Крапивница после приема антибиотиков

Надежда Ершова9 Июля

3.8

Аллерголог-Иммунолог

3 139 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте,Юлия.
Раавитие крапивницы в подобной ситуации ,вероятнее всего, связано с аллергической реакцией на один или оба антибиотика;возможна также реакция на содержащиеся в препаратах красители и вкусовые добавки,особенно,если препараты были в виде сиропа или суспензии.
Кроме того,имеет значение нарушение микрофлоры кишечника на фоне приема 2 антибиотиков,вследствие чего могут нарушаться процессы переваривания в кишечнике с появлением высыпаний и зуда кожи.
В связи с этим рекомендуется обсудить с гастроэнтерологом необходимость приема пробиотиков для восстановления микрофлоры кишечника.
Период разрешения крапивницы составляет не менее 14 дней, в течение этого времени рекомендуется ежедневный
прием антигистаминных препаратов 2 поколения - Ксизал ,Зодак,Никсар.
При зуде кожи эффективен крем/ спрей Неотанин- не содержит гормональных компонентов, можно использовать в течение длительного времени.
При прогрессировании высыпаний, появлении отеков, затрудненного дыхания- могут быть назначены инъекции Преднизолона или Дексаметазона ( вызов СМП).
Для ухода за кожей рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики- Атопик, Липобейз, Эмолиум ,Биодерма- шампунь,гель для душа, крем.
В питании рекомендуется ограничить прием наиболее аллергенных продуктов - цитрусовые,клубника, малина,морепродукты,экзотические фрукты,орехи,мед, шоколад;исключить продукты, содержащие красители и вкусовые добавки,которые являются гистаминолибераторами -карамель, мармелад,жевательная резинка, чипсы, цветные газированные напитки, спиртные напитки.
При длительном рецидивировании крапивницы рекомендуется очная консультация аллерголога для решения вопроса о проведении расширенного обследования и коррекции схемы лечения.
Всего доброго.

Олег Кривцун11 Июля

3.4

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

882 консультации

Принятый ответ

Добрый день. Описанная вами симптоматика очень сильно похожа на проявление острой крапивницы. Острая крапивница это та, которая возникает и сохраняться может до 6 недель. В месте появления волдырики сохраняются не более 24 часов, но могут «подсыпать», то есть появляться в новом месте. Для крапивницы характерным признаком является то, что элементы нестойки полностью проходят, как правило, в течение суток в месте появления. Большинство случаев крапивницы связаны не с аллергией, а с перенесенной накануне, например, вирусной инфекцией, особенно если был подъем температуры, боли в горле и кашель. Как правило, активная симптоматика начинает проходить уже в первые две недели появления крапивницы. Для лечения болезни используются в первую очередь антигистаминные препараты второго поколения по типу лоротодина или цетиризина, одна таблетка в сутки. Однако при выраженной крапивнице могут использоваться увеличенные дозы вплоть до четырехкратных. Например,лоратадин 10 мг -1х доза, а 1 таблетка в сутки, 2 раза, это будет 10 мг, то есть 2-х кратная доза (20 мг в сутки)

Вероятно крапивница связана не с аллергией на антибиотик а с реакций иммунной системы на воспаление, что бывает очень часто на фоне инфекции. До 60% всех крапивниц инфекционные.

Аллергия на антибиотик в виде крапивницы развилась бы не на 7 день употребления антибиотика а в первые 48 часов как правило

Екатерина Бавыкина11 Июля

4.2

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт, Анестезиолог-реаниматолог

12 892 консультации

Принятый ответ

Юлия, добрый день!

По описанию можно предположить острую крапивницу, но не антибиотик, а на прямое его действие антибиотика и токсины на фоне лечения. Это острая аллергическая реакция в виде зудящих высыпаний по типу ожога крапивой, которые видоизменяются в течение 24 часов или исчезают без следа, не оставляя шелушения/синяка/пигментации. Периодически подсыпают на разных частях тела, в среднем до 2-3 недель и отвечают на лечение антигистаминными препаратами.

Также может быть на фоне ОРВИ, а также на фоне нарушения обмена в-в или пищеварения, аллергии, приёме лекарств, контакте с химическими агентами. Проанализируйте на что могли возникнуть высыпания.
В подобных случаях лечение обычно включает:

1. Гипоаллергенная диета с исключением
цитрусовых, шоколада, какао, меда, рыбы, морепродуктов, консервов, соусов, специй, Плюс следует убрать косметику и бытовую химию, витамины, БАДы, травы и лекарства без которых можно обойтись.

2. Прием антигистаминных препаратов, например,Цетиризин (Зиртек/Зодак) 10 мг 1 таб в день не менее 14 дней

3.Если обсыпает все тело, то следует вызывать скорую - нужны гормоны - дексаметазон коротким курсом 3-5 дней внутримышечно или внутривенно.

4. Местно на кожу Фенистил гель чередуйте с Неотанином эмульсия/спрей по 2 р в день каждого для уменьшения зуда при недостаточном эффекте от антигистаминных. Рекомендуется носить хлопковую одежду, купаться водой без средств гигиены.

Первичный эпизод крапивницв обычно не требует дообследования, но при упорных и повторных высыпаниях рекомендуется проходить индивидуально подобранное обследование, которое включает наиболее частые причины в соответствии с результатами врачебного осмотра.