Выделения на 30 дпп пятидневочки

Марина Дидронова11 Июля

4.4

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

5 108 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Действительно ситуация очень необычная , подсажен однозначно был один эмбриончик , вероятно дальше в процессе развития он еще поделился.
Такое случается достаточно редко .
Пока плодные яйца очень маленькие , что то говорить о них еще рано , пока даже желточного мешка нет , нужно время чтобы они подросли .

Стоит повторить узи через 10-14 дней , сильно рано не смысла его контролировать, нужно дать время на рост .

Хгч тоже сейчас не информативно , дальше стоит вести контроль за беременностью только по средством узи .

Аделина Хусаинова11 Июля

3.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

541 консультация

Принятый ответ

Добрый день!Понимаю Ваше беспокойство.Такое бывает,но крайне редко,что бластоциста делится сначала на двое, а потом одна из них ещё раз делится.Поддерживать такую беременность организму крайне сложно,поэтому,в таких случаях назначают мощную гормональную поддержку, возможно дозировки препаратов для поддержки беременности нужно увеличить.Кровянистые выделения могут быть,когда организму не хватает собственного прогестерона,какой-то из эмбрионов начал отслаиваться или возможная реакции матки на перерастяжение.
В таких случаях обычно назначают транексам и нужно сообщить врачу о выделениях.В таких случаях обычно врачи предполагают редукцию одного эмбриона после 1 скрининга, ввиду большого риска осложнений беременности.

Светлана Калявина12 Июля

5.0

Гинеколог, Маммолог, Акушер

13 630 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Ситуация однозначно требует контроля исследования узи через 7-10 дней. Поддержка препаратами прогестерона, например , утрожестан до 600 мг в сутки , Транексамовая кислота 500 мг до 4 раз в сутки с целью остановки кровянистых выделений.
3 плодных яйца может наблюдаться при подсадке только одного , связано с процессом деления. Но это достаточно редкая ситуация, поэтому необходим контроль узи повторно

Маргарита Золотарева14 Июля

4.2

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

3 501 консультация

Принятый ответ

Ольга, здравствуйте!

Внимательно изучила результаты ХГЧ и заключения УЗИ. Понимаю, Ваше волнение, но сейчас важен как никогда —позитивный настрой и максимальное спокойствие ❤️
Показатели ХГЧ росли очень хорошо, при ХГЧ 2000 мы не ожидаем строгого удвоения за 48 часов. На 28 ДПП 3556 хороший показатель.

При переносе одного эмбриона многоплодие возникает только за счёт его деления. У вас, по описанию, три отдельных плодных яйца, специалист УЗ диагности предположил монохориальную тройню. Это редкое явление, когда один эмбрион делится дважды, биологический феномен, на который невозможно повлиять, не ошибка переноса, а «неожиданное» деление клеток.

Сейчас три плодных яйца крошечные, желточные мешки не видны — на таком маленьком сроке, нужно дать им время подрасти. Необходимо наблюдение в динамике. В подобных случаях рекомендуется повторить экспертное УЗИ через 7–10 дней, мы должны увидеть желточные мешки, и оценить хориальность. ХГЧ на таком сроке не главный критерий — дальнейший контроль только по УЗИ.

Причина коричневых выделений при монохориальной тройне может быть относительная нехватка прогестерона,
реакция матки на быстрое перерастяжение. В подобных случаях согласно клиническим протоколам усиливается гормональная поддержка. Дозировки подбираются индивидуально, суточная доза микронизированного прогестерона может быть увеличена до 600 мг. Для остановки кровянистых выделений применяется транексамовая кислота (500мг 4 раза/день до сухой прокладки до 5 дней) Если выделения усилятся, станут алыми или появится боль — необходимо вызывать СМП или самостоятельно обратиться в гинекологический стационар.
Делай Вам легкой и спокойной беременности ❤️