Добрый день помогите разобраться, беспокоит покраснение ладоней и боль в правом боку, еще заметил сосудистые звездочки на лице. Анализы прилагаю

Павел Александров8 Июля

5.0

Гепатолог

Здравствуйте!
В целом ничего критичного по УЗИ и анализам не описывают, значимых нарушений работы печени и иммунитета не видно, однако повышен уровень аллергенных клеток.
Учитывая симптомы в таких случаях рекомендуется исключить паразитов, гепатиты.
Рекомендуется сдавать
ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатитС и В
ИФА крови на антитела класса Джи к описторхоз, клонорх
Кал на яйца гельминтов и цисты простейших 2 раза с интервалом в неделю в лаборатории санэпидемстанции

Инна Каплиева8 Июля

5.0

Гепатолог

Здравствуйте!
По УЗИ описана врачом жировая инфильтрация печени.
Жировой гепатоз означает наличие в печени изменений метаболического (обменного) характера.
Чаще всего подобные изменения возникают если имеется лишний вес, при малоподвижном образе жизни.
Описывают увеличение размеров печени, увеличение за счет правой доли, оно незначительное. Одна из причин гепатомегалии (увеличения печени) - это лишний вес, метаболические нарушения в организме, когда идет замещение нормальных клеток печени на жировые и просто идет отложение жира на печени.

В норме печень не болит т.к. в ней отсутствуют болевые рецепторы. Боль/дискомфорт/тяжесть могут возникать в случае если печень увеличена в размере, когда происходит растяжение капсулы печени, в которой много болевых рецепторов, отсюда могут быть описанные симптомы.
Изменения в биохимическом анализе крови укладываются в картину жирового гепатоза.
Состоянием считается полностью обратимым.

Коррекция аналогичных нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Средиземноморский тип питания.
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.
В качестве медикаментозной коррекции могут быть использованы гепатопротекторы с антиоксидантным действием (например, тиоктовая кислота), или урсодезоксихолевая кислота.
Сейчас чтобы помочь себе при боли обычно рекомендуют рассмотреть прием дюспаталин.

Учитывая повышение общего иммуноглобулина Е в подобных ситуациях рекомендуют исключить паразитарную инвазию, сдают кал на я/глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп, IgG описторху.

По обследованиям признаков цирроза печени нет, поэтому связи покраснения ладоней с печенью нет, ее работа не страдает.

Ирина Труханова8 Июля

5.0

Гепатолог

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что по обследованию действительно нарушение жирового обмена и признаки гепатоза, без воспаления печени. В таком случае дополнительно можно пройти фиброскан

Ольга Сыркова8 Июля

5.0

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации и результатов обследований можно сказать, что по УЗИ, действительно, выявлены признаки накопления жира в ткани печени, однако при этом особого воспаления в ней нет и функция печени не нарушена. В такой ситуации покраснение ладоней с печенью не связано. Болевые ощущения в правом боку также редко бывают обусловлены болезнями печени, так как в самом органе нет болевых рецепторов, только в его капсуле, поэтому боль может быть связана с печенью только при быстром увеличении её размеров, когда капсула растягивается. Гораздо чаще же боли в боку связаны с кишечником (например, при запорах) либо с мышечно-скелетными причинами.
В плане дообследования дополнительно стоит сдать кровь на маркёры гепатитов В и С.
Что касается лечения жирового гепатоза, то в общем и целом жировой гепатоз не лечится таблетками, основной метод лечения этого состояния - это плавное (на протяжении 6-12 месяцев) снижение массы тела на 7-10% от исходной (при ожирении), рациональное питание (средиземноморская или DASH-диета) и физическая активность (как минимум 150 минут умеренной аэробной нагрузки (быстрая ходьба, например) + 2 силовых тренировки (можно с собственным весом) по 30 минут в неделю).