Консультация эндокринолога /

Натощак 6.1 уровень глюкозы — вопрос №2136187

2835 просмотров

Здравствуйте! Мне 32,вес 76,рост 165. За здоровьем слежу,гормоны в норме,узи щитовидной железы в норме. Не могу похудеть. Сдала глюкозу с нагрузкой (натощак 7,после еды через два часа 5.4,еще через два часа 5.8). Гликизированный гемоглобин 6.7. В течении дня меряю глюкометром утром 6.1 потом после еды или вечером до 5.5 снижается. Это сахарный диабет?может ли вес не уходить от сахара?

Возраст: 32

Хронические болезни: Экстросистолы
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Гликированный гемоглобин выше 6.5 может означать сахарный диабет, и сахар у вас повышен. Сдайте кровь на ферритин, общий анализ крови при железодефицитной анемии тоже может повышаться гликированный гемоглобин. Соблюдайте диету с ограничением легкоусвояемых углеводов, контролируйте сахар дома. Так как гликированный гемоглобин выше 6.5 и сахар 7 можно ставить диабета 2 типа, диета и плюс глюкофаж лонг 750 мг вечером
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, спасибо за ответ!феритин у меня понижен,15.Может быть мне пропить препараты железа?и пересдать глюкозу с нагрузкой или гликированый гемоглобин ?
Эндокринолог
Пересдайте гликированный гемоглобин в другой лаборатории, тест не нужно повторять. Ферритин низкий принимайте ферретаб 2 капсулы в день 1 месяц затем ещё 1 месяц по 1 капсуле в день
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Да.Это диабет
И возможно он способствует замедлению обмена
Соблюдать диету со сниженной калорийностью и исключением быстровсасываемых углеводов
И принимайте сигдуолонг 5/1000 одна таблетка утром
Ещё имеет смысл посмотреть пролактин,витамин Д и ферритин
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, спасибо за ответ. Пролактин чуть повышен. Но у меня трое родов,двое из последних недавно. Гинеколог сказала что пролактин не намного повышен. А фирритин да понижен,и очень давно
Терапевт, Эндокринолог
Нужно принимать железо
Хелатное железо две таблетки на ночь
Три месяца
Далее ферритин сдать
Эндокринолог
Здравствуйте.
У вас сахарный диабет 2 типа. Необходимо соблюдать диету с ограничением легкоусваяемых углеводов. Принимайте глюкофаж лонг 750мг. 1 таб. на ночь.

По анализу так же имеется снижение ферритина. Принимайте тардиферон 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. Ферритин должен быть выше 45.





Принятый ответ
Эндокринолог
Постарайтесь снизить вес, это самое главное в терапии сахарного диабета.

Для снижения веса могу порекомендовать вам препарат энлигрия. В первую неделю ставится 0,6мг. Ставится препарат 1 раз в день. Затем каждую последующую неделю прибавляется 0,6мг. Максимальная доза 3 мг. Можно остановиться на той дозе, на которой уже будете видеть эффект.

Так же для снижения веса есть препарат Редуксин. Он противопоказан при повышении артериального давления, учащении пульса, приёме антидепрессантов, депрессии. Первоначально лучше начинать с дозы 10мг. Затем при хорошей переносимости повысить до 15мг. Принимать 1 раз в день. Принимать в течение 6 - 12 месяцев.

Есть препарат орлистат 60 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни.
Клиент
Елена Валерьевна, спасибо за ответ! В том то и дело,что я обратила внимание что вес не снижается. Я питалась более месяца на правильном питании,заказывала еду с рассчитанным калларожом. Ушло всего 1.5 кг. При том что мои подруги скинули по 5 кг. У меня нарушение ритма (экстросистолы),мне можно редуксин?а на глюкофаже я не буду худеть?
Эндокринолог
Да, на глюкофаже возможно похудеть.

Редуксин при нарушениях ритма нельзя.

Можно дополнительно попробовать витажиналь инозит 1 порошок 1 р/д в течение 3 - 6 месяцев, безопасный препарат, без побочных эффектов, по эффективности нужно пробовать, всё индивидуально.
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте!
У вас сахарный диабет 2 типа.
-Диета № 9 , снижение калорийности рациона, повышение физической активности.
По поводу питания: нужно максимально исключить: сладкие напитки, продукты с большим добавлением сахара, хлебобулочные и кондитерские изделия, снеки, конфеты , печенья и т.д
Не поднимает сахар: мясо (старайтесь выбирать нежирные сорта: курица, индейка, говядина) яйца; молочные продукты (без добавленного сахара).
-Обследования: ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, липиды)
Сахароснижающая терапия:
-Метформин (Глюкофаж Лонг) по 750 мг вечером после еды постоянно длительно, после результатов анализов можно рассмотреть прием других препаратов, если этого будет недостаточно.

Контроль гликемии. Цели лечения: глюкоза крови натощак до 6.5 ммоль/л, после еды – не выше 9 ммоль/л, гликированный гемоглобин 1 раз в 3 месяца (цель не выше 6.5 %)
Анализ крови на гликированный гемоглобин через 3 месяца.
Ведите дневник самоконтроля, записывайте значения глюкозы, с дневником потом обратитесь к эндокринологу.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сахарный диабет,оттек, мокнущие раны
26 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Повышенный холестерин
15 апреля
800.00 р.
Алина, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Леонидовна Крижевская
3 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
1994-2000 г, Волгоградска
Опыт работы: 24 года
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий