У ребенка температура и жалобы на живот.

Ольга Кудряшова11 Июля

4.4

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр, Пульмонолог

2 300 консультаций

Принятый ответ

Добрый день!

По общему анализу крови выраженных отклонений не отмечается (лейкоциты в норме от 4, тромбоциты от 150) - что может говорить о течение острой вирусной инфекции. В бланках анализов указаны взрослые нормы

Что касается боли в животе, то главное, что хирург исключил острую хирургическую патологию, поэтому мы можем быть спокойны.

У малышей в брюшной полости много нервных волокон, лимфоузлов и сосудов, поэтому на фоне температуры и интоксикации живот действительно может болеть. Чтобы облегчить состояние, старайтесь избегать продуктов, вызывающих вздутие: капусты, бобовых и сладостей.

Для купирования боли можно давать Нурофен даже при нормальной температуре, так как он обладает обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

Скажите, пожалуйста, была ли у малыша рвота или жидкий стул?

Михаил Ивашев11 Июля

5.0

Терапевт, Педиатр

116 797 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

Температура у ребёнка 2 лет с жалобами на живот частый признак вирусной инфекции, особенно при отсутствии локализованной боли, рвоты, поноса или вздутия.

Хирург исключил экстренную патологию это главное. Поведение ребёнка (к вечеру без жалоб), стабильное состояние и нормальное УЗИ хорошие признаки.

Анализы: снижение лейкоцитов и тромбоцитов, повышение моноцитов типично для вирусной инфекции (например, энтеровирус, аденовирус). Это не требует антибиотиков.

Моча мутная с кристаллами уратов и повышенными эритроцитами может быть связано с лихорадкой, обезвоживанием и действием аскорбиновой кислоты (если она принималась).

Кристаллы умеренные не опасны, но важно увеличить питьё.

Цитовир-3 не нужен нет доказанной эффективности при острых вирусных инфекциях у детей, но свою нагрузку он даёт.

Баксет бэби и Энтерол можно продолжать кратковременно, но они не обязательны.

Рекомендовал бы на очном приеме:
- Продолжать жаропонижающие (Нурофен/Парацетамол) при температуре выше 38,5
- Обильное питьё вода, морсы, детские чаи.
- Наблюдение: если температура держится более 5 дней, появятся сыпь, кашель, рвота пересмотреть диагноз

Скорее всего, это острая вирусная инфекция с доброкачественным течением. Лечение поддерживающее.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Елена Еремеева11 Июля

4.9

Педиатр, Нефролог

10 224 консультации

Принятый ответ

Добрый вечер. В общем анализе крови уровень лейкоцитов ближе к нижней границе нормы, соотношение клеток лейкоцитарной формулы смещено в сторону увеличения количества моноцитов, что является признаком вирусной этиологии воспалительного процесса. Гемоглобин, эритроциты, тромбоциты соответствуют норме. В моче признаков воспалительного процесса нет, но присутствуют кристаллы солей, которые могут быть на фоне недостаточного питьевого режима. Лечение симптоматическое, соблюдение диеты с ограничением молочных продуктов и свежих овощей и фруктов.

Алина Асланова12 Июля

5.0

Педиатр

40 523 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Отлично , что исключили хирургическую патологию , по узи отклонений нет. Такие изменения в Анализе крови характерны для вирусной инфекции.
По описанию можно предположить вирусную инфекцию с абдоминальным синдромом
К сожалению , эффективность Цитовир ставится под сомнение , бак сет и Энтерол рекомендуют при жидком стуле
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится . Интервал между парацетамол и нурофеном может быть любой , но важно помнить , что жаропонижающее начинает работать через час .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен ( 100мг/5мл) легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол (120мг/5 мл) легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.

Наталья Алейникова12 Июля

3.7

Педиатр

2 372 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
По предоставленным результатам общего анализа крови можно предположить в течение вирусной инфекции, а как отмечается снижение лейкоцитов, повышение в процентном отношении моноцитов. Признаков анемии нет: гемоглобин эритроцитарный индексы в пределах возрастной нормы.
Признаков аллергии или глистной инвазии также нет- эозинофилы и базофилы не повышена.
По результатам анализа мочи нет признаков инфекционного процесса или нарушения функции мочевой системы, появление солей, чем объясняется и мутность мочи, может говорить о недостаточности питьевого режима, дефицит жидкости возможен на фоне лихорадки, патологией это не является.

До 3 лет основные причины повышение температуры без явной клинической картины может быть при отитах- исключается при осмотре Лор- врача, розеоле - организм ребёнка сталкивается с вирусом герпеса 6 или 7 типа: после 3-4 дней повышения температуры, она нормализуется, но появляется на теле сыпь, которая лечение не требует и говорит о начале периода выздоровления.
Инфекция мочевой системы также может быть, но она исключена у ребёнка.

В данном случае рекомендуется симптоматическое лечение: жаропонижающие средства при температуре высокой и плохом самочувствии, бак-сет и Энтерол продолжать, но с интервалом между препаратами 2 часа. Если появятся изменения в стуле, лучше временно исключить молочные продукты- до 3 дней.