Что вас беспокоит?
Боли в сердце
Здравствуйте! Около 8 месяцев немеет кисть руки и до локтя. Последний месяц очень сильно болит сзади слева в районе лопаток. Боль бывает разная: внутри как-будто запекается кровь, иногда сильный жар внутри, печет, давит, сжимает, в основном всегда ощущение тяжести сзади. Сильное сердцебиение, нехватка воздуха, иногда тяжело дышать. От этого около 2 раз просыпаюсь ночью. Когда совсем плохо, синеют губы и становлюсь белой. Заплетается язык в момент совсем плохого самочувствия. Проходит всё это к утру, примерно длится всё это около 12 часов в положении лежа. Такие сильные приступы начинаются после небольших физических нагрузок или стрессов. Постоянно ноющие боли сзади, реже спереди. В последнее время после просто быстрого шага пронзает как шпагой. Затем я бледнею и наступает усталость. Если приступ проходит, начинает болеть голова слева. Одномоментно было ощущение полного окаменения грудной клетки: сразу же проколола 10 дней кокарбоксилазу, 10 дней элькар, месяц пила коэнзим, рибоксин, магнерот, мельдоний (всё это по рекомендации кардиолога). Такое окаменение прошло. Но добавились другие симптомы. Сейчас перестала всё пить. Прошла ЭХО КГ - пролапс митрального клапана 1 степени с небольшим ухудшением по сравнению с 2024 годом. ЭКГ и Холтер нормальные. Холестерин повышен (кровь)- холестерин ЛПНП-3.01, холестерин общий-5,58, холестерин ЛПВП-1.09, индекс атерогенности 4.12+, триглицериды 2.26+, гемоглобин 126, ферритин 9 (под контролем гематолога пью железо). МРТ головного мозга в норме, мрт шейного и грудного отдела позвоночника с небольшими возрастными изменениями. Невролог сказала ничего критичного. Какое обследование нужно еще пройти?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Очень хорошо, что по анализам уровень ЛПНП, можно сказать, в норме (норма составляет менее 3.0), но чуть повышены триглицериды, их норма составляет менее 1.7. Но они чаще повышаются вследствие как погрешность в питании.
По описанию узи сердца также отклонений не описано, пролапс митрального клапана является вариантом нормы.
Сама по себе описанная клиника мало укладывается в сердечные боли. Сердечные боли обычно длятся до 20 минут, их провоцирует физическая нагрузка или стресс, и проходят они после отдыха или приёма нитроглицерина. Они не усиливаются при пальпации или поворотах туловища. Плюс в покое они не беспокоят, они чаще в покое проходят.
Плюс для их возникновения важно наличие факторов риска в виде гипертонии, атеросклероза.
Скажите пожалуйста, а нет ли в последнее время повышенного стресса, тревоги, нарушения сна?
Здравствуйте! Стресса, тревоги нет, но нарушения сна есть. Просыпаюсь от указанных симптомов.
То, что есть онемение, косвенно говорит о том, что проблемы могут быть с нервно-мышечныи аппаратом, идет пережатие нервных корешков, повышение тонуса мышц, и боли действительно могут быть такие сильные, что может бросать в пот, быть бледность кожных покровов.
Скажите, не пробовали использовать нпвс?
Нет, не пробовала.
В такой ситуации обычно в момент приступа рекомендуется попробовать принять обезболивающее, желательно в начале.
После чего важен осмотр невролога, часто в мышцах имеются тригерные проблемные точки, и при их стимулиции, например, если неудобная кровать, то это может вызывать их активацию и возникновение боли в покое, которую как раз описываете. Стресс в том числе их аутивирует
Хорошо, попробую. Спасибо!
Рада помочь, крепкого здоровья!
Спасибо большое!
Принятый ответ
Анна, здравствуйте!
По результатам анализов отмечается небольшое повышение показателей липидного профиля,и в таких ситуациях, рекомендуется узи сосудов головы и шеи для исключения
атеросклеротических изменений.
Что касается болей , сердечные боли имеют определенную специфику, это давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое.
Описанные жалобы , вероятнее всего , с сердцем не связаны, возможно , причина в нарушение вегетативной нервной системы на фоне тревожности, переутомления, стресса и тд
Скажите , пожалуйста, отмечаете , что то из перечисленного?
Здравствуйте! Нет, не ощущаю. Стресса нет, тревоги и переутомления тоже.
Скажите , пожалуйста, а невролог давали какие то рекомендации по поводу мед терапии ? Чем нибудь лечились ?
Да, невролог дала рекомендации, но пока ещё не начала курс: налгезин форте, нольпаза, баклосан, адаптол, атаракс.
По составу препаратов вероятность что это можете очень велика, так как данная ситуация никак не связана с сердечно сосудистой патологией
Поняла, спасибо большое!
Здоровья Вам!
Спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте! По данным анализов на холестерины повышены только триглицериды - но они хорошо снижаются коррекцией питания , если этого мало то добавлением препарата омеги - Омакор . Но до начала коррекция питания и контроль через 3-4 месяца. Пониженный Ферритин также может способствовать указанным жалобам на онемение и дискомфорт , но чаще всего дело в мышечных болях связанных с позвоночником и поможет лечение у невролога и гимнастика и постепенно спорт например фитнес для укрепления мышечного корсета . А для ишемии (сердечной боли) существуют особенности- сердце не болит в покое то есть без нагрузки и не может болеть длительно -более 15- 20 минут( исключение инфаркт- но это другая клиника).
Здравствуйте! Спасибо.
Будьте здоровы! Рада помочь )
Спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам липидного профиля наблюдается повышение плохого уровня холестерина - лпнп и триглицеридов
В данных случаях назначается дополнительно УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклероза сонных артерий.
Ферритин ниже нормы, что говорит о латентном дефиците железа. Рекомендуется прием препаратов железа курсами 1-3 месяца.
Оптимальный уровень ферритина не ниже 40.
Боли вероятнее всего вследствие мышечного спазма, невралгии. В таких случаях рекомендуется проконсультироваться с неврологом.
Спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте! В данном случае следует постараться выполнить ЭКГ в момент возникновения болей в груди. На сколько они связаны с физической нагрузкой? Возникают сразу (при быстрой ходьбе или подъеме по лестнице) или спустя время? При повышении холестерина следует придерживаться средиземноморской диеты, выполнить узи сосудов шеи
Похожие вопросы по теме
- 29 Марта 20191 ответ
- 3 Июля 20193 ответа
- 10 Июня 20201 ответ
- 18 Ноября 20211 ответ