Что вас беспокоит?
Эндометриодная киста 8 см
Добрый день. На ежегодном медосмотре нашли на левом яичнике эндометриодную кисту 8 см, сдавала после этого кровь на онкомаркеры и мазки, са125 повышен, но незначительно (71,35), онколог сказал что дальнейшее лечение необходимо проходить у гинеколога. Гинеколог же непосредственно прописал мне кок Силует, почитала по инструкции и нашла много побочных действий. Я к сожалению курю и боюсь что могу повредить организму. Подскажите пожалуйста, врач действительно ли верное лечение предоставил, через сколько можно начать пить препарат если я брошу курить и как данный препарат сможет помочь моей кисте?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Ксения, добрый день.
При столь больших размерах кисты рекомендуют проводить именно оперативное вмешательство, конечно. Кисты, более 3 см в размере, подлежат оперативному удалению, никакими препаратами на них не повлиять.
КОК Силует можно будет рассмотреть уже после операции для профилактики рецидивов (но лучше рассмотреть препарат Визанна, конечно).
Курение - фактор риска, но не абсолютное противопоказание в возрасте младше 35 лет
Здравствуйте. То есть вы думаете что мне необходимо повторное посещение гинеколога? Тоже сомневаюсь в назначении данного препарата
Конечно. В таких случаях рекомендуют очную консультацию именно оперирующего гинеколога для решения вопроса о дате назначения планового оперативного вмешательства.
Спасибо большое!
Крепкого здоровья!
Ксения ,здравствуйте
Онкомеркеры ,действительно,могут быть повышены при эндометриоидных кистах. Это один из признаков
Что касается лечения ,то препаратами первой линии являются препараты на основе диеногеста
Вы можете рассмотреть прием диеногеста в чистом виде,не в составе КОК,например ,зафрилла или Визанна
Курс лечения минимум 6 месяцев
Здравствуйте,в вашем случае учитывая размер кисты более 5 см ее нужно оперативно удалить .После оперативного лечение препарат первой линии диеногест 2 г непрерывно , длительно ( визанна, норметрилла )
В составе силуэт так же присутствует диеногест , его тоже применяют , но как альтернативный метод
Добрый день
При эндометриоидной кисте размером 8 см обычно рекомендуется консультация гинеколога-хирурга, так как такие кисты подлежат лапароскопическому удалению. Небольшое повышение СА-125 при эндометриозе встречается часто и не говорит об онкологии. Силуэт такую кисту не уберет. После операции для профилактики рецидива обычно назначают диеногест (Зафрилу) длительным курсом. Если вы курите, особенно после 35 лет, комбинированные контрацептивы действительно могут повышать риск тромбозов, но после 35 лет .
Здравствуйте. Можно начать прием рекомендованного кок, со следующего цикла, если сможете бросить курить в этом цикле или можно начать прием визанны, диеногеста. В любом случае, через 1 месяц рекомендован узи- контроль на 5-7 лень от начала менструации, для оценки размеров кисты
Хорошо, спасибо. Гинеколог же мне непосредственно сказал что необходимо узи только через 6 месяцев, как вы думаете верно ли сказал врач?
Советую контроль раньше, для оценки эффективности лечения
Здравствуйте. Такие большие кисты таблетками не убрать, тем более она эндометриоидная. При эндометриозе са 125 повышен, это не страшно. Силует помогает сдержать эндометриоз, чтобы в будущем не было кист. А так единственный выход из данной ситуации это оперативное лечение
Здравствуйте. Как вы думаете данная киста может сама перекрутиться и непосредственно лопнуть? Врач на узи сообщил что опасности нет, но бывают очень сильные боли за 10 дней до месячных
Чтобы был перекрут, у кисты должна быть «ножка». Если ее нет, то киста не сможет перекрутиться. Если врач по узи ножку не увидел, то скорее всего ее действительно нет и такого риска нет. Но такая большая киста может лопнуть, что тоже является экстренным состоянием
Я прикрепила узи, просмотрите пожалуйста есть ли там что то в виде ножки?
Я посмотрела узи. Врач про ножку ничего не пишет, скорее всего ее нет. Но в любом случае лучше не затягивать. Учитывая ваш возраст, лучше сделать планово лапароскопию, то есть шрамов у вас практически не останется (3 маленьких шрама не больше 1 см).
Хорошо, спасибо!
На здоровье 🙏🏻
Здравствуйте,Ксения!
При таких размерах кисты чаще всего рекомендуют оперативное лечение — и на это есть несколько важных медицинских причин.
Кисты таких размеров практически не поддаются медикаментозной терапии: никакие таблетки или уколы не заставят такую кисту рассосаться.
Чем больше киста, тем выше вероятность, что с ней что‑то произойдёт: она может перекрутиться вместе с яичником либо разорваться. И то, и другое — острые состояния, требующие экстренной операции. Плановое вмешательство в спокойной обстановке всегда безопаснее, чем экстренное.
Крупные образования бывает труднее точно оценить по УЗИ: не всегда сразу понятно, из чего состоит киста и насколько она доброкачественная. Операция позволяет не только убрать кисту, но и отправить её на гистологию — так врачи убеждаются, что всё в порядке.
Киста с таким размером может давить на мочевой пузырь, прямую кишку и другие структуры малого таза, вызывая дискомфорт, нарушения мочеиспускания или проблемы со стулом. Удаление кисты снимает эту нагрузку.
При плановой операции хирург старается максимально бережно удалить только саму кисту и по возможности сохранить здоровую ткань яичника — это важно для репродуктивной функции. В экстренной ситуации из‑за отёка, кровоизлияния или выраженного воспаления сохранить орган бывает намного сложнее.
Добрый день! Эндометриоидная киста может давать изолированное повышение СА-125, ничего страшного. Такого размера киста не лечится консервативно, нуждается в оперативном лечении. Никакой силуэт не поможет
Похожие вопросы по теме
- 6 Июня 20228 ответов
- 20 Июня 202314 ответов
- 27 Июня 20244 ответа
- 8 Июля 20245 ответов