Что вас беспокоит?
Повышенное давление
Пять дней назад удалили матку и яичники. После этого начались скачки давления. Ночью 173/110/81 Днем тоже не опускается ниже 140. Рабочее 110. Щитовидная железа удалена. ТТГ в норме. Ломят ноги внизу и спина.
Добрый вечер, меня зовут Инна Николаевна, я врач общей практики.
Женские гормоны влияют на тонус сосудов , поэтому и скачет давление.
Чтобы более точнее подходить к проблеме, скажите , какие препараты от давления вы принимаете ? Принимаете ли гормоны? И есть ли боли в ногах или отек/ покраснение ?
От давления принимаю максонидин на ночь
Из гормонов эутирокс100
Другие гормоны после гистологии
Ноги ноют, покраснения нет
Моксонидин это скорая помощь, он не лечит, вам в таком случае нужно добавить препарат от давления, например из группы ингибиторов АПФ или сартанов, они принимаются утром и держат давление в течение суток, а Моксонидин только при высоком давлении. Вам нужен очный прием терапевта, сделать ЭКГ и подобрать препарат
А до приема вы можете принимать Моксонидин или Каптоприл , как скорую помощь. Если они не помогают, лучше вызвать СМП, они сделают укол и давление спадет. Но обязательно к врачу
После операции носите компрессионные чулки?
Чулки ношу
Это очень важно, они защищают ваши Вены от осложнений. То что есть покраснение и отек на фоне чулок, скорее всего сосудистый спазм, из-за положения во время операции. Это пройдёт. Носите их минимум неделю. Не сидите долго в одном положении и больше ходите , чтобы кровь не застаивалась
На ночь чулки снимаю, может ли это провоцировать скачки давления?
Поняла. Спасибо. Снимать на ночь можно?
Нет, это влияет только на венозную систему, не на артериальную
скорее всего это связано с гормональным фоном
Какое давление сейчас? Принимали Моксонидин ?
Максонидин приняла
Давление снизилось
122/81/66
Ну вообще хирурги их 5-7 дней не рекомендуют даже на ночь снимать, можно на 15-20 минут в день, чтобы осмотреть ноги, это для того, чтобы риск тромбоза свести к нулю.
Это хорошо
Отдыхайте
А завтра измерьте давление, если высокое можно ещё Моксонидин выпить, он вам хорошо помогает
И запишитесь к вашему терапевту для подбора терапии
И желательно записывайте давление утро и вечер, чтобы врачу было легче разобраться
Большое спасибо за рекомендации. Все учту.
Поняла. Всего доброго!
Принятый ответ
Берегите себя 🙏🏻🩷
Здравствуйте, ознакомилась с ситуацией.
Через 5 дней после удаления матки и яичников развивается хирургический, то есть ятрогенный климакс. Он может давать приливы, потливость, сердцебиение, нарушения сна, эмоциональную нестабильность и может усиливать колебания давления.
Давление 173/110 нельзя объяснять только климаксом, сначала важно исключить послеоперационные осложнения и сердечно-сосудистые причины. После двустороннего удаления яичников менопаузальные симптомы могут появляться резко, потому что снижается уровень гормонов (эстрогенов).
Если давление держится выше 140/90 несколько дней, нужен не разовый препарат, а подбор постоянной терапии, например амлодипин, лозартан/телмисартан/периндоприл и другие варианты, но только после очной оценки, ЭКГ, креатинина, калия, гемоглобина.
Ломота в ногах и спине после операции может быть связана с положением на операционном столе, малой подвижностью, мышечным напряжением, но после гинекологической операции также важно исключить тромбоз, особенно если есть отёк, боль, покраснение или асимметрия одной ноги.
если будут вопросы, обязательно отвуче.
Спасибо
Начать лучше с терапевта или кардиолога?
Здравствуйте!
По описанию можно предположить признаки дестабилизации артериального давления.
В таких случаях рекомендуют рассмотреть прием препаратов скорой помощи. Например, моксонидин 0,2 мг или капотен 25 мг под язык.
В этот период рекомендуют ввести дневник давления и записывать показатели. При стойком повышении артериального давления рекомендует рассмотреть прием гипотензивных препаратов на постоянной основе.
Также повышенное давление может быть связано с послеоперационным периодом. Поэтому и рекомендуют в начале наблюдения за давлением, а затем, при необходимости переход на гипотензивную терапию постоянно.
Спасибо буду искать причину
В течение 2х недель пока рекомендуют понаблюдать за давлением
Здравствуйте.
Повышение артериального давления через 5 дней после операции не стоит автоматически связывать с гипертонической болезнью
В первые дни после хирургического вмешательства давление нередко повышается из-за боли, стресса для организма, переживаний, ограничения физической активности и некоторых лекарств, которые применяются после операции. Если одновременно были удалены и яичники, дополнительную роль может играть резкое изменение гормонального фона
Однако цифры до 173/110 требуют внимания, особенно если раньше давление было около 110 ст.
ТТГ в норме говорит о том, что нарушение функции щитовидной железы маловероятно является причиной повышения давления.
В подобных случаях обычно рекомендуют очный осмотр врача
Если давление будет так же часто повышаться то наверняка порекомендуют
Суточный мониторинг ритма (смад)
Так же иногда рекомендуют в период повышения ад принимать лекарства скорой помощи (моксонидин или капотен под язык ) по назначению врача
Обычно сразу пытаются не назначать лекарства для постоянной терапии, так как, они имеют накопительный эффект, и могут начать свое действие через 7 – 14 дней когда давление уже может быть стабилизируется после прохождения начальных дней послеоперационного периода
Спасибо, буду искать причину
Елена, здравствуйте!
Резкие скачки давления до 173/110 при вашем рабочем уровне 110, развившиеся на пятый день после удаления матки и яичников, требуют немедленного медицинского контроля.
В таких случаях могут рекомендовать связаться с вашим оперировавшим гинекологом или дежурным врачом отделения, где вас оперировали, либо вызвать Скорую помощь.
Сочетание резкой гипертензии, ломоты в ногах и спине в раннем послеоперационном периоде это опасное состояние, которое нельзя списывать на обычное недомогание.
Похожие вопросы по теме
- 1 Августа 20201 ответ
- 9 Декабря 20216 ответов
- 3 Августа 202215 ответов
- 14 Сентября 20222 ответа