Candida albicans постоянный рецидив

Гюльнара Асланова9 Июля

3.3

Гинеколог

Здравствуйте, Ирина. Чтобы избавиться от рецидивирующего кандидоза, требуется комплексный подход. рекомендуется микроскопия и посев выделений с определением вида Candida (albicans или non-albicans) и теста на чувствительность к противогрибковым препаратам. Нужно исключить сопутствующие состояния: сахарный диабет, нарушения иммунитета, приём длительных или частых антибиотиков, гормональная терапия, заболевания щитовидной железы и т.п.
Если у партнёра нет явных симптомов, как правило терапия не назначается а рекомендуется обследование.
Противорецидивная терапия как правило включает приём препарата с учётом чувствительности 1 р в неделю 6 мес и лечение эпизода обострения препаратами с учётом чквствительности.

Анастасия Фослер9 Июля

3.2

Гинеколог

Здравствуйте.

Понимаю ваше беспокойство, сейчас, в вашем случае, рекомендована противорецидивная терапия.

Если на данный момент есть жалобы (обострение) на зуд, жжение, выделения белые творожистые, то нужно пройти курс лечения, чтобы снять симптомы (пролечить острую фазу) и после переходить на противорецидивную терапию.

В вашем случае можно использовать Флуконазол, посев на чувствительность показал, что Кандида чувствительна к данному препарату.
Можно принять по схеме: три дня - всего три дозы (в 1-й, 4-й и 7-й день по 150мг, т.е. по 1 таблетке), далее переходим на терапию по 150 мг (1 таблетка) - 1 раз в неделю в течение 6 месяцев.

Партнера при отсутствие жалоб, как правило, не лечим.

Если же жалобы у него есть, то рекомендуется также сдать посев на чувствительность к антимикотикам и подобрать противогрибковый препарат согласно результатам.

Татьяна Соболева9 Июля

3.9

Гинеколог

Добрый вечер, рецидивирование кандидоза связано с носительстаом партнера или присутствием условно патогенной микрофлоры, поэтому для эффективности проводимого лечения рекомендуется уточнить - мужу сделать анализ Андрофлор и бак, посев секрета простаты , а Вам мазок на бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам и по результатам провести противовоспалительное лечение совместно с партнером, так как не имея симптомов он может быть носителем и поддерживать Ваши нарушения. Во время лечения ПЖ в презервативе до нормальных анализов, их контроль через 2 недели после лечения.

Олеся Баркалова9 Июля

4.4

Гинеколог

Здравствуйте. В данном случае рекомендуется и партнёру сдать анализ на кандиду и соответственно лечение обоим. Если постоянный рецидив, значит нарушена общая микрофлора во влагалище и в кишечнике. Поэтому из влагалища фемофлор 16 анализ , и желательно консультация гастроэнтеролога

Елена Абрамович9 Июля

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Ирина, добрый день.
Помимо Кандиды есть и иные микроорганизмы, которые взаимно поддерживают размножение друг друга.
В подобных случаях рекомендуют рассмотреть противорецидивную схему терапии на полгода. Например, можно согласовать с лечащим врачом следующий вариант:
Флуконазол 150 мг на 1,3,7 день лечения, далее 1 - 2 раза в неделю полгода + свечи Макмирор Комплекс 8 дней, далее 1- 2 раза в неделю полгода.

Основные  причины  рецидивирующего  дисбиоза  -  дисбактериоз  кишечника, СИБР, пролапс  органов  малого  таза,  инфекция  мочевыводящих  путей,  необоснованный  и  частый  прием  антибиотиков,  сахарный  диабет  и  инсулинорезистентность,  иммунодефицитные  состояния,  дефицит  витаминов  и  микроэлементов.
Дополнительно  рекомендуют  консультацию  гастроэнтеролога,  сдать  анализ  крови  на  уровень  глюкозы, инсулина, сдать пероральный глюкозотолерантный тест.

Мужчины, обычно, не являются носителями кандиды, поэтому совместное лечение проводить необязательно. Можно дополнительно сдать мужчине анализ андрофлор и бактериологический посев из уретры, определиться по результатам.