СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4436102

Что вас беспокоит?

Проблемы с желудком и кишечником

Добрый день. Появились боли в желудке, изжога и диарея. Сходила к обычному терапевту назначали сдать общий анализ крови, копрогрумму и фекальный кальпротектин и плюс лекарства нольпаза и необутин, пройдя все анализы врач сказал что все в норме продолжить лечение необутином и нольпазой, под вопросом поставили гастродуоденит, в итоге через неделю были ужасный боли в желудке, рвота и диарея, сходила к врачу гастроэнтерологу , по узи увидели , что скопления газа в кишечнике, назначили анализ сибр и гастропанель, все анализы пришли, и прием рабепразол, итоприд, и альмагель а, но запись следующая не скоро, поэтому прошу помочь разобрать анализы и дать совет

23 года
7 Июля ·Просмотров: 86·Ирина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Гастропанель Вы сдали на фоне приема нольпазы?
Перед сдачей гастропанели нольпазу необходимо отменять за 7 дней до обследования, так как анализ не инофрмативный будет, так как нольпаза воздействует на кислотность.
Кальпротеткин исключает воспаление в кишечнике
Тест на СИБР положительный.
После чего стали отмечать симптомы?

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Нет, я перестала принимать лекарства и только потом сдала гастропанель. И после только начала принимать рабепразол.
Изначально мучал кишечник, вздутие и постоянная диарея, меняла питание, но не помогло, потом вот обратилась к терапевту , не много стало легче, потом съездила в отпуск, не исключаю тот момент, что кушала почти все, был сильный приступ боль желудка, рвота и диарея после этого обратилась к гастроэнтерологу

по гастропанели косвенные признаки воспаления в желудке на фоне инфекции хеликобактер. Для уточнения рекомендуют вполнить фгдс и уреазный дыхательный тест на хеликобактер, так как гастропанель это косвенный метод обследования.
При положительном результате на СИБР рекомендуют просанировать кишечник, препарат выбора является альфанормикс, так же могут быть рассмотрены такие препараты как метронидозол или ципрофлаксацин-препарат подбирается очно на осмотре.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам обследования тест на СИБР положительный.
В подобных случаях обычно рекомендуется пройти курс лечения препаратом Рифаксимин.
По результату гастропанели имеются признаки воспаления, вероятнее всего, вызванные инфекцией хеликобактер пилори.
Рекомендуется выполнить ФГДС, чтобы оценить состояние слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, обследоваться на хеликобактер пилори одним из достоверных методов: 13С уреазный дыхательный тест или анализ кала на антиген хеликобактер пилори (сдавать на фоне полной отмены за 2 недели- ИПП, за 4 недели - любые антибиотики и препараты висмута, за 2-3 дня -антациды), по результатам решить вопрос о необходимости эрадикационной терапии.

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Подскажите, но я же сдала анализ гастропанель, и там по анализу видно что есть антитела хеликобактер, или нужно еще дополнительно пройти те анализы которые вы прописали

По наличию антител Ig G нельзя точно сказать есть ли активная инфекция хеликобактер пилори на данный момент в организме.
Поэтому рекомендуется сдать либо дыхательных уреазный тест, либо анализ кала на антиген хеликобактер - это золотой стандарт диагностики хеликобактер пилори.

Принятый ответ

Ирина, здравствуйте!
По представленным обследованиям признаков воспалительного заболевания кишечника не выявлено (кальпротектин в норме).
Дыхательный тест подтверждает наличие синдрома избыточного бактериального роста (СИБР), который может объяснять вздутие, урчание, диарею и боли в животе.
Рекомендуется проведение санации кишечника. Обычно рекомендуют Рифаксимин 400 мг (а лучше 550 мг)3 раза, 14 дней (это антибиотик, и доза подбирается на очном приеме).
Положительный IgG к Хеликобактер сам по себе не говорит об активной инфекции, поскольку антитела могут сохраняться длительное время после перенесенного инфицирования, то есть это говорит о раннем контакте с инфекцией.
Для подтверждения активной инфекции необходим антиген Хеликобактер в кале или 13С-уреазный дыхательный тест, после отмены ИПП (Рабепразол, Нольпаза ) минимум на 2 недели. А так же за 4 недели не должно быть приема никаких антибиотиков .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.