Что вас беспокоит?
У отца на правой голени покраснение и зуд
Покраснение, сего слов началось с 4 июля, т.е. уже почти неделя. Температуры нет, отёк бывает небольшой к вечеру. Зуд тоже усиливается к вечеру
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По описанию состояния и представленному фото, такие изменения характерны для варикозной экземы (дерматита).
Механизм этого процесса: нарушенный венозный отток в нижних конечностях приводит к повышению давления в капиллярах, жидкая часть крови выпотевает в ткани, вызывая хроническое воспаление, отек и раздражение нервных окончаний, что проявляется покраснением и зудом, усиливающимся к вечеру из-за дневной нагрузки на ноги.
Для подтверждения данного заболевания обычно назначают исследование:
✎ Дуплексное сканирование вен нижних конечностей (УЗИ вен)
✎ Осмотр флеболога или дерматолога - для диагностики с другими дерматитами.
В качестве терапии в подобных случаях назначают:
Режим и образ жизни:
▣ несколько раз в день и во время сна держать ноги выше уровня сердца (на подушке), минимум на 15–20 см.
▣ Компрессионный трикотаж (2-й класс компрессии) - подбирается флебологом по размерам, надевается утром до подъема.
▣ Дозированная ходьба - пешие прогулки в компрессии по 30–40 мин в день улучшают венозный насос.
▣ Избегать длительного стояния, сидения нога на ногу, горячих ванн и сауны
▣ Увлажняющие и смягчающие кремы с мочевиной (5–10%) или декспантенолом - наносить 2 раза в день на сухую, чистую кожу для восстановления барьера.
Врач посое очного осмотра может рекомендовать:
▣ Метилпреднизолона ацепонат (Адвантан) или мометазон (Элоком) - мазь 1 раз в день на участки покраснения и зуда коротким курсом (5–7 дней) для снятия воспаления.
▣ Детралекс по 500 мг 2 раза в день во время еды в течение 1–2 месяцев, затем поддерживающая доза - улучшает тонус вен
Антигистаминные для снятия зуда:
▣ Левоцетиризин (Ксизал, Цетрин) - по 5 мг 1 раз в день (на ночь) - уменьшает зуд и покраснение.
Здравствуйте.
По описанию и фото наиболее вероятно варикозная экзема. При подозрении на варикозную экзему в пожилом возрасте необходимо УЗИ-дуплексное сканирование вен нижних конечностей для оценки состояния венозного кровотока и выявления хронической венозной недостаточности.
Также важно исключить инфекцию (например, рожистое воспаление), особенно при длительном течении симптомов.
Рекомендовал бы на очном приеме: осмотр флеболога или сосудистого хирурга, местное применение эмолентов, кортикостероидных мазей по назначению, компрессионный трикотаж (при отсутствии противопоказаний). Избегать перегрева, травм кожи, поддерживать гигиену.
При усилении зуда возможен приём антигистаминных препаратов. Контроль за распространением покраснения и появлением лихорадки обязателен.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте, ознакомилась с фотграфиями. Хотелось бы уточнить, ставили ли раньше диагноз варикозное расширение вен? Не было ли ранее трофических язв?
Такого вида изменения кожи могут быть связаны с нарушением венозного оттока.
В таких случаях рекомендуется пройти УЗИ сосудов нижних конечностей, а также очно посетить сосудистого хирурга.
Здравствуйте, диагноз варикозное расширение вен не ставилось, т.к. отец не обращался к врачам. Он категорически отказывается от посещения врача. Тем более сейчас у него недержание мочи(вызывала уролога на дом, назначили Везикар) Трофических язв не было.
В таком случае рекомендуется очный прием сосудистого хирурга. Пока до приема можно использовать антигистаминные препараты в таблетках, местно может быть рекомендовано использовать гормональные мази по типу акридерма. Также местно и внутрь может быть рекомендован детралекс, но препарат в виде таблеток желательно использовать после общего анализа крови и коагулограммы.
Здравствуйте, Марина!
Анализ мочи чистый, без активного воспалительного процесса. Учитывая ваш возраст и жалобы очень похоже на застойный дерматит( варикозная экзема) это раздражение и воспаление кожи из-за того, что кровь застаивается в венах ног, жидкость просачивается в ткани, кожа отекает и чешется, либо экзема другого происхождения
Для того чтобы подтвердить или опровергнуть венозную причину и исключить инфекции важно сделать УЗИ вен ног+осмотр кожи (дерматоскопия)+клинический анализ крови, сахар
Сейчас можно облегчить состояние и не навредить, важно увлажнять, не расчёсывать, снижать отёк:
◽️Когда сидите или лежите, положите ноги на подушку так, чтобы стопы были чуть выше уровня коленей (возвышенное положение)
◻️Больше ходите в спокойном темпе. Мышцы голени работают как насос, улучшая отток
◽️Компрессионный трикотаж (чулки или гольфы) надевать его можно только после того, как врач исключит заболевание артерий ног.Самому покупать без осмотра не стоит
◻️Никакого мыла и горячей воды на эти места. Мыть ноги прохладной или тёплой водой с мягкими заменителями мыла Эмолиум, Ойлатум, гель для атопичной кожи или просто водой
◻️Сразу после мытья густой крем-эмолент без отдушек (Бепантен, Эмолиум, Липикар)
◻️Для быстрого снятия сильного зуда: можно ненадолго приложить прохладный компресс-чистую ткань, смоченную прохладной водой, отжать
на 5–10 минут
◻️Не чесать! Ногти коротко подстригите
◻️Можно надевать хлопковые носки или лёгкие рукавчики из натуральной ткани, чтобы не повреждать кожу во сне
Здравствуйте!
По описанию картина действительно очень похожа на варикозную экзему.
Из-за застоя крови повышается давление в капиллярах, жидкая часть плазмы начинает просачиваться в ткани - возникает отёк. Это нарушает питание кожи, запускает воспалительный процесс: появляется покраснение, раздражаются нервные окончания - отсюда зуд.
Лучше всего начать с флеболога - он специализируется на венах и сможет оценить венозный кровоток. Также может понадобиться консультация дерматолога.
Похожие вопросы по теме
- 27 Февраля 20193 ответа
- 7 Марта 201932 ответа
- 17 Мая 201921 ответ
- 24 Августа 20192 ответа