Расшифровка гастроскопии

Анна ДавыдоваВчера в 06:10

4.0

Гастроэнтеролог

Доброе утро, Виктория.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Смотрю протокол эндоскопического исследования. По результату которого у вас выявлены: гастроэзофагеальный рефлюкс - это заброс содержимого желудка в пищевод, поверхностный гастрит не должен фигурировать в заключении ЭГДС от слова совсем, это гистологический диагноз, поверхностный бульбит - это воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки.
Страшного действительно ничего нет.

Анна НикулинаВчера в 06:13

3.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Подобная картина гастроскопии указывает на отсутствие значимых проблем со стороны пищевода, желудка и ДПК. Доктор описал лишь небольшое поверхностное покраснение слизистой оболочки пищевода, желудка и ДПК, действительно ничего критичного нет совершенно.
К сожалению на ГВ многие препараты запрещены, поэтому в подобной ситуации назначенной терапии будет вполне достаточно, чтобы снять поверхностное воспаление.
А для коррекции рефлюкса, то есть заброса кислого содержимого желудка в пищевод, обычно рекомендуют придерживаться не медикаментозных правил, а именно :
-антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.
-из рациона рекомендуют исключить 3 категории продуктов, это помидоры, цитрусовые и кофе
-обязательно поддерживать правильный психо эмоциональный фон, без тревоги и стресса, которые ухудшают работу клапанного аппарата.

Важно в подобной ситуации и исключить наличие инфекции хеликобактер пилори методами золотого стандарта.

Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.

К сожалению все тесты на хеликобактер выполняемые во время ФГДС, являются малоинформативными и не могут отразить истинную картину присутствия данной инфекции.

Будьте здоровы!

Анна АксеноваВчера в 06:19

2.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Виктория, здравствуйте.
По результатам предоставленного заключения:
• гастроэзофагеальный рефлюкс в данном случае описан вероятнее всего клинически (на основании жалоб), так как видимых характернх изменений слизистой пищевода для данного состояния нет
• признаки незначительного воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка и ДПК (поверхностный гастрит/дуоденит) , как правило целенаправленного лечения не требует при отсутствии симптоматики
В похожих ситуациях обычно рекомендуется:
- питание частое, небольшими порциями с ограничением острого, кислого, газированного, продуктов с содержанием кофеина (крепкий чай, кофе, шоколад, какао и тд)
- препарат из группы ИПП, например, Омез по 20 мг 1-2 раза в сутки до еды по требованию (разрешен на Гв)
- препарат из группы антацидов, например, Фосфолюгель или Гевискон по 1 пакетику 2-3 раза в сутки по требованию (разрешен на Гв)

Дарья ПисаренкоВчера в 06:36

4.2

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод.
Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, омепразол по схеме 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода и желудка, разрешен на ГВ)
2. Пепсан р по 1 саше 3 раза в день на 4 недели препарат обволакивает слизистые верхних путей ЖКТ, также разрешен на ГВ
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов

Мария РасторгуеваВчера в 06:37

5.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте
По результатам обследования выявлены признаки поверхностного воспаления желудка и двенадцатиперстной кишки, а также гастроэзофагеальный рефлюкс,но серьезных патологий нет.
Так как вы кормите грудью, самостоятельный прием любых препаратов, включая омепразол, нежелателен
В качестве первой помощи для облегчения изжоги и дискомфорта при грудном вскармливании часто рекомендуются антацидные препараты, которые не всасываются в системный кровоток,например гевискон по 1 пакетику 2 раза в день через час после еды 10 дней , или пепсан Р 2-3 раза в день 7-10 дней