СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Посмотреть анализ крови

Чувствовала себя плохо сдала анализы головная боль усталость сонливость и низкая давление

37 лет
7 Июля ·Просмотров: 89·Лена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Елена, здравствуйте!
По анализу крови снижение эритроцитарных индексов, ферритина и вит Д.
В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?

При дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 14 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 2000 ед-4 капли ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте жкт вроде в норме месячные тоже не обильно просто у меня эндометриоз

Да, при эндометриозе может быть хронический дефицит железа, в таких случаях могут рекомендовать дня начала восполнить дефицит до нормы, а далее каждые менструации принимать препарат железа по 1-2 таб в сутки в течение 7-10 дней , чтобы не допускать такой дефицит и поддерживать уровень ферритина в норме.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое

Будьте здоровы 🌹

Принятый ответ

Здравствуйте

По результатам анализоы дефицит витамина Д и железа, что может обьяснять Ваши симптомы.

Ферритин — это белок, который служит «складом» для железа в организме.
Его норма более 40-60 нг/мл
Обычно в таком случае рекомендован прием препаратов железа:
▪️Железа гидроксид полимальтозат 3+ (Мальтофер) 100 мг по 1 таб в сут до еды, во время или сразу после еды, 10 мл в сиропе ИЛИ
▪️Железа сульфат (Тардиферон, Сорбифер Дурулес) по 1 таб 2р/сут ИЛИ
▪️Железа глюконат+ марганец+медь (Тотема) по 1 амп 2р/сут ИЛИ
▪️Железа протеина сукцинат (Ферлатум) по 1 флакону 2р/сут
За 2 часа до и после приема препаратов железа исключить кофе, чай, молочные продукты
Длительность применения от 1 до 3х месяцев
Затем пересдать анализ, отменив до этого препарат железа на 10-14 дней. Если ферритин не поднялся до нормы, то продолжить приём.
Подскажите, нет ли проблем со стороны ЖКТ, гинекологии, геморроя?


Дефицит витамина Д
В таких случаях рекомендован прием препаратов (Вигантол, Аквадетрим) удобным для Вас способом:
* 50 000 МЕ еженедельно в течение 8 недель внутрь
* 6000 - 8000 МЕ в день - 8 недель внутрь
Затем пересдать анализ, если дефицит сохранится принимать далее в такой же дозировке, при нормализации витамина Д(более 30)-постоянный прием по 2-4 капли в сутки или по 28 капель однократно.
Препарат принимается в утреннее время.

В общем анализе крови изменение эритроцитарных индексов косвенно указывает на анемию и подтверждается уровнем ферритина.

Изменение тромбоцитарных индексов не имеет диагностической значимости при нормальном уровне тромбоцитов

Снижение лимфоцитов, лейкоцитов может быть на фоне перенесенной вирусной инфекции. Не болели ли недавно?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте жкт в норме просто у меня эндометриоз

Железодефицит очень часто встречается при эндометриозе из-за хронической кровопотери.
Сейчас важно восполнить запасы железа с помощью любого из вышеуказанных препаратов.
Затем поддерживать ферритин выше 50, можно ежемесячно принимать препараты железа по 7-10 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

У меня месячные идут нормально не обильно я бы сказала даже меньше чем ранее

Если ранее были обильные и не принимали препараты железа, то ферритин и остался низким.
У девушек даже при необильной менструации наблюдается дефицит железа.

Геморроя нет у Вас? Мясо употребляете достаточно?

Принятый ответ

Здравствуйте
Ознакомилась с вашими анализами

Данная стмптоматика связана с изменениями по анализам

Показатель ферритина должен быть примерно равен вашему весу (или не менее 60).Если ферритин снижен,потребуется прием железосодержащих препаратов,например, Тотемы по 1 ампуле внутрь натощак 2 раза в день 3 месяца с последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса.
При приеме препарата лучше запивать витамином С (апельсиновым соком),для лучшей усвояемости железа
Также необходимо чтобы в питании были продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа(говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска)

Имеетсядефицит витамина Д. Рекомендую к приему Вигантол 14капель в день в течение 2х мес, затем обычно снижают дозировку, как правило до 7 капель в течение еще 1 мес, а после профилактическая доза в 3 капли (2000 МЕ) (хорошо усваивается с жирами -желток яйца, сметана, авокадо, орехи)

Принятый ответ

Здравствуйте.

Обращает на себя внимание снижение сывороточного железа до 6,7 и ферритин 15,6. Несмотря на то что ферритин еще находится в пределах референса лаборатории, Такая картина может сопровождается слабостью, сонливостью, снижением работоспособности, но редко вызывает сильнуюСлабость

Гемоглобин 120 находится в пределах нормы, но уже близко к нижней границе. При этом снижен средний объем эритроцитов (MCV 78), что также говорит в пользу начинающегося железодефицита.

Витамин D снижен до 18,9, что соответствует дефициту. Он также может усиливать чувство усталости,но обычно не очень сильно

Общий анализ крови без признаков выраженного воспаления. Незначительное снижение лейкоцитов, лимфоцитов и моноцитов чаще бывает временным, например после недавно перенесенной вирусной инфекции, и при отсутствии других отклонений обычно не вызывает серьезных опасений.

Все ваши жалобы не всегда можно связать с этими изменениями хотя они могут их усиливать .

Желательно обсудить с лечащим врачом восполнение дефицита железа и витамина D. После курса лечения обычно повторяют общий анализ крови, ферритин и показатели обмена железа через 2–3 месяца.
Обычно рекомендуют сорбифер дурулес 100мг 2 р д 3 месяца
Вигантол 14 капель 1 р д 2 месяца
Далее контолль общего анализа крови+соэ , ферритина , витамина д

Так же консультация гинеколога с взятие мазка на онкоцитологию
Кал на скрытую кровь
И консультация очная терапевта

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое

Не за что , если будут вопросы , то пишите

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализам снижено число лейкоцитов, лимфоцитов, моноцитов - могут указывать на вирусную инфекцию, в том числе бессимптомную.
Снижены эритроцитарные индексы, железо, Ферритин - признаки дефицита железа. При дефиците железа как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес, ферро-фольгамма, ферретаб, ферлатум фол) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 60, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
Рекомендуется обогатить питание красным мясом (это тоже источник железа и белка) и добавить в питание источники витамина С для лучшего усвоения железа (морсы, сок апельсиновый, яблочный).
При приеме препаратов железа рекомендуется огранигчение кофе, чая, шоколада, какао за 2 часа до и после приёма железа.
Препараты железа не рекомендуют принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы (омепразол, рабепразол и т.д.).
Снижен витамин Д. При дефиците витамина Д врачи как правило рекомендуют препараты витамина D, (аквадетрим, вигантол), в лечебной дозе 7000 МЕ (14 капель) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем уровня витамина Д (целевые уровни более 30 нг/мл) и переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в сутки длительно.
Препараты витамина D рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры (например, сливочное масло, авокадо, яйца).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.