитовидную железу можно проверить сдав анализ крови на ТТГ, Т3 и Т4 свободные, антитела к ТПО, антитела к тиреоглобулину, выполнить УЗИ щитовидной железы.
Спасибо 🙏🏻
Рада помочь! Здоровья вам!
Добрый дерь, Аделя! В даной ситуации обычно выполняется конизация шейки матки, удаляется весь измененный участок на шейке матки. И если выполнять конизацию, то лучше пролечить впч. Обычно лечить врч не надо, но если на шейке выполняется операция, то лечение впч уменьшает вероятность дисплазии в дальнейшем.
Спасибо! А как лечить впч?
Сам впч лечить обычно не надо, только если операция будет выполняться на шейке. Препараты есть разные, как варианты- аллокин альфа или изопринозин.
Здравствуйте, Адель. По результатам гистологии обнаружен CIN II- CIN III. Обычно в подобной ситуации проводят коницацию шейки матки в пределах здоровой ткани. Затем рекомендуется диспансерное наблюдение 1 раз в 6 мес. CIN 2 отражает среднюю степень дисплазии, CIN 3 тяжелую предраковую атипию эпителия шейки матки. Основной причинный фактор — инфекция высокоонкогенными типами ВПЧ, в вашем случае 16 и 52. Онкологии нет , все выявлено во время, остаётся до лечиться.
При таком прогнозе я смогу жить долго и здорова ? Очень страшно все это, не могу принять до сих пор
Да, рака нет и все во время сделано. Не волнуйтесь. Главное не забывайте про контроль через 6 м
Спасибо 🙏🏻
Аделя, здравствуйте.
Несмотря на то, что по результатам цитологии не выявлено признаков дисплазии. У вас имеется самый точный метод диагностики - гистологическое исследование. Судя по которому имеется выраженная дисплазия вплоть до 3 степени, являющейся предраковым состоянием.
Такое заключение требует проведения конизации шейки матки либо в условиях онкологического диспансера, либо в отделении гинекологии.
Проведение хирургического лечения на сегодняшний лень считается самым достоверным методом лечения с последующим контролем мазка на ВПЧ и цитологию.
Почему в онкодисрансере?
В дальнейшем я смогу нормально жить ?
Дело в том, что при результате исследования (мазок, гистология) ЦИН 3 рекомендуется согласно клиническим рекомендациям обратиться именно на консультацию к врачу-онкологу.
Так же данная манипуляция проводится ив гинекологических отделениях.
После хирургического лечения заживление протекает в течение 21-30 дней. В дальнейшем вы можете вести обычный образ жизни. Единственное, точнее можно будет определить рекомендации по результатам гистологии.
Похожие вопросы по теме
- 18 Августа 202018 ответов
- 17 Ноября 202133 ответа
- 4 Июля 20221 ответ
- 13 Октября 20225 ответов