Что вас беспокоит?
Ротавирус, сухой кашель, срб -88 у ребенка
В Сочи все отпуске находимся с ребенком. 6 июля утром проснулся с забитым носом, отек, хриплый голос. Вечером температура поднялась. 7 июля влажный кашель. Начала давать Аскорил, грамидин, в нос физраствор. 9 июля рвота 3 раза, понос 1 раз, к вечеру температура ( ротавирус от меня подцепил). 10 июля весь день температура, сбиваю цефеконом. Пытаюсь выпаивать. Кашель сухой частый. 11 июля идем к педиатру. Послушала, сказала что в легких чисто. Поставили капельницу. Горло красноватое. Назначила: ингаляции Пульмикорт на 2-3 дня. Ренгалин. Грамидин рассасывать. Панцеф по 1 т 7 дней. Беспокоит высокий СРБ, частый кашель, нужно ли делать снимок?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, подскажите возраст ребенка, от этого зависит тактика лечения и диагностика.
Срб 88 это признак бактериальной инфекции, и так как имеется кашель, следует исключать пневмонию, путём рентгенографии. Также имеется диарея, кишечная инфекция также может быть бактериальной.
Возраст 9 лет, педиатр слушала ребенка, сказала что в легких чисто. Мне настаивать на снимке?
Попала вас, спасибо. Файлы увидела. По анализу крови имеется течение вирусной инфекции, данных за бактериальный процесс нет. Но она могла ещё не отреагировать так быстро, а срб белок острой фазы воспаления, показывает, что бактериальная инфекция где-то имеется.
Для её исключения сдается общий анализ мочи, исключить инфекцию мочевыводящих путей, осмотр ушек, для исключения отита.
Если все в норме, тогда стоит сделать и рентген лёгких.
Повторюсь, возможно, что кишечная инфекция не вирусная,а бактериальная, тут уже сдается бакпосев. Но так как у вас ротовирусная инфекция, то кишечную исключаем последней. Если везде будет норма.
А панцеф уже начали?
Да, я уже сегодня дала 1 таблетку
Тогда тактика меняется. Продолжайте прием препарата в течение трёх дней, 72 часа оцениваем эффект от антибиотика, если также будет повышаться температура, кашель усилится, рвота, и тд. тогда уже обследуем все что выше описала.
Если эффект будет, просто допиваем курс антибиотика и пересдать срб после выздоровления
Панцеф 400 мг?
Да, педиатр так выписала
Для 9 лет доза верная, если вес больше 30-40 кг. Принимайте
Здравствуйте
Срб более 30 как правило характерно для течения бактериальной инфекции.
Поэтому прием антибиотика может быть оправдан при сохранении температуры, отсутствие положительной динамики в состоянии ребёнка
Если доктор при аускультации легких выслушал хрипы,изменение дыхание, то имеет место быть рентгенография органов грудной клетки в двух проекциях
Сегодня педиатр слушала его на приеме. Сказала что в легких чисто. Потом пришли результаты анализов и она назначила панцеф. Мне нужно настаивать на снимке? Или подождать и посмотреть на динамику при приеме панцефа?
Эффект от антибиотика оцениваем спустя 72 часа от начала приема, поэтому возможно в динамике посмотреть будет положительная динамика или нет
Какой вес ребёнка? Проверим дозировку
47 кг, панцеф 400 мг по 1 т в сутки
Дозировка верная, так как таблетку не получится поделить, то допускается использовать 400 мг
Так как если быть точнее, то по весу 8*47=376 мг
Но использовать 400 мг возможно
Здравствуйте. Срб более 30 говорит в пользу бактериальной инфекции, в таком случае может быть назначен антибиотик про отсутствии положительной динамике . Эффективность оценвием через 72 часа. Скажеит пожалуйста хрипов в легких нет?
Педиатр сегодня слушала его, сказала что хрипов нет.
Если хрипов нет в целом показаний к рентгенографии нет
Здравствуйте, Наталья. Как правило, СРБ, в отличие от показателей общего анализа крови, быстрее реагирует на воспалительные измения - уже через 6 часов, достигая максимума через сутки.
СРБ выше 70 почти в 100 % указывает на бактериальную природу заболевания.
Цефиксим (супракс, панцеф ) оправдан- для ребёнка 9 лет, если вес до 50 кг - 200 мг один раз в сутки. Обычно таблетки 400 мг, значит по 1/2 таблетки.
Эффективность оценивается через 72 часа после первого приёма лекарства , если спустя это время не будет улучшения, то может потребоваться дообследование - рентгенография органов грудной клетки в том числе.
Похожие вопросы по теме
- 5 Мая 20181 ответ
- 12 Января 20191 ответ
- 16 Февраля 20191 ответ
- 8 Сентября 201930 ответов