Боли и судороги в ногах после химиотерапии

Алана Хацаева6 Июля

4.8

Невролог

Добрый день.
С учетом проведенной химотерапии , а также наличия сахарного диабета , не исключается диабетическая полинейропатия . В данном случае целесообразно рассмотреть поддерживающую терапию : можно Октолипен в дозировке 600 мг однократно в день в течение месяца , нейромидин в дозе 20 мг дважды в день в течение месяца .Кроме этого я бы рекомендовала сдать кровь на уровень магния , натрия , магния , чтобы при необходимости восполнить дефициты .

Нурлан Иманов6 Июля

4.0

Здравствуйте
После 2 курса химиотерапии на фоне сахарного диабета боли в ногах и судороги чаще всего связаны с химиотерапевтической или диабетической нейропатией, а также возможным дефицитом магния, калия или кальция.
Обычно рекомендуют по возможности сдать анализы: калий, магний, кальций, креатинин, общий анализ крови, глюкоза, начать приём магния (если нет проблем с почками) часто уменьшает судороги за несколько дней, пить достаточно воды, лёгкая растяжка мышц ног, тёплые ванночки на ночь
Если боль сильная и жгучая или с онемением это нейропатическая боль, для неё обычно применяют препараты типа габапентина или прегабалина, но их должен назначить врач.
Срочно к врачу нужно, если появится сильная слабость в ноге, отёк одной ноги, резкое усиление боли или температура.
Ситуация типичная для химиотерапии, диабета и в большинстве случаев корректируется лечением, но желательно как можно скорее связаться хотя бы с терапевтом или онкологом дистанционно.

Анастасия Стрателюк6 Июля

5.0

Невролог

Здравствуйте! После химиотерапии нередко возникает полинейропатия, а сочетании с диабетической полинейропатией это может вызвать выраженный болевой синдром.
В таких случаях препаратами первой линии терапии являются габапентин или прегабалин. Это препараты для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Они входят в клинические рекомендации, одобренные министерством здравоохранения РФ, как при диабетической полинейропатии, так после химии. Препараты рецептурные, поэтому необходим очный приём невролога.
Дополнительно рекомендуется тиоктовая кислота 600мг натощак утром на 2-3 месяца. При подтверждении лабораторно дефицита витаминов группы В, они назначаются по отдельности в лечебной дозировке,а не комплексные препараты.
+ магне В6 форте 1т 3р в день на 1-2 месяца.
Из немедикаментозной терапии может рекомендоваться лфк для растяжки мышц, тёплые ванночки для ног, прогулки по возможности.

Лилия Тахаува6 Июля

2.3

Невролог

Добрый день. Есть ли у мамы плюсом слабость в ногах? Вероятнее всего клиническая картина связана с периферической полинейропатией смешанного генеза (после химиотерапии, диабетической). В данном случае хорошо себя зарекомендовал Американским сообществом клинической онкологии антидепрессант дулоксетин (рецептурный). Могут выписать неврологи и терапевты. В первую неделю принимают по 30 мг, со второй неделе по 60 мг. Основным его действием является снижение боли и жжения. Плюс антидепрессант уменьшит тревожность, нормализует сон.Также дополнительно рекомендуют октолипен или берлитион 600 мг по 1 таблетке за 30 минут до еды месяц, лечебную гимнастику.

Марина Фатнева6 Июля

5.0

Невролог

Здравствуйте!
Описанные симптомы в виде сильной боли в ногах и судорог после 2 курса химиотерапии указывают на развитие периферической нейропатии, которая является частым побочным эффектом противоопухолевого лечения. Ситуация усложняется тем, что у мамы есть сахарный диабет, который сам по себе повреждает нервные окончания, а токсичное действие химиопрепаратов наложилось и усилило симптомы.
Главное, что нужно сделать сейчас, это удержать под строгим контролем уровень глюкозы в крови и артериальное давление, так как резкие скачки глюкозы резко усиливают боль в ногах и судороги при нейропатии.
Для облегчения именно химиотерапевтической боли в ногах препаратом первой линии с доказанной эффективностью признан дулоксетин. Также при сочетанной диабетической нейропатии врачи часто применяют габапентин или прегабалин, которые помогают успокоить поврежденные нервы и уменьшить жжение и прострелы. Назначить эти рецептурные препараты может невролог очно.
Для уменьшения судорог рекомендуют также проверять уровень электролитов в крови( калия, магния и кальция), тк их дисбаланс на фоне химиотерапии часто провоцирует спазмы мышц.
Допускается делать легкий, поглаживающий массаж стоп и голеней без сильного давления.

Ростислав СинельниковВчера в 09:29

4.9

Невролог

Здравствуйте. Описанные симптомы указывают на развитие токсической полинейропатии, усиленной сахарным диабетом. В таких случаях рекомендуют строгий контроль уровня глюкозы и артериального давления для предотвращения прогрессирования боли. Препараты первой линии для купирования нейропатической боли включают дулоксетин, габапентин или прегабалин, назначение которых возможно через терапевта при отсутствии невролога. Дополнительно целесообразен прием тиоктовой кислоты 600 мг и препаратов магния после сдачи анализов на электролиты. Легкий массаж стоп и теплые ванночки помогают снизить мышечный спазм без риска травматизации. Самостоятельный подбор рецептурных анальгетиков недопустим из-за необходимости индивидуальной титрации дозы.