Что вас беспокоит?
Тошнота и рвота раз в 2-3 месяца
С февраля 2025 года у меня стали возникать приступы после употребления жирной пищи — например, стейка, колбасок жирных и вообще от жирной мясной рыбной пищи, а также после вина или шампанского. Во время таких приступов появляются тошнота, рвота, диарея и выраженная слабость. Они случаются примерно раз в 2–3 месяца. За последний год было около 4–5 таких эпизодов. Последний такой приступ рвоты был месяца 3 назад, но там я даже не поняла от чего, не было продукта триггера, так как сейчас я осторожно отношусь к тому, что я ем. Кроме того, почти всегда после обеда или ужина я чувствую тяжесть и вздутие живота. Я заметила, что это чаще возникает после жёсткого мяса, цельнозерновых макарон, булгура, брокколи, овощей и продуктов с высоким содержанием клетчатки. Иногда у меня бывают только тошнота и отрыжка без изжоги, рвоты и диареи. Недавно мне сделали гастроскопию с биопсией на Хеликобактер Пилори (он отрицательный), а ранее — УЗИ органов брюшной полости. Также у меня есть анализы крови, выполненные в ноябре 2025 года. Я была у врача, она сказала, что нужно досдать только анализ на непереносимость глютена, остальное все в норме. Посоветовала пить Панкреатин, если я планирую есть жирную пищу. Но мне кажется, что это вряд ли решит мою проблему и это не похоже на лечение. Хочу узнать мнения других специалистов, как мне избавиться от неприятных симптомом, что исследовать или как это лечить.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По описанию можно предположить функциональную диспепсию. Для нее характерны чувство тяжести после еды, быстрое насыщение, вздутие живота, тошнота и отсутствие значимых изменений по результатам обследований.
Также учитывая выраженное вздутие после продуктов с высоким содержанием клетчатки, рекомендуется исключить синдром избыточного бактериального роста (СИБР), для этого проводится водородный дыхательный тест.
При этом учитывая приступы, возникающие после жирной пищи и алкоголя, рекомендуется в первые 24–48 часов от начала приступа выполнить биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин общий и прямой, амилаза, липаза, СРБ)
Также в качестве дообследование важно исключить внешнесекреторную недостаточностью поджелудочной, для этого сдается кал на панкреатическую эластазу
До уточнения причины симптомов также можно попробовать диету Low FODMAP. Она предполагает временное ограничение продуктов, богатых плохо всасывающимися углеводами, которые могут усиливать вздутие, газообразование и чувство переполнения желудка.
Владислава, здравствуйте! Согласно описанной картине, можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Рвоту Вы сами вызываете или она на пике тошноты сама происходит?
Похожие вопросы по теме
- 23 Октября 20191 ответ
- 3 Января 20202 ответа
- 26 Февраля 20203 ответа
- 3 Апреля 20201 ответ