Гкмп у кота

Екатерина Соболева8 Июля

5.0

Ветеринар

Принятый ответ

Здравствуйте,Юлия. Вероятнее всего изначально у питомца(учитывая породную предрасположенность) был генетический дефект гкмп,приводящий к утолщение стенок в сердце. С возрастом/временем произошли трансформации и стенки желудочка начали истончаться, а полости расширяться, что напоминает картину дкмп. Возможно это было связанно с недостатком поступления таурина с пищей, системной гипертензией,развивающемся гипертиреозе и некот.др.причин. То, что провели эхо/узи сердца до проявления симптомов это очень хорошо, так как есть возможность не довести состояние до застойной сердечной недостаточности и держать под контролем уже имеющиеся структурные изменения сердца. По назначенному лечению препараты назначены обосновано, единственный момент отследить приём мочегонных в ближайшее время, не через 2 месяца, а желательно через 2-3 недели, так как по узи нет застоя, отёка в заключении, но в описании есть отметка регургитация митрального клапана 3 ст., из-за чего врач назначил мочегонный, но это нужно проконтролировать и если на фоне приема мочегонного через 2-3 недели картина чуть улучшиться,то возможно отменить мочегонный. Также по приему эналаприла, он может приводить к снижению давления, а при совместном приёме с мочегонным усиливать этот эффект, поэтому последите за самочувствием, если появится сильная вялость, слабость, то сразу проконсультируйтесь с кардиологом по этому поводу. Приём дополнительно таурина может скорректировать и уменьшить процесс с дкмп, если он был связан с недостатком именно таурина. По прогнозу- осторожный, так как гкмп к сожалению не вылечивается, но на фоне контроля, приема препаратов, снижении стрессов кардиомиопатия может не усугубляться. Основными препаратами в дальнейшем будут ветмедин и клопидогрел(ксарелто). Обязательный контроль анализов крови и эхо сердца, и контроль подсчета чдд.

Вера Тебенькова8 Июля

5.0

Ветеринар

Здравствуйте.
Анатомические изменения на узи не всегда мгновенно переходят в тяжелую клиническую картину, но хорошо, что вы узнали о диагнозе до проявления симптомов. Коррекция необходима обязательно.
Левое предсердие увеличено критически, его размер создает риски застойной сердечной недостаточности и тромбоэмболии, поэтому назначенная агрессивная схема абсолютно обоснована. Ксарелто критически важен для профилактики тромбов, а комбинация торасемида, эналаприла и пимобендана направлена на то, чтобы не допустить накопления жидкости и снизить нагрузку на миокард.
Отвечая на вопрос про диугард, менять человеческий торасемид на ветеринарный препарат не нужно. Это одно и то же действующее вещество, и если вам удобно дозировать человеческую таблетку, то нет смысла переходить на другое средство.
Прогноз при таких изменениях всегда осторожный, но грамотная терапия позволяет многим котам жить месяцы и даже годы, сохраняя привычный образ жизни.
Поскольку вы начинаете прием мочегонного и ингибитора АПФ, обычно в таких случаях рекомендовано контролировать почечные показатели. Через две-три недели стоит сдать биохимию на мочевину и креатинин, чтобы убедиться, что почки хорошо переносят нагрузку.
И важно по возможности исключить из жизни кота стресс, сильные психоэмоциональные и физические нагрузки.