Что вас беспокоит?
Плохие показатели мочи
Ребенок 1 год, переболел розеолой. 5 дней была высокая температура. Сейчас температура стабилизировалась, общее состояние нормальное. Анализы крови в пределах нормы. Мочу пересдавали 2 раза, оба раза плохие показатели. Подскажите какое лечение можно начать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
По анализам мочи (учитывая что в крови признаков воспаления нет) вероятнее всего у ребенка цистит, не исключено что геморрагический
Подскажите, какие симптомы сейчас есть?
Есть ли запах от мочи/подгузника?
Нормальная ли температура?
В целом все впорядке сейчас. Если бы мы не сдали анализы я бы даже не знала что ребенка что то беспокоит.Температура в норме. Запах есть
В таком случае обычно рекомендуется антибиотикотерапия - «Панцеф»/«Супракс» в дозировке 8 мг/кг суточно курсом 7 дней
Важно проконтролировать общий анализ мочи на 3 сутки приема антибиотиков и по их завершению
Подскажите это Суспензия? Ребенку очень сложно что то дать. Даже нурофен пили с трудом
Да, оба препарата есть в форме суспензии, пьется относительно других групп достаточно хорошо
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результату анализа мочи вероятнее всего, у ребёнка инфекция мочевыводящих путей. На фоне высокой температуры тела пропускная способность капилляра увеличивается, что могло способствовать появлению эритроцитов мочи. Также повышены лейкоциты и наличие бактерий в моче. Есть ли жалобы по мочевыделительной системе у ребёнка?
Ребенок очень маленький. Я никаких признаков не замечала. Только анализ мочи
Можно заметить по уменьшению интервалов меж сменой подгузников например, что говорит о том что ребёнок стал писить более часто
Ничего такого не заметила. Она всегда хорошо пьет, много сикает часто и понемногу. Каких то измений вобщем я не видела. Сдали анализы потому что долго была высокая температура (вызванная розеолой) но сейчас второй день всё в норме. А результаты мочи плохие
Рекомендую контроль анализа еще раз на фоне благополучия, так как температура только нормализовалась. Мы не лечим анализы, вероятно изменения вызваны основным заболеванием (розеола) и придут в норму
Если оба анализа были на пике или сразу после температуры
Если показатели будут повторно изменены, антибиотикотерапия понадобится
Принятый ответ
Здравствуйте! Если анализ мочи был собран по правилам, средняя порция сразу после подмывания в стерильный контейнер, то по такому анализу может предполагаться инфекция мочевыводящих путей.
В такой ситуации обычно назначается научном приеме антибактериальный препарат панцеф 8 мг на кг 1 раз в сутки на 7-10 дней.
Далее контроль общего анализа мочи после лечения
Принятый ответ
Здравствуйте.
Анализы мочи у ребёнка 1 года: тревожные: повышенный белок (0,25 г/л), лейкоцитарная эстераза, много лейкоцитов (15,6), бактерии ++++, кровь в моче указывают на острый инфекционно-воспалительный процесс, вероятно, острый цистит или пиелонефрит.
Несмотря на нормальное самочувствие и стабильную температуру после розеолы, повторные плохие анализы мочи требуют немедленного лечения. Риск осложнений при несвоевременной терапии высокий.
Необходимо как можно срочно начать антибиотикотерапию по назначению врача. Часто у детей до 2 лет при подтверждённой ИМВ назначают: цефалоспорины или амоксициллин+клавуланат в зависимости от чувствительности и формы.
Обязательно:
УЗИ почек и мочевого пузыря (исключить рефлюкс, аномалии),
Посев мочи для точного выбора антибиотика,
Обильное питьё (по возрасту).
Не ждите начинайте лечение сейчас. Назначать антибиотики должен только очный врач, при повторных изменениях мочи и высоком уровне лейкоцитов и бактерий задержка опасна. Срочно езжайте к педиатру или в больницу.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте, спасибо за ваш развернутый ответ! Сейчас начали приём антибиотика панцеф. Сделали узи почек- в норме. Подскажите по узи мочевого пузыря, нам сказали местные врачи что он нерезультативен (насколько я сама знаю что там есть особенности: выпить воды, сходить в туалет, и на самом деле с маленьким ребёнком это нереально)
Также у нас за этот период вылезли 2 зуба и лезут ещё. Насморк появился, лечим нос. Могут ли быть такие показатели мочи с этим свчзаны?
да это может быть связано
Принятый ответ
Здравствуйте.
По представленному анализу мочи можно предположить развитие инфекции мочевыводящий путей у ребенка (если анализ мочи собран правильно- средняя утренняя порция после тщательного туалета).
Обычно в таких случаях назначают антибактериальную терапию Цефиксим (Панцеф/Супракс) 8 мг/кг массы тела (так как у детей инфекция мочевыводящих путей может протекать бессимптомно только с лабораторными изменениями), обильное дробное питье (40мг/кг массы тела), гипосолевую диету, также рекомендуют сдать общий анализ мочи+бак.посев повторно (не на фоне лихорадки и собрать по правилам), УЗИ почек, мочевого пузыря и мочевыводящий путей.
Длительность лечения и подбор дозы антибиотиков обычно решается на очном приеме педиатра.
Здравствуйте, спасибо за ваш развернутый ответ! Мы уже начали приём антибиотика панцеф. Сделали узи почек- в норме. Подскажите по узи мочевого пузыря, нам сказали местные врачи что он нерезультативен (насколько я сама знаю что там есть особенности: выпить воды, сходить в туалет, и на самом деле с маленьким ребёнком это нереально)
Также у нас за этот период вылезли 2 зуба и лезут ещё. Насморк появился, лечим нос. Могут ли быть такие показатели мочи с этим свчзаны?
Прорезывание зубов обычно не влияет на анализ мочи, но если прорезывания зубов сопровождается подъемом температуры, то на фоне лихорадки в общем анализе мочи могут наблюдаться -эритроциты, кетоны.
Да, УЗИ мочевого пузыря делается на полный мочевой пузырь и затем для измерения остаточного объема рекомендуют сходить в туалет.
Эффект от приема антибиотиков обычно оценивается через 72 часа.
Похожие вопросы по теме
- 21 Июня 202013 ответов
- 4 Октября 202014 ответов
- 15 Июля 202122 ответа