Боль в плече после Лда

Расул Гелимов9 Июля

4.7

Ортопед, Травматолог

16 918 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Конечно желательно написать подробнее какую именно операцию вам выполнили в ходе артроскопии и какой у вас был диагноз по МРТ .
Вообще после артроскопической операции на плечевом суставе боли иногда могут сохраняться до 6-8 мес.
В таких случаях обычно рекомендуют :
- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром.
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
-физиолечение (-УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение)
-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в таких случаях.
-лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и расширение субакромиального пространства )
Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)

-витаминотерапия( например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок)
Также в таких случаях используют :
-внутрисуставные инъекции препарата на основе полинуклеотидов (хронтрон) или гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Всего наилучшего!

Константин Тищенко9 Июля

5.0

Ортопед, Травматолог

50 551 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото выписки из больницы, чтобы понимать, что сделано. Был ли шов сухожилия?
Для диагностики болей и покалывания в первом пальце рекомендуют ЭНМГ лучевого нерва.
Исследование покажет, насколько страдает нерв и на каком уровне.

Боль после артроскопии в плечевом суставе обычно связана с остаточным воспалением, которое сохраняется на фоне разработки сустава.
Так всегда происходит. Разработка обостряет воспаление. Поэтому с одной стороны продолжают разработку, а с другой - лечат воспаление.

Обычно рекомендуют:

- Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
- Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
- Витамины группы В, например, Комбилипен.
- Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
- продолжать разработку с реабилитологом.
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж.
- Тепловые процедуры не рекомендуют. Они обостряют воспаление. Не греть, не парить.
- Хондропротекторы, например, Артра, Структум или др, но доказательная база эффективности слабая.

Так же, рассматривают:

- курс PRP терапии внутрисуставно
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
- ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
Гиалуронка облегчит скольжение сухожилий.
- ударно-волновая терапия фокусным аппаратом
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) или SIS терапия.

Скорейшего восстановления.