Что вас беспокоит?
Геморрагическая гастропатия
Добрый день! Маме, 71 год, поставили диагноз геморрагическая гастропатия 3 тип по результатам ФГДС, жалоб на боли нет. Какое лечение необходимо? Принимает большое количество лекарств после инфаркта (установили 2 стента).
Здравствуйте.
По результатам предоставленного заключения ЭФГДС отмечается выраженный воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка с участками дефектов слизистой, вероятнее всего данное нарушение связаннл с приёмом большого количества лекарств по поводу основного заболевания.
В подобных ситуациях обычно рекомендуется:
- питание щадящее с ограничением острого, кислого, жирного, жаренного, газированного, по консистенции желательно кашицеобразная, полужидкая или мягкая
- препарат из группы ИПП, например, Нексиум по 20 мг 2 раза в сутки до еды 4 недели (для снижения кислотности)
- препарат из группы гастропротекторов, например, Ребагит по 100 мг 3 раза в сутки 4 недели (для заживления и восстановления слизистой желудка)
Здравстуйте.
По представленному протоколу фгдс: воспаление в желудке.
Действительно такие препараты раздражают слизистую желудка, на фоне чего могут быть такие изменения.
В подобных случаях из медикаментов рассматривют:
-ингибиторы протоновой помпы(нексиум, разо) 1-2 раза в день
-ребагит , согласно инструкции принимается 3 раза в день. курсом 4 недели.
Учитывая прием большого количества препаратов, в дальнейшем с доктором очно рекомендуется обговорить для профилактики препарата ребагит 2 раза в год.
Здравствуйте!
Ознакомилась с результатами ФГДС и назначениями лечащего врача.
Обращает внимание, что мама принимает препараты АСК, которые нелучшим образом влияют на состояние слизистой желудка, 12п кишки.
В такой ситуации, стоит обсудить с лечащим врачом возможность замены АСК, на клопидогрель, который в меньшей степени оказывает влияние на слизистую желудка.
Зачастую пациенты не отмечают болевого синдрома при приеме АСК, т.к помимо кроверазжижающей функции, она обладает обезболивающим эффектом .
В качестве медикаментозной терапии рекомендуется применение препаратов ИПП и препаратов висмута.
Например Нексиум 40 мг 2р в день за 20 мин до еды 2 нед, затем 20 мг 2р в день 14 дней (при этом пантопразол- нольпаза отменяются)
Де нол по 2т 2р в день за 40 мин до еды 4 нед .Кал может окраситься в чёрный цвет
Здравствуйте !
Геморрагическая гастропатия (3 тип, по Форесту-подобной классификации) чаще всего связана с раздражением слизистой на фоне приёма антиагрегантов (аспирин, клопидогрел/тикагрелор) и, возможно, НПВС это стандартная ситуация после стентирования, и без язв и болей это не опасно, но нужна защита желудка
✅Рекомендуется начать прием ипп , например Нексиум 40 мг утром за пол часа до завтрака навесь период двойной антиагрегантной терапии
✅Рекомендуется выполнить общий анализ крови развернутый , с- реактивный белок , кал на скрытую кровь
✅Рекомендуется выполнить уреазный дыхательный тест на хеликобактер , это бактерия которая может быть в желудке и приводить к воспалениям , язвам , эрозиям , поддерживать воспаление , если выявится то рекомендуется эрадикационная терапия
◻️Рекомендуется исключить острое, алкоголь, крепкий кофе, ограничить раздражающую пищу.
◻️Повторное ФГДС через 2-3 месяца на фоне лечения для контроля.
Уточните, пожалуйста принимает ли она сейчас НПВС (обезболивающие типа ибупрофена/диклофенака) помимо кардиопрепаратов?Какие именно антиагреганты и в каких дозах она пьёт (аспирин + что ещё)?
Похожие вопросы по теме
- 7 Февраля 20202 ответа
- 23 Октября 20249 ответов
- 28 Декабря 202423 ответа