Что вас беспокоит?
Отекаю сильно.cуставы бол:т.
.:Добрый вечер, не могу снизить ТТГ.Помогите подбирать дозу Л тироксина, год уже пью 0,75.Вес растет, суставы болят,сильное сердцебиение, плаксивость сильная, отекаю.И лицо руки ноги отекают.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Такие проявления не характерны для немного повышенного ТТГ на терапии. Поэтому необходимо искать и другие причины, сдать анализ крови на СРБ, ревматоидный фактор, ферритин, витамин Д. Посетить терапевта. Что касается щитовидной железы, какой ТТГ в настоящее время?
ТТГ -8.100, Т4- 11,48, Т 3- 4,98, анти ТПО- 282.4
Необходимо увеличить дозировку левотироксина до 100 мкг, строго утром до еды, не смешивая с другими препаратами. Проконтролировать анализ крови на ТТГ через 1,5 месяца.
Спасибо больщое вам .Скажите пожалуйста, отеки лица может быть от щитовидки?
Очень маловероятно, не такой большой ТТГ. Может влиять состояние почек, приём соли в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте, Гузель! В аналогичных случаях, при ТТГ выше целевого как у вас, особенно на уровне 8 и более рекомендуется повышение дозировки до 100 мкг/сут.
Препарат принимается строго натощак, минимум за 30 минут до завтрака и 100-120 минут до других лекарственных препаратов. При наличии в терапии препаратов содержащих кальций или железо перерыв с левотироксином должен составлять минимум 4 часа.
Повторный контроль ТТГ и Т4 своб. (для оценки адекватности и эффективности терапии и при необходимости её коррекции) через 6-8 недель.
Подскажите где больше всего беспокоят отёки? Раньше было сильное сердцебиение? Сдавали кровь на ревматоидный фактор, СРБ (С-реактивный белок), СОЭ, ферритин, витамин Д (25-ОН)?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение ТТГ выше целевого диапазона требует повышения дозы левотироксина до 100 мкг в сутки.
Важно принимать препарат утром натощак за 30-40 мин до приема пищи, запивая водой комнатной температуры. Прием гормона требует выдержки временного промежутка с препаратами железа/кальция/ИПП - минимум 4 часа, с другими препаратами - 1 час.
Контроль анализа крови на ТТГ рекомендуется провести через 2 месяца для оценки эффективности лечения и коррекции дозы.
Дополнительно рекомендуется сдать кровь на ферритин и витамин Д, так как данные дефициты могут влиять на функцию щитовидной железы, повышать ТТГ и вызывать подобные симптомы.
С суставами нужно разбираться. В каких именно суставах боль? В покое или при физической нагрузке?
Какой рост и вес сейчас?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Обратила внимание, что по анализу крови на уровень ТТГ имеет место недостаточная доза тироксина, в данном случае рекомендуют приём препарата тироксина в дозе 100 мкг утром натощак за 30 минут до завтрака с последующим контролем ТТГ через 2 месяца. При приёме препарата тироксина и любого другого препарата рекомендуют выдерживать промежуток времени между ними не менее 1 часа; при приёме препарата железа 4 часа; это важно для правильного усваивания препарата тироксина.
Дополнительно при гипотиреозе рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?
Дополнительно по данным жалобам рекомендуют проконсультироваться с врачом терапевтом.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение уровня ТТГ на фоне терапии левотироксином натрия говорит о недостаточной дозировке препарата.
В таком случае врач обычно рекомендуется увеличить дозировку левотироксина натрия до 100 мкг в сутки. Препарат принимается ежедневно, строго натощак за 30-40 минут до завтрака
Похожие вопросы по теме
- 3 Августа 202318 ответов
- 7 Января 202561 ответ
- 25 Августа 20256 ответов
- 29 Марта 4 ответа