Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4435191

Что вас беспокоит?

Боль в шее и повышение давления.

, 2 мг Алфлутоп 2 мг 10 через день. Физио процедуры 10- электрофорез на грудной отдел. Сейчас докалываю Алфлутоп. Паралельно пью Мексидол по схеме, сермион 2 раз в день , месяц. Тофизопам по 1 в день месяц. Урсосан форте 500 1 раз на ноцчь 2 месяца. После уколов боль не прошла и ощущение , что болит не лопатка, а шея. Плюс с болью давление повысилось и нижнее не падает, а стоит допустим 139/100, пульс 100. Моё давление 130/90. Подозрение , что это зажим или синдром позвоночной артерии и что делать дальше не знаю. Переживаю за давление , что оно после лечения не падает. Порекомендуйте пожалуйста, что делать дальше . 2 недели лечения безрезультатно

ДЦП, гипоплазия правой почки, гастрит, гипотоз, нефросклероз под вопросом.
42 года
3 часа назад·Просмотров: 6·Елена

Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной

Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц

Добрый вечер, Лилия! А давление может держаться из за этого? Подскажите, а почему уколы не помогли ? Сирдалуд боюсь, так как сильная побочка, а медокалм не берёт

И сколько дней пить сердалуд?

Здравствуйте.
По данным КТ выявлены умеренные дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника . Опасных изменений, таких как грыжи, смещение позвонков или выраженное сужение позвоночного канала, не обнаружено. Такие изменения могут вызывать боль в шее, области лопатки и мышечный спазм.
По КТ синдром позвоночной артерии подтвердить нельзя, и повышение артериального давления для него не характерно. Скорее всего, повышение давления и пульса связано с болью, стрессом или имеющейся гипертонией.
Отсутствие эффекта за 2 недели лечения не говорит об опасной причине. Рекомендуется повторно обратиться к неврологу, при необходимости выполнить МРТ шейного отдела позвоночника, скорректировать обезболивающую терапию и после уменьшения боли начать лечебную физкультуру.
Если после стихания боли давление остается повышенным, следует обратиться к терапевту или кардиологу для коррекции лечения гипертонии. Срочная медицинская помощь нужна только при появлении слабости в конечностях, нарушении речи, зрения, координации или при подъеме давления до 180 и 120 и выше с выраженными симптомами. По представленным данным наиболее вероятна мышечно-тоническая боль, связанная с изменениями шейного отдела позвоночника.

Добрый вечер, Нурлан! А как облегчить состояние? Какое лечение можете порекомендовать?

Посмотрите пожалуйста, ещё обследование, которое я добавила

По обследованиям критических нарушений нет.
В УЗИ сосудов выявлена небольшая атеросклеротическая бляшка со стенозом слева. Это начальная стадия, она обычно не вызывает выраженных симптомов. Кровоток по сонным и позвоночным артериям сохранён, значимых нарушений кровоснабжения мозга нет. Извитость позвоночных артерий частая анатомическая особенность.
По МСКТ головного мозга патологий нет. Есть небольшая киста эпифиза 6 мм, это случайная находка без клинического значения. Также есть правосторонний гайморит, который может усиливать головные боли и чувство давления.
Для облегчения состояния обычно рекомендуют контроль артериального давления у терапевта, кардиолога и подбор базовой терапии при необходимости, контроль холестерина, при повышении ЛПНП обычно назначают статины, ЛФК для шеи (основной метод лечения), при обострении короткий курс обезболивающих и миорелаксантов по назначению врача, лечение гайморита у ЛОР-врача, регулярная ходьба, сон, снижение стресса
По вашим данным это сочетание начального атеросклероза, шейного мышечно дегенеративного синдрома и ЛОР-воспаления. Опасных состояний (инсульт, опухоль, критические сужения сосудов) не выявлено.

Гайморит я пролечила. По поводу статинов, терапевт сказала пока не надо. После уколов всех уколов можно Сирдалуд? И Электрофорез на шею?

У меня было уже подобное после испуга . Сделала Электрофорез на шею и давление нормализовалось

Сирдалуд после курса уколов можно, если его назначит врач и нет противопоказаний (низкое давление, выраженная сонливость, проблемы с печенью). Он как раз помогает при мышечном спазме в шее и может уменьшить боль.
Электрофорез на шейный отдел можно, это безопасный физиометод, но его эффект обычно умеренный и временный, он помогает снять мышечное напряжение, но не лечит причину полностью.
Если у вас уже был положительный эффект раньше, это дополнительно говорит в пользу мышечно-тонического характера боли и реакции на стресс.

Здравствуйте!
По мскт шейного отдела позвоночника описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
По узи брахиоцефальных сосудов описывают бляшку 20-25%, такие бляшки не влияют на кровоток, но требуют консультации кардиолога или терапевта, анализ крови на липидный профиль (лпнп, лпнп, холестерин), придерживаться средиземноморской диеты и регулярной физической активности, отказ от курения.
По мскт головного мозга патологий по головному мозгу не выявлено.

Описанное состояние вероятнее всего в рамках миофасциального синдрома (мышечного спазма). Тофизопам назначается от тревоги, вероятнее всего еще есть повышенная тревожность.
Синдром позвоночной артерии крайне редкий диагноз, который не встречается в рутинной практике.
Давление может быть связано с тревогой (если кардиологические, эндокринные и почечные причины исключены).

По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней). Местно используются гели/мази нпвс долгит/кетопрофен 2-3 р/д 7-10 дней или пластырь версатис на 10-12ч в день 3-5 дней.
При длительном тревожном расстройстве препараты выбора в лечении антидепрессанты группы сиозс(эсциталопрам, сертралин) и психотерапия по когнитивно-поведенческому методу. При недавней тревоге эффективны анксиолитики, например, атаракс.
Тофизопам легкий анксиолитик, не всегда действует.

Марина, добрый вечер! Подскажите пожалуйста, а так как я ранее колола уколы , описаны выше и они не помогли . Предложенное лечение можно применять после уколов?

У меня уже была похожая ситуация. После испуга . Я пила Мексидол и делала Электрофорез

На шейный отдел

Да, можно.
Если испуг ранее был причиной, то сейчас причиной также может быть тревожное состояние.

Я переживаю за повышенное давление, которое не падает 😢

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.