Что вас беспокоит?
Ребенок стал задыхаться.
В октябре месяце переболели семьей ковидом, у ребенка, 7 лет температура присутствовала два дня 38,5 и более никаких симптомов. А через полтора месяца, были удалены аденоиды 3 ст. Но! еще за неделю до операции, ребенок стал кхекать, как будто в горле что то мешает, я это связала с аденоидами. Операция прошла успешно, 5 дней антибиотиков, кхеканье отсутствовало. А уже, через две недели появился ненавязчивый сухой кашель, мы подумали организм, ослаб и присоединилась вирусная инфекция. Сиропы, ингаляции, ни к чему не привели, ситуация с каждым днём ухудшалась, с каждым днём кашель доходил до рвоты, жаловался, что болит грудь, показывает на бронхи, кашель лающий, сухой, хрипы из пяти врачей никто ничего не услышал, только жесткое дыхание, и говорил в нос. Первые анализы мы сдали 20 февраля: общий анализ крови: Базофилы 1,2 Эозинофилы 4,4 Остальное, всё в пределах нормы. СРБ 0,06 СОЭ 2 Ферритин 6,2 Микс гельминты и лямблии антитела (Ig G) не обнаружены. IgE общий 287,20 !!!! Реакция к коклюшу и паракоклюшу отрицательная. Эпш.бара, герпес, хламидии не обнаружены. Цитология, мазок из носа обнаружена только Сапрофическая микробиота, Нейтрофилы 95-100%, Эозинофилы 0% Что имеем на сегодняшний день, диета строгая, ни молочки, ни яиц, ни глютенасодержащих продуктов, ни красного ни оранжевого... убрали все книги, половики из квартиры, постельное и порошки только гипоаллергенные, животных в квартире не содержим. Из последнего лечения, ингалиции с беродуалом, пульмикором, энтеросгель курсом, центрин, не приносит совершенно облегчения, что немного помогает, это Синекод и Ренгалин и содовые ингаляции. Сейчас, ребенок вдыхает воздух ртом с силой, как рыба на суши, рывками, выход нормальный, четыре-пять эпизодов в день, иногда с сухим кашлем, без хрипов, ночью нет кашля, в основном только днём и утром. Записаны к пульмонологу, но ждать еще долго. Уважаемые доктора, какие анализы сделать, чтобы исключить астму? Что ребенку дать, чтобы убрать бронхоспазм??? Ребенок с младенчества реагировал только на лактозу и после хлебобулочных изделий болел живот, анализы не сдавали, а просто исключили, эти продукты из рациона. Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте вирусы сдавали пцр методом?
Елена, здравствуйте! Сдали только на цитомегавиру, эпштей-барра, и герпес 6 типа, не обнаружена.
Елена, кровь сдавали.
Прикрепите пожалуйста фото анализа
Елена, прикрепила выше.
это пцр ,сдайте ифа,он информативнее
У пульмонолога необходимо исследовать функцию внешнего дыхания но по описанию на астму это не похоже. Инспираторная одышка это всегда опасность нарушения проходимости бронхов, я когда-то видела ребёнка у которого в трахее были кондиломы, у него тоже был упорный кашель и Упорная инспираторная одышка. В вашей ситуации всё слишком сложно бы настаивала на госпитализацию в пульмонологии пульмонологический федеральный стационар. Для полного обследования. Масса вопросов возникает в том числе Какая сатурация при наличии у ребенка одышки, какие анализы вы сдавали на коклюш и паракоклюш, если вы их сдавали то приложите пожалуйста точка облегчения кашля в вашей ситуации Я вижу только с помощью либексина или бронхолитина, но назначение препарата только очно.
Наталья, здравствуйте! На коклюш и паракоклюш сдавали кровь, а так как ребенок не привит, даже иммунитета по анализу нет к данному заболеванию. Коклюш мы первым делом исключили.
Наталья, и еще одно уточнение, на фоне антибиотикотерапии, кашель и удушье полностью отсутствовали. Клацид врач назначал на 5 дней.
В том то и дело, что по вашему описанию идёт инспираторная одышка, то есть, затруднение вдоха. Вы уже По максимальной методе обследовали всё что возможно в амбулаторном режиме. Возможно ещё синдром гипервентиляции, ребёнок небольшой, но можно попробовать пойти по этому пути, сделайте хотя бы вот этот тест со всей возможной тщательностью
http://zdoroviimalish.ru/2020/10/12/najmigenskij-oprosnik-nijmegen-questionnaire/
Тут как-то всё не вяжется, кашель это отдельно, А вот одышкой описанная вами вообще какая-то странная. Потому что астма это всегда экспираторное то есть затруднение выдоха. и это однозначно, А вы описываете затруднение вдоха А это инородное тело гортани ,ларингит.
Наталья, да, сейчас еще раз уточнили у ребенка, он говорит, тяжело вдыхать и показывает на середину груди, а гогда начинается приступ, вдыхает урывками, т.е.один полноценный вдох сделать не может.
Вот дифференцировка одышки на самом деле это основной принцип пульмонологии. У вас инспираторная не характерное для астмы. Поэтому и говорю что ситуация странная, инспираторная одышка характерна я вам уже написала При каких состояниях в том числе и при психосоматическом гипервентиляционном синдроме я на него ссылочку дала
Наталья, спасибо за ответы! На наличие астмы, помимо вдохов и лающего кашля, нас ввёл в заблуждение анализ на общий IgE 287,20, при норме до 90, поэтому исключаем всё.
Принятый ответ
Иммуноглобулин сейчас не имеет никакого клинического значения, аллергический процесс ставятся по клинике, астма ставится исследование функции внешнего дыхания.
Похожие вопросы по теме
- 4 Июня 20171 ответ
- 5 Апреля 20208 ответов
- 17 Ноября 202111 ответов
- 16 Января 202210 ответов