Что вас беспокоит?
Передозировка Тромбо Асс в беременность (300 мг вместо 150)
Здравствуйте! С 08.05 (14 недель) начала пить Тромбо Асс - назначили по результатам первого скрининга (фото прилагаю) была перепутана дозировка (в аптеке дали упаковку 100 мг и несколько упаковок по 50 мг) я не посмотрела и с полной уверенностью пила по 3 таблетки на ночь (думая что принимаю 150 мг, а пила 300 мг) к сожалению не знаю сколько было в упаковке по 100 мг штук (наверное 100) и с какого именно момента я принимала эту пачку (пью получается уже 2 месяца, и в эти 2 месяца пропила и по 300 мг и по 150 мг в день) и данный неприятный момент обнаружила только сегодня… (беременность 23 недели) какие мои дальнейшие действия? Стоит ли отменить препарат? И какой вред я могла нанести себе и ребенку такой дозировкой? По самочувствию: слабость, давление низкое (было до беременности 106*70, сейчас 96*65 в среднем) бывает замечаю сердце стучит и как «перестукивает» делает 2 удара в одном
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Не переживайте, вы не нанесли непоправимого вреда ребенку, но вам нужно немедленно прекратить прием препарата в дозировке 300 мг и завтра же обратиться к вашему ведущему акушеру-гинекологу. Самостоятельно полностью отменять аспирин нельзя, так как он назначен вам по скринингу для профилактики преэклампсии.Вы случайно принимали дозу 300 мг, которая считается умеренно высокой для беременных, в то время как безопасной и терапевтической является низкая доза до 150 мг.
В таких случаях могут рекомендовать:
1.Если ваш гинеколог прописывал вам 150 мг, принимать строго 3 таблетки по 50 мг (или 1,5 таблетки по 100 мг, если их можно делить) один раз в день на ночь. Никаких 300 мг больше быть не должно.
2. Сделать УЗИ и допплерометрию
Определить Индекс амниотической жидкости, чтобы исключить маловодие 3.Допплерографию сосудов плода и плаценты
Чтобы убедиться, что почечный и сердечный кровоток у малыша в полной норме.
4.СделатьЭКГ
5. Если у вас появятся признаки кровотечения (носовые кровотечения, кровоточивость десен, синяки на теле без причин или, тем более, кровянистые выделения из половых путей) это повод для немедленного обращения в стационар.
6. Постарайтесь пить больше чистой воды в течение дня.
7. Не вставать резко с кровати, стула и тд.
8. Кушать чуть больше соленой пищи (если нет сильных отеков), соль задерживает жидкость и мягко повышает давление.
Алёна,здравствуйте
Понимаю, почему вы переживаете, но повода самостоятельно отменять Тромбо АСС сейчас нет.
Если препарат был назначен по результатам первого скрининга для профилактики преэклампсии, его эффективность зависит от регулярного приема, поэтому до связи с вашим акушером-гинекологом продолжайте принимать правильную дозу 150 мг на ночь.
Доза 300 мг выше рекомендуемой для профилактики, но значительно ниже противовоспалительных доз аспирина, поэтому при отсутствии кровотечений, сильных болей в животе, черного стула или других тревожных симптомов вероятность серьезного вреда для ребенка невысока.
Основной риск при более высокой дозе связан с повышением вероятности кровоточивости у мамы, а не с пороками развития, так как у вас уже второй триместр.
Слабость и низкое давление, скорее всего, связаны с самой беременностью, а не с аспирином.
Ощущение «перестукивания» сердца часто бывает из-за единичных экстрасистол, которые во время беременности встречаются нередко, но если приступы повторяются, стоит выполнить ЭКГ, при необходимости Холтер-мониторирование, а также проверить общий анализ крови, ферритин, калий, магний и ТТГ.
На ближайшем приеме обязательно сообщите врачу о ситуации, чтобы он отметил это в карте и определил дальнейшую тактику.
Но судя по описанию повода для беспокойства нет
Будьте здоровы ❤️🙏🏻
Здравствуйте!
Подобная ситуация не является критической. Паниковать не нужно.
Опасности для жизни плода нет. Доза 300 мг не является токсической. Это превышение рекомендуемой, но не запрещенной дозы. Основной риск при длительном приеме >100 мг после 20 недель - это возможное влияние на почки плода. Это состояние обычно обратимо и хорошо диагностируется на УЗИ.
В подобных случаях рекомендуют:
- перейти на рекомендованную дозу 150 мг/сут
- консультация лечащего гинеколога для решения вопроса о назначении УЗИ с допплерометрией (оценка почек плода и объема вод) и контроля свертываемости.
Слабость и низкое давление частые спутники беременности на этом сроке. Экстрасистолы требуют наблюдения, но напрямую с дозой аспирина они не связаны.
Не было ли за последние 2 месяца кровоточивости десен, носовых кровотечений или синяков без причины?
Здравствуйте,
Ситуация, требует внимания, но в целом не является критичной. Дозировка 300 мг не превышает максимальной суточной нормы, поэтому серьезных изменений в организме опасаться не стоит. К тому же, этот препарат относится к группе НПВП и обладает антиагрегантным, а не антикоагулянтным действием, то есть он влияет на активность тромбоцитов, а не на свертывающую систему крови в целом. Так что паниковать не нужно, но скорректировать дозу вместе с врачом, конечно, стоит.
Риски для плода от высоких доз наиболее критичны в I и III триместрах,так как идет II то каких-то серьезных последствий быть не должно.
Главное правило - не отменять препарат резко, это может спровоцировать скачок давления и нарушить кровоток. Лучше связаться с ведущим беременность гинекологом или позвонить в женскую консультацию, объяснить путаницу с дозировкой. Сообщите склько дней был прием в высокой дозировки ( длительность приема препарата в 300 мг-можно посчитать по уже выпитым таблеткам, например если не хватает 3-это 1 день, 6-это 2 дня и тд)
Скорее всего, врач предложить принимать дозу 100–150 мг и могут назначить дополнительный контроль анализов:
□ полный анализ крови
□ УЗИ поода или КТГ
□ коагулограмма (фибриноген ачтв пти мно)
чтобы убедиться, что всё в порядке. Вред, скорее всего, минимален, но проверка нужна обязательно.
Здравствуйте.
Обычно в акушерстве используются низкие дозы ацетилсалициловой кислоты, чаще 75–150 мг в сутки. Дозы около 300 мг относятся уже к более высоким и чаще требуют оценки ситуации врачом, но сама по себе такая ошибка не означает, что обязательно будет нанесен вред ребенку.
Обычно Не стоит самостоятельно резко отменять препарат. Тромбо АСС обычно назначают беременным не просто так, а для профилактики осложнений при наличии факторов риска. Решение о дальнейшей дозировке лучше обсудить с акушером-гинекологом, который ведет беременность.
Чаще ежедневную дозировку не меняют
Обращает внимание, что у вас появились слабость, снижение давления, ощущение перебоев в работе сердца. Это не обязательно связано именно с Тромбо АСС, во втором триместре такое может встречаться и при физиологических изменениях беременности,и иных
Что обычно проверяют в такой ситуации:
общий анализ крови
артериальное давление в динамике
при жалобах на перебои ЭКГ
Иногда УЗИ с оценкой состояния плода и плаценты проводится по плану наблюдения беременности, внепланово необходимость определяется врачом по ситуации.
Похожие вопросы по теме
- 13 Сентября 20227 ответов
- 27 Ноября 202414 ответов
- 16 Декабря 20242 ответа
- 28 Декабря 202417 ответов