Что вас беспокоит?
Краснуха во время беременности
Здравствуйте. Я беременна, на сегодняшний день срок 17 нед 2 дня. На 10 неделе беременности на постановке на учёт я сдавала все анализы, в том числе анализ на краснуху, и результаты пришли только сейчас. Прикладываю результаты по краснухе и общий анализ крови который сдавала в тот же момент. Вообще, я за всю беременность не болела вообще, ни разу, не было температуры/высыпаний. На 11 неделе я делала контроль УЗИ лимфоузлов, потому что год назад они были чутка увеличены, сейчас все в абсолютной норме. Я привита от краснухи в детстве, было две прививки по протоколу, в младенчестве и в 6 лет если не ошибаюсь. Единственное, что было - с 9 недели меня одолел герпес. Сначала высыпало на губе, и через пару дней на нёбе, фото тоже приложу, я так понимаю, что это был как раз таки тоже герпес. Сначала было много маленьких пузырьков, потом они полопались и стали язвочками, как краторы маленькие, потом они объединились в одну большую ранку и все зажило. Но это длилось довольно долго, с 9 по 11 неделю. Температуры не было. По первому скринингу с малышом все прекрасно. В 16 недель на повторном УЗИ тоже смотрели малыша, никаких отклонений нет. Я попала в больницу с ИЦН, и как раз пришел этот анализ, и я очень переживаю, все ли будет хорошо с ребенком. Почему мог быть такой положительный анализ? Я могла заразиться и бессимптомно переболеть, несмотря на то, что я привита? Это может быть ложноположительный на герпес?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
После изучения описания ситуации и фото можно сказать, что выявление IgG в большом количестве с высокой авидностью надёжно исключают инфицирование в последние 4 месяца. То есть, это поствакцинальный иммунитет и ложноположительные IgM к вирусу краснухи. Ложноположительные тесты - это нередкая ситуация во время беременности, так как иммунная система находится в изменённом состоянии, а в кров циркулирует множество белков, с которыми может ложно реагировать тест. Герпес, конечно, тоже мог повлиять.
То есть, поводов для тревог по поводу возможной кркснухи тут нет. Краснуха, конечно, может протекать стёрто, но в данном случае оснований подозревать именно краснуху нет.
Ох, спасибо. А то гинеколог в стационаре не разобравшись сразу стал рассказывать про серьезные пороки развития у малыша.
Если бы реально была краснуха на таком раннем сроке и произошло бы поражение плода (это ведь тоже далеко не в 100% случаев происходит), то по УЗИ уже увидели бы проблемы.
Здравствуйте!
IgM к краснухе во время беременности не редко бывает ложноположительным на фоне гормональной перестройки.
IgG положительные в исходе ранее проведенной вакцинации.
В данной ситуации рекомендуют с целью уточнения сдать:
-Кровь на авидность антител, которая покажет давность появления антител (чем выше полученный результат, тем лучше, тем давнее появились антитела).
-ПЦР крови к РНК краснухе качественный (данный анализ должен быть отрицательным).
Если в ходе дообследования получает беременная высокую авидность антител и отрицательный ПЦР, то это будет означать, что антитела к краснухе давние (скорее всего после прививки) и нет в настоящий момент активности вируса и IgM к краснухе будет трактоваться как ложноположительные (например на фоне герпеса). В данной ситуации никакой опасности для плода нет.
С результатами обследования рекомендуют в дальнейшем обратиться к инфекционисту за мед. заключением.
Там у меня в результатах есть же авидность, или это не то?
Да, извиняюсь, смотрела с телефона не увидела внизу ИФА результат. Да, авидность есть, антитела высокоавидные, что означает что приобретены IgG к краснухе давно (не сейчас), соответственно IgM не могут быть положительными, они ложные. Пересдавать кровь в таком случае не требуется, все хорошо, активности процесса нет, это давние поствакцинальные антитела.
Здравствуйте! По предоставленным анализам полно сказать, что антитела появились больше 6 месяцев назад, что исключает свежее инфивцирование. Иммуноглобулин М вероятнее всего ложноположительный, такое часто бывает во время беременности. Не волнуйтесь, опасности нет, лечение не показано.
Здравствуйте. Я врач-инфекционист
Понимаю вашу тревогу.
В описанной ситуации, у вас
- есть 2 прививки от краснухи в детстве
- за период беременности не было эпизодом ОРЗ или сыпей, за исключением герпеса
- обнаружено большое количество антитела IgG к вирусу краснухи и высокая авидность этих антител
Поэтому обнаружение небольшого количества IgM обычно расценивается как ложно положительный результат, что достаточно часто бывает при беременности.
Данных за перенесенную краснуху в период беременности нет, антител - проявление иммунитета после прививки.
Дополнительно ничего сдавать не нужно .
Если гинекологу нужно будет официальное заключение, нужно будет уже после выписки записать на прием к инфекционисту для оформления заключения
Здравствуйте ! По предоставленной информации Краснухи в данной ситуации, скорее всего, не было.
По предоставленной информации:в детстве были 2 прививки; не было типичных симптомов краснухи , сыпи, ОРЗ; IgG высокий и авидность высокая , это признак давнего иммунитета, а не свежей инфекции;
небольшой IgM при беременности часто бывает ложноположительным.Дополнительные анализы и лечение не нужны. Антитела IgG вероятнее всего, иммунитет после вакцинации.
Похожие вопросы по теме
- 23 Января 20191 ответ
- 22 Февраля 201915 ответов
- 2 Апреля 201926 ответов
- 24 Октября 201927 ответов